Нагрузка врачей будет пересматриваться

Источник: Совещание по вопросам здравоохранения


Текстовая версия

Я уже давал свои комментарии в отношении совещания у Президента Путина по вопросам здравоохранения. Так как выступление Министра Скворцовой появилось несколько позднее в свободном доступе, я посчитал необходимым дать комментарий к ее выступлению.

Конечно же Министр привела данные о положительных изменениях в состоянии здоровья населения Российской Федерации, иного в принципе быть не могло. Отчиталась о том, что целевые показатели в деятельности Министерства почти выполнены.

Это, конечно, хорошо, при условии, что при этом удовлетворенность населения медицинским обслуживанием также увеличилась. Если целевые показатели деятельности выполнены, а удовлетворенности пациентов общественным здравоохранением нет, то по факту министерство здравоохранения работает само на себя, а не на общество. Вот это важно.

Пожалуй, самый важный вопрос, который был освящен в выступлении Скворцовой – это нормирование труда медицинских работников.

Почему этот вопрос крайне важен для медицинского сообщества? Потому что нормативы по нагрузке и по оплате труда пришли к нам в капиталистическую действительность еще из советского прошлого, из Союза Советских Социалистических Республик, когда была несколько иная обеспеченность медицинскими кадрами, была налажена четкая система диспансеризации. Сейчас это фактически нарушено и попытки диспансеризации сейчас - несколько иное, чем было ранее.

Скворцова сообщила о том, что разработано 27 профессиональных стандартов. Что такое профессиональный стандарт?

На мой взгляд, это документ из которого будет следовать: что, какие вопросы в сфере профессиональной компетенции врача должны быть и, исходя из сферы профессиональной компетенции, какие трудовые обязанности должен выполнять врач, средний медперсонал (медицинские работники).

Наличие такого стандарт очень важно для понимания - в чем профессиональная функция медицинского работника и какие трудовые обязанности он должен выполнять.

Немаловажный вопрос - хронометраж рабочего времени медицинского персонала. И судя по всему, подобные действия Минздравом России были проведены.

Работа врача складывается из работы с пациентом, работы с медицинской документации, заполнения медицинской карты амбулаторного, стационарного больного, направления на медико - социальную экспертизу и вспомогательных действий. Например, участие в работе врачебных комиссий.

Я полагаю, что реальный хронометраж, который получен, далек от тех нормативов, которые действуют сейчас, которые пришли от советской власти.

Реальные знания о том, чем занимается врач очень важны, но опять же, в чем проблема? С учетом нехватки медицинского персонала те благие намерения, которые выявил хронометраж, могут уткнутся в противоречия с нехваткой медицинских работников и с возможностью финансирования системы обязательного медицинского страхования.

Поэтому далеко не факт, что фактические затраты по хронометражу рабочего времени, выявленные в процессе этих исследований, будут реально перенесены на трудовую деятельность медицинских работников!

Данная работа проводится, и Минздрав России обещает ознакомить с информацией, она будет представлена на обсуждение медицинского сообщества. Полагаю, что в ближайшее время мы с вами получим доступ к этим данным.

В конечном итоге установление норм нагрузки направлено на переход к эффективным контрактам, чтобы каждый медицинский работник понимал, что входит в его профессиональные, трудовые обязанности, какие нормы нагрузки рабочего времени и какую заработную плату он может и должен получать за надлежащее выполнение профессиональных трудовых обязанностей и что с него может сниматься в разрезе стимулирующих и компенсационных выплат, если он не соответствует установленным профессиональным требованиям или не выполняет трудовые обязанности.