Я полагаю, что подобная инициатива связана с изменениями в Конституции России, согласно которым федеральная и региональная власть занимаются координацией вопросов здравоохранения, в том числе обеспечение оказания доступной и качественной медицинской помощи.
Сроки доступа к медицинской помощи в плановом порядке оставляют желать лучшего, тем более в нынешние «ковидные времена».
Качество медицинской помощи в части ее характеристик правильности, своевременности, степени достижения запланированного результата явно входит в противоречие с удовлетворенностью населения, ее получающего.
Можно спрогнозировать, что усилия Минздрава и ФФОМС, направленные на выполнение поручения Т. Голиковой, должны улучшить все эти три составляющие (объем, сроки, качество). Иначе зачем все эти изменения в Конституцию?
Что меня беспокоит?
МЗ РФ и ФФОМС через нормативно-правовое регулирование смогут дополнительно нагрузить обязанностями учреждения здравоохранения по этим трем составляющим (объемы – увеличить (!), сроки – сократить (!), качество – улучшить (!)), но при этом не увеличатся объемы финансирования (тарифы за медицинские услуги в системе ОМС), не исчезнет кадровый дефицит первичного звена (врачи, медсестры) и тогда медицинские организации государственной формы собственности окажутся крайними за реализацию конституционных изменений, в то время как они по своим уставам не отвечают по обязательствам государства.
Представлен проект бюджета Федерального фонда ОМС на 2021 год. В нем говорится о росте доходов в 2021 году на 7 % по отношению к 2020 году. Финансирование терфондов ОМС в следующем году за счет субвенций увеличится незначительно. Следовательно, говорить об увеличении финансирования за счет бюджета ОМС не приходится.
Остается национальный проект «Здравоохранение», который принимался в доковидную эпоху, в нем заложены средства, которые пойдут (должны пойти) в регионы.
Мне представляется, что только нацпроект (запланированные на него расходы) может стать экономической основой изменений подходов к объемам, срокам и качеству медицинской помощи.