26 сентября с коллегами на 65 видеоконференции обсуждали предложение Михаила Мурашко руководителям медицинских организаций государственного здравоохранения сообщать о пациентах, поступивших к ним с дефектами медицинской помощи из частного здравоохранения.
Ниже два слайд из моей презентации.
В процессе обсуждения коллеги согласились, что такой обязанности у медицинских организаций в настоящее время нет.
А может ли такая обязанность появиться? Считаю ее появление весьма вероятной, раз глава Росздравнадзора подобное озвучил публично, он же чиновник федерального уровня и вольности допускать не должен.
Почему?
В настоящее время прокуратура активно предъявляет иски в суды о взыскании сумм на лечение в системе ОМС лиц, пострадавших в результате преступлений. Виновные в причинении вреда здоровью пациентов должны будут возместить расходы на лечение потерпевших.
Дефект оказания медицинской помощи может не повлечь уголовную ответственность медицинского работника, но вызвать расходы в ОМС на устранение неблагоприятных последствий дефекта. Не вижу никаких ограничений для взыскания этой суммы с медицинской организации, допустившей дефект.
Но нужны изменения на законодательном уровне. Какие?
2. Медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны:
5) информировать федеральный орган исполнительной власти, осуществляющим контроль и надзор в сфере здравоохранения в порядке, установленном уполномоченными федеральными органами исполнительной власти, о поступлении пациентов, в отношении которых имеются достаточные основания полагать, что медицинская помощь на предшествующем этапе им была оказана с дефектами (недостатками).
Если Росздравнадзор в порядке приказа Минздрава России № 226н от 16.05.2017 г. выявит нарушения при оказании медицинской помощи, определит их негативные последствия и лиц, допустивших данные нарушения, то данное заключение может быть использовано прокуратурой для предъявления иска к частной медицинской организации для взыскания средств, потраченных в ОМС на лечение пациента для устранения недостатка медицинской услуги, оказанной в частном здравоохранении.
А для того, чтобы государственная медицина не игнорировала обязанность сообщать о дефектах коллег, достаточно Роздравнадзору пару раз воспользоваться ст. 19.7.8. КоАП РФ, согласно которой непредставление или несвоевременное представление в федеральный орган исполнительной власти, осуществляющий функции по контролю и надзору в сфере здравоохранения, его территориальный орган, если представление таких сведений является обязательным в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья, либо представление заведомо недостоверных сведений влечет наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от десяти тысяч до пятнадцати тысяч рублей; на юридических лиц - в размере от тридцати тысяч до семидесяти тысяч рублей.
А что вы думаете по этому поводу? Будет ли Росздравнадзор продвигать законодательно подобные возможности? Нужны ли они вообще?