×
Авторизация
 |
15 марта 2025 г. суббота |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Я - юрист, а как быть рядовым гражданам ?
Врач общей практики по месту моего жительства дал мне направление на обследование.
Я спросил у нее: "Входит ли дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в систему ОМС?" и получил ответ: "Нет, Вы можете сделать его на платной основе в нашей поликлинике или в другой платной клинике" и врач перечислила знакомые для г. Омска названия медицинских организаций частной формы собственности.
Меня насторожило то, что обследование на платной основе предлагалось пройти в , что выглядело весьма сомнительно.
Офис-менеджер по моему поручению позвонила в поликлинику и узнала, что обследование стоит 650 рублей.
Имя полис ОМС страховой компании "Астормед",
я позвонил в эту страховую компанию, где мне сказали, что данное обследование в системе ОМС, тем самым подтвердив мое убеждение, что платить не следует за то, что положено по территориальной программе ОМС.
К концу рабочего дня я попросил офис-менеджера через приемную поликлиники соединить меня с главным врачом или начмедом. Ответила начмед. Я разъяснил ситуацию и мне был дан следующий ответ: "Приносите направление, я Вам подпишу на бесплатное обследование, Вас поставят на очередь, т.к. врач "не железный" и больше положенной нормы глаза портить не будет".
Сегодня - 20 апреля 2011 года я побывал в приемной главного врача и начмед поставила на направлении свою "визу":
С "визой" я должен был подойти в кабинет, где проводятся исследования и стать на очередь. Т.к. на часах уже было 16.45 то сотрудников, которые бы могли меня поставить на очередь, отсутствовали, их рабочий день, со слов начмеда, уже закончился.
Завтра пойду становиться на очередь. Интересно, как долго придется ждать ? Мой прогноз - пару недель для ожидания предложат.
Перед выходом из поликлиники в регистратуре спросил: "Могу ли я пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей ?" Мне сказали - "Да, обратитесь в кассу".
Продолжение следует
21 апреля 2011 г.
Я с утра перед кабинетом заведующего отделением.
Девушка в белом халате забирает направление с "визой" начмеда и исчезает за дверью кабинета. Через пару минут выходит с тетрадкой в которой я записан на 01.06.11 года для проведения исследования. Далековато
, впереди еще 40 дней !!! А я рассчитывал на две недели 
Мило объясняет, что врач в отпуске, а заведующий отделением, владеющая методикой дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей - занятой человек, но если вдруг появится возможность провести обследование раньше, то меня известят по телефону.
Краем глаза вижу, что в этой тетрадке на один день записывается не более двух человек. Это означает, что норма бесплатного обследования - 2 пациента в день ?
Спускаюсь в регистратуру, подхожу в кассу, еще раз спрашиваю о том, могу ли я пройти платно дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей ?
Кассир приветливо отвечает: "Да! Кроме сегодняшнего дня, т.к. врач занята, а также субботы и воскресенья".
Получается, что при платности обследования проблем с отсутствием врача и занятостью зав. отделением не существует ?
Если аппарат УЗДГ был поставлен в поликлинику по или был приобретен за счет средств муниципального бюджета (средств ОМС), то почему его муниципальное учреждение здравоохранения использует для оказания платных услуг населению ?
Центр медицинского права, которым я руковожу, исправно платит все налоги в бюджет, в т. ч. и увеличенные с 1 января 2011 года для фонда оплаты труда (было 14,2 % стало 34 %). Государство бизнес "стрижет", взамен должно давать что-то взамен, в т. ч. отслеживать соблюдение порядка использования общественных фондов, приобретенных за счет бюджета для реализации социальной политики государства.
Так должно быть, но реалии жизни, как следует из приведенного примера, совершенно другие.
Итак, у меня несколько путей для получения обследования:
- ждать до 01.06.11 г.;
- оплатить 650 руб.;
- воспользоваться своими правовыми знаниями.
Продолжение следует
Платить не позволяет мотивация: плачу государству налоги, надо что-то получить взамен; ждать - долго, поэтому принимаю решения использовать свои профессиональные знания юриста медицинского права, тем более, что помню - в Территориальной программе госгарантий есть предельные сроки ожидания отдельных диагностических процедур.
Действительно в указано о десятидневном сроке ожидания.
Готовлю следующее
Главному врачу МУЗ ГП № 4 Спинову В. И.
Панова Алексея Валентинович
6440..., г. Омск, ул. .... ... кв. ...
контактный телефон 670134 (Центр медицинского права)
Заявление
о соблюдении прав пациента
Лечащим врачом Кузаковой И.С. 18.04.11 г. мне рекомендовано проведение дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей по медицинским показаниям.
Сегодня 21.04.11 в кабинете 24 возглавляемой Вами поликлиника меня поставили на очередь для проведения обследования с датой обследования 01.06.2011 года.
Между тем, согласно условий оказания медицинской помощи, изложенных в программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год очередность на проведение диагностических исследований не должна превышать десяти рабочих дней с регистрации даты обращения пациента в медицинскую организацию.
На основании изложенного, правовых норм ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предлагаю Вам, как должностному лицу, обеспечить вышеназванные сроки диагностического обследования.
_______________ /А.В.Панов/
21.04.11 г.
Подписываю и мой сотрудник отправляет заявление по факсу в приемную МУЗ ГП № 4, при этом уточняет данные того, кто принял факс.
Примерно через час в офис позвонили из поликлиники и приятный женский голос сообщил, что мое обследование переносится с 1.06.11 на 03.05.11 в 8.30, т. е. на 32 дня раньше
Знание законодательства помогло реализовать мои права и охраняемые законом интересы. Подобным алгоритмом защиты своих прав на получение бесплатной медицинской помощи могут воспользоваться воспользоваться все граждане РФ.
Каждый должен решить для себя сам в подобных ситуациях, которых по России миллионы: ждать, платить или защищать свои права.
Заключение:
1. В муниципальной городской поликлинике N 4 г. Омска , возглавляемой главным врачом Спиновым В.И., являющимся одновременно , исходя из описанной мною ситуации, законодательство об охране здоровья в части бесплатного медицинского обслуживания не знают и не соблюдают, хотя Спинов В.И. как главный врач и как депутат должен его знать и реализовывать.
2. Могу предположить, что в этой поликлинике медицинские услуги, оплачиваемые пациентами через кассу, должны в большинстве своем предоставляться бесплатно.
3. Всем желающим, кто оставил оплатил деньги за медицинские услуги в муниципальной городской поликлинике N 4 г. Омска, возглавляемой главным врачом, депутатом Омского городского Совета Спиновым В.И. от меня лично гарантируется предоставление квалифицированной юридической помощи по возврату потраченных денежных средств. ОБРАЩАЙТЕСЬ!
Дополнение от 03.05.2011 г.
Сегодня 03.05.2011 г. я был в 8.30 в поликлинике № 4. Врач функциональной диагностики приняла меня в 9.03. Обследование заняло в пределах 10-15 минут. Впечатлил сам УЗИ-аппарат /выглядел очень современно/ и наличие кондиционера в кабинете.
Таким образом, я получил бесплатно ту медицинскую услугу, которая мне была назначена врачом, потребовались лишь некоторые правовые знания.
Я спросил у нее: "Входит ли дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей в систему ОМС?" и получил ответ: "Нет, Вы можете сделать его на платной основе в нашей поликлинике или в другой платной клинике" и врач перечислила знакомые для г. Омска названия медицинских организаций частной формы собственности.
Меня насторожило то, что обследование на платной основе предлагалось пройти в , что выглядело весьма сомнительно.
Офис-менеджер по моему поручению позвонила в поликлинику и узнала, что обследование стоит 650 рублей.
Имя полис ОМС страховой компании "Астормед",
я позвонил в эту страховую компанию, где мне сказали, что данное обследование в системе ОМС, тем самым подтвердив мое убеждение, что платить не следует за то, что положено по территориальной программе ОМС.
К концу рабочего дня я попросил офис-менеджера через приемную поликлиники соединить меня с главным врачом или начмедом. Ответила начмед. Я разъяснил ситуацию и мне был дан следующий ответ: "Приносите направление, я Вам подпишу на бесплатное обследование, Вас поставят на очередь, т.к. врач "не железный" и больше положенной нормы глаза портить не будет".
Сегодня - 20 апреля 2011 года я побывал в приемной главного врача и начмед поставила на направлении свою "визу":
С "визой" я должен был подойти в кабинет, где проводятся исследования и стать на очередь. Т.к. на часах уже было 16.45 то сотрудников, которые бы могли меня поставить на очередь, отсутствовали, их рабочий день, со слов начмеда, уже закончился.
Завтра пойду становиться на очередь. Интересно, как долго придется ждать ? Мой прогноз - пару недель для ожидания предложат.
Перед выходом из поликлиники в регистратуре спросил: "Могу ли я пройти дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей ?" Мне сказали - "Да, обратитесь в кассу".
Продолжение следует
21 апреля 2011 г.
Я с утра перед кабинетом заведующего отделением.
Девушка в белом халате забирает направление с "визой" начмеда и исчезает за дверью кабинета. Через пару минут выходит с тетрадкой в которой я записан на 01.06.11 года для проведения исследования. Далековато
, впереди еще 40 дней !!! А я рассчитывал на две недели Мило объясняет, что врач в отпуске, а заведующий отделением, владеющая методикой дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей - занятой человек, но если вдруг появится возможность провести обследование раньше, то меня известят по телефону.
Краем глаза вижу, что в этой тетрадке на один день записывается не более двух человек. Это означает, что норма бесплатного обследования - 2 пациента в день ?
Спускаюсь в регистратуру, подхожу в кассу, еще раз спрашиваю о том, могу ли я пройти платно дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей ?
Кассир приветливо отвечает: "Да! Кроме сегодняшнего дня, т.к. врач занята, а также субботы и воскресенья".
Получается, что при платности обследования проблем с отсутствием врача и занятостью зав. отделением не существует ?
Если аппарат УЗДГ был поставлен в поликлинику по или был приобретен за счет средств муниципального бюджета (средств ОМС), то почему его муниципальное учреждение здравоохранения использует для оказания платных услуг населению ?
Центр медицинского права, которым я руковожу, исправно платит все налоги в бюджет, в т. ч. и увеличенные с 1 января 2011 года для фонда оплаты труда (было 14,2 % стало 34 %). Государство бизнес "стрижет", взамен должно давать что-то взамен, в т. ч. отслеживать соблюдение порядка использования общественных фондов, приобретенных за счет бюджета для реализации социальной политики государства.
Так должно быть, но реалии жизни, как следует из приведенного примера, совершенно другие.
Итак, у меня несколько путей для получения обследования:
- ждать до 01.06.11 г.;
- оплатить 650 руб.;
- воспользоваться своими правовыми знаниями.
Продолжение следует
Платить не позволяет мотивация: плачу государству налоги, надо что-то получить взамен; ждать - долго, поэтому принимаю решения использовать свои профессиональные знания юриста медицинского права, тем более, что помню - в Территориальной программе госгарантий есть предельные сроки ожидания отдельных диагностических процедур.
Действительно в указано о десятидневном сроке ожидания.
Готовлю следующее
Главному врачу МУЗ ГП № 4 Спинову В. И.
Панова Алексея Валентинович
6440..., г. Омск, ул. .... ... кв. ...
контактный телефон 670134 (Центр медицинского права)
Заявление
о соблюдении прав пациента
Лечащим врачом Кузаковой И.С. 18.04.11 г. мне рекомендовано проведение дуплексного сканирования сосудов нижних конечностей по медицинским показаниям.
Сегодня 21.04.11 в кабинете 24 возглавляемой Вами поликлиника меня поставили на очередь для проведения обследования с датой обследования 01.06.2011 года.
Между тем, согласно условий оказания медицинской помощи, изложенных в программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Омской области, бесплатной медицинской помощи на 2011 год очередность на проведение диагностических исследований не должна превышать десяти рабочих дней с регистрации даты обращения пациента в медицинскую организацию.
На основании изложенного, правовых норм ст. 30 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан предлагаю Вам, как должностному лицу, обеспечить вышеназванные сроки диагностического обследования.
_______________ /А.В.Панов/
21.04.11 г.
Подписываю и мой сотрудник отправляет заявление по факсу в приемную МУЗ ГП № 4, при этом уточняет данные того, кто принял факс.
Примерно через час в офис позвонили из поликлиники и приятный женский голос сообщил, что мое обследование переносится с 1.06.11 на 03.05.11 в 8.30, т. е. на 32 дня раньше
Знание законодательства помогло реализовать мои права и охраняемые законом интересы. Подобным алгоритмом защиты своих прав на получение бесплатной медицинской помощи могут воспользоваться воспользоваться все граждане РФ.
Каждый должен решить для себя сам в подобных ситуациях, которых по России миллионы: ждать, платить или защищать свои права.
Заключение:
1. В муниципальной городской поликлинике N 4 г. Омска , возглавляемой главным врачом Спиновым В.И., являющимся одновременно , исходя из описанной мною ситуации, законодательство об охране здоровья в части бесплатного медицинского обслуживания не знают и не соблюдают, хотя Спинов В.И. как главный врач и как депутат должен его знать и реализовывать.
2. Могу предположить, что в этой поликлинике медицинские услуги, оплачиваемые пациентами через кассу, должны в большинстве своем предоставляться бесплатно.
3. Всем желающим, кто оставил оплатил деньги за медицинские услуги в муниципальной городской поликлинике N 4 г. Омска, возглавляемой главным врачом, депутатом Омского городского Совета Спиновым В.И. от меня лично гарантируется предоставление квалифицированной юридической помощи по возврату потраченных денежных средств. ОБРАЩАЙТЕСЬ!
Дополнение от 03.05.2011 г.
Сегодня 03.05.2011 г. я был в 8.30 в поликлинике № 4. Врач функциональной диагностики приняла меня в 9.03. Обследование заняло в пределах 10-15 минут. Впечатлил сам УЗИ-аппарат /выглядел очень современно/ и наличие кондиционера в кабинете.
Таким образом, я получил бесплатно ту медицинскую услугу, которая мне была назначена врачом, потребовались лишь некоторые правовые знания.
Фото:
Заявление
20.04.2011 22:23
А Вы, Алексей, напишите и выложьте здесь для граждан тексты заявлений в СМО или в то учреждение, котрое направляет устно не выдавая направления,или в то учреждение, куда направляют письменным направлением (где жаждут заявить,что обследование не входит в ОМС) с обоснованием права получить бесплатно обследование. Три такие обоснованные бумаги. Чтобы кажджый рядовой пациент мог воспользоваться, чтобы начмеды не могли наврать, что бесплатно невозможно, чтобы потом прокуратура не покрывала, если откажут бесплатно.
Если можно создать технологию - то пусть люди ей пользуются, тогда и юристом быть не обязательно. Тем более, что, как правило, люди платят, никто не обатиться за юрпомощью - уже все привыкли. Но было бы лучше, если люди привыкнут не платить.
Сколько в Омске время ожидания допобседования по территориальной программе госгарантий Если время ожидания будет превышено, будете ли Вы что-нибудь требовать за нарушенное право? Можно ли вообще что-то требовать (моральный вред например компенсировать)? Какая ответственность для ЛПУ возможна за нарушение срока предоставления обследования?
Если можно создать технологию - то пусть люди ей пользуются, тогда и юристом быть не обязательно. Тем более, что, как правило, люди платят, никто не обатиться за юрпомощью - уже все привыкли. Но было бы лучше, если люди привыкнут не платить.
Сколько в Омске время ожидания допобседования по территориальной программе госгарантий Если время ожидания будет превышено, будете ли Вы что-нибудь требовать за нарушенное право? Можно ли вообще что-то требовать (моральный вред например компенсировать)? Какая ответственность для ЛПУ возможна за нарушение срока предоставления обследования?
Валентина Григорьевна
22.04.2011 09:16
Спасибо за информацию. Аналогичная ситуация сложилась и у нас в Н Новгороде. Поставлены на очередь аж 587 ещё в декабре 2010 и всё ждём... Правда уже двести какие-то. А переосвидетельствование в МСЭ передвинуто на 30.06.11. Боюсь что очередь-то не дойдёт...
Попробуем воспользоваться Вашими методами, спасибо.
Попробуем воспользоваться Вашими методами, спасибо.
23.04.2011 04:27
| Попробуем воспользоваться Вашими методами, спасибо. |
Я считаю, что воспользоваться надо. В РФ провозглашение права - это не его автоматическая правореализация. Если граждане сами не будут отстаивать свои права и интересы, то едва ли что-то изменится...
23.04.2011 04:09
| Если человек заплатил 500-1000 руб сколько Вы за суд возьмете? |
Оплата по результату означает, что я риски беру на себя и пациент ничего не теряет, а только приобретает. Заключается договор, где указанные условия фиксируются.
Данный опыт /возврат денежных средств/ может быть востребован гражданами, поэтому я и оговариваю право на размещение информации в блоге.
Юлия
05.05.2011 16:26
Всё это безобразие с платными услугами творится во всех поликлиниках г.Омска !Я со своим хроническим ринитом,зарабатываю сейчас еще один гайморит.Потому что те процедуры которые мне назначают,говорят якобы платные,звоню в страх.компанию-говорят не правда,то что мне назначают должно быть бесплатным.Тогда дают направление без указания ЛУ,якобы чтоб я могла сама в любой поликлинике найти эти процедуры чтобы мне их сделали бесплатно.Иду в другую поликлинику где это тоже делают,там говоря что тоже за деньги.В третью поликлинику,там вообще отмахивают первый диагноз и назначают платно комп.томографию 1000-2000р. и операцию .На работу устроиться не могу,деньги уходят на ребенка и за квартиру съемную,а тут еще и платные услуги.Не выдержала и разревелась от безысходности.Потому что лечиться уже не на что.Последний врач который меня осматривал вообще сказал,что НЕТ У НАС БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ,НЕТ и ВСЁ !!! Мол он зарплату получает аж 4000р.,что гос-во не заботится о врачах ! а я бесплатно лечиться хочу !Обратилась в страховую.Надеюсь помогут мне в этой непростой для меня ситуации.А ведь многие платят и даже не знают должны или не должны этого делать,сказали платно,значит платно....
06.05.2011 03:17
| НЕТ У НАС БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНЫ,НЕТ и ВСЁ !! |
Юлия, бесплатная медицина у нас есть, чему мой пример. Будут проблемы - обращайтесь. Если страховая компания Вам откажет - приходите к нам, проанализируем ситуацию.
Юлия
06.05.2011 06:04
Я понимаю,что есть у нас бесплатная медицина.Но чтобы получить её,надо пробежаться по всем зам.,нач.,глав. кабинетам чтобы там они тоже сказали что да,это платно.И приходится после каждого посещения любого врача звонить в страховую и выяснять так это или нет.Могу еще один пример добавить к вчерашней моей записи,именно по этой причине на сайте я нашла вашу страничку :тот же случай что и у вас,обратилась к хирургу(варикоз нижних конечностей,наградили по наследству-болят ноги,видать набегалась уже по поликлиникам:),и что вы думаете,выписывает мне направление в клинику "Сибирь" на дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.На вопрос ЭТО ПЛАТНО ?Ответил-конечно !Почему?Потому что не входит в ОМС.Прихожу домой,забиваю в GOOLE-дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей.Результат-ваш блог,читаю...Невольно начинаешь задумываться,что проще вообще не ходить по поликлиникам и не трепать себе нервы.Вот так и получается что люди зарабатывают себе хронические болячки или начинают заниматься самолечением,выражая этим свое недоверие к медицине.И это еще только чтоб поправить свое здоровье !Я молодая и планирую с мужем не одного ребенка.А что начнется если начнем планировать ???Это получается можно забыть про 2го и последующих детей !Вот так государство борется с демографией в стране !
Страховая мне в помощи не отказала,мы заполнили все необходимые для начала действия бумаги и т.п.(мед.карта у меня на руках).
Я с удовольствием обратилась бы к вам,но мне это будет не по карману.Хотя очень бы хотелось,чтобы все население России знало за что платить,а за что не надо и на что он имеет право при обращении в ЛУ.Сегодняшние врачи не столько лечат,сколь калечат,а еще и за деньги добить нас хотят !
Страховая мне в помощи не отказала,мы заполнили все необходимые для начала действия бумаги и т.п.(мед.карта у меня на руках).
Я с удовольствием обратилась бы к вам,но мне это будет не по карману.Хотя очень бы хотелось,чтобы все население России знало за что платить,а за что не надо и на что он имеет право при обращении в ЛУ.Сегодняшние врачи не столько лечат,сколь калечат,а еще и за деньги добить нас хотят !
06.05.2011 09:45
| Я с удовольствием обратилась бы к вам,но мне это будет не по карману. |
Юлия, обращайтесь, оплату не возьмем:).
Будем признательны, если сообщите - чем закончилось общение со страховой компанией.
Новый закон по ОМС и направлен на то, чтобы сделать страховые компании защитником прав пациентов.
Юлия
06.05.2011 13:11
Приятно,что есть люди,готовые помочь в такой ситуации без взимания какой-либо суммы,уже привыкла к тому что куда не обращаешься везде за свои услуги берут денежку.Надеюсь конечно что страховая компания разрешит мои вопросы,если нет,то обязательно с Вами свяжусь....
Гость
11.05.2011 07:14
Не могу умолчать также свою историю. У меня варикозное расширение вен нижних конечностей. Позвонила в свою страховую компанию ,назвала медицинский центр областной клиники по всей вероятности она частная ,где занимаются этим заболеванием. Страховая отказала ,что у них нет договора с этим центром и на этот год уже не будет заключено и вообще позвоните эксперту в область эта услуга по варикозу оплачивается нет страховой. Консультация платно ,узи вен платно и операция платно. Как быть подскажите с чего начинать ?.
11.05.2011 07:19
С чего начать?
С заявления в страховую компанию, в котором обозначить свой диагноз и запросить у страховой компании информацию о том, где в рамках ОМС Вы можете получить первичную консультацию, обследование и оперативное вмешательство.
В Ваших интересах оперативно реализовать данную рекомендацию.
С заявления в страховую компанию, в котором обозначить свой диагноз и запросить у страховой компании информацию о том, где в рамках ОМС Вы можете получить первичную консультацию, обследование и оперативное вмешательство.
В Ваших интересах оперативно реализовать данную рекомендацию.
Юлия
19.05.2011 10:48
Алексей,здравствуйте ! Я пока по своему делу жду звонка от страх.компании,но у меня есть к вам вопрос от моего отца.Если можно,прокомментируйте ситуацию.Он инвалид 2 гр.,проживает в Азовском р-оне, наблюдается в онкологической больнице Омска (Завертяева 9/1).Назначают некоторые анализы(ПСА и д.р. если понадобится я уточню) не выписывая направления,объясняя на словах где это сдать.УЗИ малого таза в районе не делают и ему приходится платно в Омске проходить УЗИ.В марте(02,03,11г.) леч.врач назначает остеосциитиграфию(написано не разборчиво),явка с результатами ОГП Rгр.,УЗИ абд.+мал.таза на прием к химиотерапевту.Опять же все за свой счет,кроме остеографии !!!Написали телефон по которому можно записаться только в конце апреля. Звонили с 9ч. утра 21 апреля и смогли дозвониться только в 10.30,запись к этому времени уже была на июль месяц !:(На следующий прием он приходит естественно без результата остеосциитиграфии,врач химиотерапевт удивился что обследование только в июле.По телефону который ему дали, сказали что раньше никак,мол большая очередь.
Скажите пожалуйста на сколько правомерно затягивание обследования и оплата назначенных обследований ?
Скажите пожалуйста на сколько правомерно затягивание обследования и оплата назначенных обследований ?
20.05.2011 14:57
Юлия, обследования в рамках диспансерного наблюдения д.б. бесплатно и не позднее 10 дней с момента обращения.
Что делать отцу? В письменном виде обращаться в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС с изложением указанных Вами фактов.
Что делать отцу? В письменном виде обращаться в страховую компанию, выдавшую ему полис ОМС с изложением указанных Вами фактов.
Гость
23.05.2011 10:14
Вопрос к ЦМП на ответ от 11.05.2011г. Панова А.В. Обратилась в страховую компанию ,мне ответили по телефону ,что с частными медицинскими клиниками у них нет договора на оплату услуг. Вы можете только обратиться в госклиники , они работают по ОМС где проведут простую операцию ,но не лазером. ВЫходит ,что в частной клинике я должна оплатить сама стоимость всех процедур.
25.05.2011 05:30
| ВЫходит ,что в частной клинике я должна оплатить сама стоимость всех процедур. |
Если частная клиника не в системе ОМС, то у нее отсутствует обязанность оказываться Вам медицинские услуги бесплатно согласно полиса ОМС. Кроме того, необходимо, чтобы медицинская услуга входила в систему ОМС. Именно при этих двух условиях Вы не будете оплачивать стоимость процедур. Такое законодательство.
гость
25.05.2011 08:31
Случайно Вам неизвестно ,когда и как частные клиники могут принимать пациентов в системе ОМС ,получая оплату через медицинские полюса. И как этот вопрос задать в Минздравсоцразвитие. Ведь если частные клиники включатся в ОМС, ( а им вообщем-то какая разница откуда будут поступления денежных средств), или это будет невыгодно государству,что все больные пойдут в частные клиники,где и обслуживание на высшем уровне и услуги. Ведь наши " чиновники в креслах" по всей вероятности пользуются всеми благами.
25.05.2011 12:09
| Случайно Вам неизвестно ,когда и как частные клиники могут принимать пациентов в системе ОМС ,получая оплату через медицинские полюса. И как этот вопрос задать в Минздравсоцразвитие |
Случайно известно.
Вхождение в систему ОМС теперь осуществляется в заявительном порядке:Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"
Статья 15. Медицинские организации в сфере обязательного медицинского страхования
1. Для целей настоящего Федерального закона к медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования (далее - медицинские организации) относятся имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования (далее также - реестр медицинских организаций), в соответствии с настоящим Федеральным законом:
1) организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы;
2) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой.
2. Медицинская организация включается в реестр медицинских организаций на основании уведомления, направляемого ею в территориальный фонд до 1 сентября года, предшествующего году, в котором медицинская организация намерена осуществлять деятельность в сфере обязательного медицинского страхования. Территориальный фонд не вправе отказать медицинской организации во включении в реестр медицинских организаций. Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации могут быть установлены иные сроки подачи уведомления вновь создаваемыми медицинскими организациями.
3. Реестр медицинских организаций содержит наименования, адреса медицинских организаций и перечень услуг, оказываемых данными медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Порядок ведения, форма и перечень сведений реестра медицинских организаций устанавливаются правилами обязательного медицинского страхования. Реестр медицинских организаций ведется территориальным фондом, размещается в обязательном порядке на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.
4. Медицинские организации, включенные в реестр медицинских организаций, не имеют права в течение года, в котором они осуществляют деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, выйти из числа медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, за исключением случаев ликвидации медицинской организации, утраты права на осуществление медицинской деятельности, банкротства или иных предусмотренных законодательством Российской Федерации случаев.
5. Медицинская организация осуществляет свою деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на основании договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и не вправе отказать застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.
Писать в Минздравсоцразвития России не нужно, а нужно до 1 сентября заполнить соответствующие уведомление и вперед, в систему ОМС с 1 января 2012 года.
Очень поучителен в этом аспекте работы в ОМС частной медицины.
Гость
25.05.2011 19:19
Прошу пояснить .мне не понятно ,Кто должен до 01.09. заполнить соответствующее уведомление ,частная клиника ,чтобы с 01.01.2012г. вступить в ОМС ? Я обзвонила две частные клиники и они сказали ,что у них нет договора с ОМС ,можно только заключить добровольное страхование лично и все платно,а с ОМС они не работают.
26.05.2011 15:16
| Прошу пояснить .мне не понятно ,Кто должен до 01.09. заполнить соответствующее уведомление ,частная клиника ,чтобы с 01.01.2012г. вступить в ОМС ? |
Поясняю
. Пациент может получить в частной клинике медицинскую помощь имея полис ОМС только в том случае , если клиника сама изъявила желание в ОМС участвовать. В вышеизложенном посте я пояснил - как частной клинике попасть в систему ОМС. Теперь касательно пациента - позвоните /зайдите на сайт/ территориального фонда ОМС и узнайте какие частые клиники сейчас в системе ОМС работают. Туда и обращайтесь.
Если таковых в Вашем субъекте Федерации нет - ничего не поделаешь, надо ждать когда желающие появятся. Увы, такова реальность.
Юлия
24.06.2011 08:31
Добрый день !Ну вот спустя месяц получила ответ от страховой компании,что была проведена мед.экспертиза,которая сделала заключение о том,что мед.помощь оказанная мне в МУ оказанна ненадлежащего качества.По результатам этой экспертизы направлено письмо с целью устранения выявленных дефектов при оказания мне помощи по моему заболеванию.Далее пояснение для меня что специальность "отолорингология" входит в перечень бесплатного обслуживания.И посоветовали еще раз обратиться к своему врачу,если будут проблемы обращаться к гл.врачу с целью их решения.По совету мед.эксперта сначала решила обратиться к аллергологу,потом к лору...
И что....???Сегодня иду к АЛЛЕРГОЛОГУ...Сначала спрашивают не чем страдаете,а почему к ним пришла,а не в областную...(прописка не устроила)....Ответила,что живу в Омске не смотря на прописку областную...Далее назначают анализы,которые опять же я должна оплатить,потому что они платные(ИФА крови на гельменты,риноцитограмму)Выдает направление в KDL omtect,где прописана фамилия направившего врача(графа-заказчик!)Я так понимаю у них идет определенный процент с таких как я...И выписывает то что нужно купить в аптеке,опять же с указанием своей фамилии(печать) поясняя если я пойду в эту аптеку,то мне будет скидка.
Прихожу в аптеку и:o ... ничего не покупаю..
.Видно все эти похождения замкнутый круг,а врачи наши нацелены не на лечение,а на обдирание пациентов...Уже не знаю есть ли смысл ходить по гл.врачам,если вся поликлиника заодно,все друг друга прикрывают.Приходишь к гл.врачу,а он тебе мол да,платно !!!Говоришь,что страховая говорит что бесплатно,а они как на дуру смотрят и мол мало ли что страховая говорит...
И что....???Сегодня иду к АЛЛЕРГОЛОГУ...Сначала спрашивают не чем страдаете,а почему к ним пришла,а не в областную...(прописка не устроила)....Ответила,что живу в Омске не смотря на прописку областную...Далее назначают анализы,которые опять же я должна оплатить,потому что они платные(ИФА крови на гельменты,риноцитограмму)Выдает направление в KDL omtect,где прописана фамилия направившего врача(графа-заказчик!)Я так понимаю у них идет определенный процент с таких как я...И выписывает то что нужно купить в аптеке,опять же с указанием своей фамилии(печать) поясняя если я пойду в эту аптеку,то мне будет скидка.
Прихожу в аптеку и:o ... ничего не покупаю...Видно все эти похождения замкнутый круг,а врачи наши нацелены не на лечение,а на обдирание пациентов...Уже не знаю есть ли смысл ходить по гл.врачам,если вся поликлиника заодно,все друг друга прикрывают.Приходишь к гл.врачу,а он тебе мол да,платно !!!Говоришь,что страховая говорит что бесплатно,а они как на дуру смотрят и мол мало ли что страховая говорит...
24.06.2011 13:39
| Уже не знаю есть ли смысл ходить по гл.врачам,если вся поликлиника заодно,все друг друга прикрывают.Приходишь к гл.врачу,а он тебе мол да,платно !!!Говоришь,что страховая говорит что бесплатно,а они как на дуру смотрят и мол мало ли что страховая говорит... |
Юлия, на мой взгляд - если уж взялись за отстаивание своих интересов - надо идти до конца. К главному врачу надо идти не для общения, а с готовым заявлением с требованием о защите своих прав.
Обратитесь еще раз в письменном виде в страховую компанию с изложением фактов.
Вариантов поведения только два - или платить или же отстаивать свои права.
27.06.2011 07:22
Юлия, смотрите примерный образец . Отталкивайтесь от него.
29.08.2011 02:22
| Попробуй сначала прожить на 2 900 р в месяц |
А зачем:?: Для меня эта сумма не является смыслом жизни и \или\ ценностным ориентиром.
Можно предложить населению прожить и без услуг мобильной связи, интернета, железнодорожного транспорта, а зачем:?:
| Только и знаете что права свои качать |
"Права качать" имеет большее отношение к понятию "злоупотребление правом", что не допускается. А отстаивание своих прав - это, в т.ч. самоуважение к достоинству личности.
Мое предприятие платит страховые взносы в систему ОМС, поэтому оказание медицинской помощи для меня происходит на возмездной основе по правилам, установленным государством.
Наталья
29.08.2011 01:54
Уважаемый ненавистник юристов, вы сначала попробуйте приложить усилия для улучшения своей жизни, а потом юристов хайте. И поучитесь мыслить глобально: пока вы не начнете отстаивать свои ЗАКОННЫЕ интересы и УСТАНОВЛЕННЫЕ ГОСУДАРСТВОМ права, это самое государство и система будет пользоваться вами. Вам же и так на 2900 живется хорошо, раз молчите и тихо тянете свое существование.
Елена
24.09.2011 16:15
Здравствуйте, Алексей! Прочитав ваш блог, я ещё больше пожалела, что не имею юридического образования, потому как сейчас просто не знаю к кому обратиться и что ещё предпринять... На днях я столкнулась с проблемой (и, конечно же, уже не первый раз) по поводу платности или бесплатности медицинский услуг. Поликлиника у меня правда не 4, а 7.
Вкратце, ситуация такова. Однажды я была донором крови, а точнее 8 апреля 2011 года. Центр крови обнаружил у меня в крови антитела на гепатит С, но узнала я об этом только тогда, когда у нас на предприятии проходил очередной день донора крови, а именно 28 июля 2011 года, то есть с 8 апреля по 28 июля меня НИКТО не уведомил о таком серьёзном возможном заболевании! Узнала я это чисто случайно! Не прийди я на этот день донора и до сих пор бы ничего не знала. Неужели врачи не несут за это ответственности? ПРОСТО УВЕДОМИТЬ! Стоит отметить, что Центр крови свои обязательства выполнил, передал все сведения обо мне инфекционисту в поликлинику по месту жительства (тогда ещё поликлиника №9), а вот почему инфекционист 9-ой поликлиники ничего не предпринял это загадка. Сейчас я наблюдаюсь в поликлинике №7. Врач-инфекционист, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гепатит С, назначила мне анализы. Я их сдала, причём совершенно БЕСПЛАТНО и все они, к моей радости, отрицательные, но вот теперь, чтобы снять меня с учёта, она выписала мне направление на ещё парочку анализов крови, которые поликлиника якобы не может провести, просто "не имеет такой возможности". Написала адрес конкретной мед.лаборатории, хотя сказала что без разницы где я их пройду. Я посмотрела в дубльГИСе, этих мед.лабораторий как грязи... Я сначала поинтересовалась стоимостью этих анализов. В ОМТЕСТЕ, куда она меня отправляла, по телефону сказали, что такой анализ стоит 2300 (и это только один из них), в то время как врач говорила что не больше 500 рублей будут стоить оба анализа. Когда приехала в ОМТЕСТ и показала направление, то оказалось, что уже 1200 будет достаточно. В общем, как на базаре... В другой частной мед.лаборатории 1500 попросили. Позвонила я, конечно же, и в страховую компанию, что указана в полисе. Мне подтвердили, что инфекционные болезни входят в "Программу государственных гарантий...", а также после моего письменного обращения на сайте Росно прислали мне ответ на электронную почту "...для Вас, как застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, проведение лабораторных исследований (анализов) должно быть осуществлено бесплатно. По сути Вашего обращения Омский филиал ОАО «РОСНО-МС» направил запрос с приложением копии обращения в адрес главного врача МУЗ «Городская поликлиника №7 с просьбой дать разъяснения по изложенным обстоятельствам." И на этом всё. Пока тишина. Была я и у глав.врача... Но поговорить получилось только с замом. Она лишь подтвердила слова моего врача-инфекциониста "поликлиника не имеет возможности проводить такие анализы", мало ли что страховщики говорят, "на бумаге у нас всё бесплатно", "ничего удивительного, в России же живём". А по-моему, слабый аргумент.
Вкратце, ситуация такова. Однажды я была донором крови, а точнее 8 апреля 2011 года. Центр крови обнаружил у меня в крови антитела на гепатит С, но узнала я об этом только тогда, когда у нас на предприятии проходил очередной день донора крови, а именно 28 июля 2011 года, то есть с 8 апреля по 28 июля меня НИКТО не уведомил о таком серьёзном возможном заболевании! Узнала я это чисто случайно! Не прийди я на этот день донора и до сих пор бы ничего не знала. Неужели врачи не несут за это ответственности? ПРОСТО УВЕДОМИТЬ! Стоит отметить, что Центр крови свои обязательства выполнил, передал все сведения обо мне инфекционисту в поликлинику по месту жительства (тогда ещё поликлиника №9), а вот почему инфекционист 9-ой поликлиники ничего не предпринял это загадка. Сейчас я наблюдаюсь в поликлинике №7. Врач-инфекционист, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз гепатит С, назначила мне анализы. Я их сдала, причём совершенно БЕСПЛАТНО и все они, к моей радости, отрицательные, но вот теперь, чтобы снять меня с учёта, она выписала мне направление на ещё парочку анализов крови, которые поликлиника якобы не может провести, просто "не имеет такой возможности". Написала адрес конкретной мед.лаборатории, хотя сказала что без разницы где я их пройду. Я посмотрела в дубльГИСе, этих мед.лабораторий как грязи... Я сначала поинтересовалась стоимостью этих анализов. В ОМТЕСТЕ, куда она меня отправляла, по телефону сказали, что такой анализ стоит 2300 (и это только один из них), в то время как врач говорила что не больше 500 рублей будут стоить оба анализа. Когда приехала в ОМТЕСТ и показала направление, то оказалось, что уже 1200 будет достаточно. В общем, как на базаре... В другой частной мед.лаборатории 1500 попросили. Позвонила я, конечно же, и в страховую компанию, что указана в полисе. Мне подтвердили, что инфекционные болезни входят в "Программу государственных гарантий...", а также после моего письменного обращения на сайте Росно прислали мне ответ на электронную почту "...для Вас, как застрахованного по обязательному медицинскому страхованию, проведение лабораторных исследований (анализов) должно быть осуществлено бесплатно. По сути Вашего обращения Омский филиал ОАО «РОСНО-МС» направил запрос с приложением копии обращения в адрес главного врача МУЗ «Городская поликлиника №7 с просьбой дать разъяснения по изложенным обстоятельствам." И на этом всё. Пока тишина. Была я и у глав.врача... Но поговорить получилось только с замом. Она лишь подтвердила слова моего врача-инфекциониста "поликлиника не имеет возможности проводить такие анализы", мало ли что страховщики говорят, "на бумаге у нас всё бесплатно", "ничего удивительного, в России же живём". А по-моему, слабый аргумент.
26.09.2011 04:46
| И на этом всё. Пока тишина. Была я и у глав.врача... Но поговорить получилось только с замом. Она лишь подтвердила слова моего врача-инфекциониста "поликлиника не имеет возможности проводить такие анализы", мало ли что страховщики говорят, "на бумаге у нас всё бесплатно", "ничего удивительного, в России же живём". А по-моему, слабый аргумент. |
Аргумент, действительно, слабый.
Мы сегодня - 26.09.11 в 15 часов в Региональном центре по связям с общественностью (г. Омск, ул. Красный Путь 9, кабинет 431) проводим круглый стол: «Обязательное медицинской страхование на территории Омской области в 2011 году: есть ли трудности с реализацией прав застрахованных лиц?».
Приходите! Будут представители страховых компаний, минздрава Омской области, департамента здравоохранения.
27.10.2011 19:29
| Елена 24.09.2011 16:07:15 Она лишь подтвердила слова моего врача-инфекциониста "поликлиника не имеет возможности проводить такие анализы", мало ли что страховщики говорят, "на бумаге у нас всё бесплатно", |
ЕЛЕНА
12.01.2012 23:38
Алексей, а ВЫ помогайте людям всем бесплатно, консультируйте их, пусть они ВАМ ЗВОНЯТ НА УЛИЦЕ, ДОМА, НОЧЬЮ, ДНЕМ, ЛОМАЙТЕ ГОЛОВУ, ГЛАЗА И УШИ. ТОЛЬКО МОЖЕТ ПОТОМ ПОЙМЕТЕ, КАК ЭТИМ ВРАЧАМ ТЯЖЕЛО ЗА ПОЗОРНУЮ НИЩЕНСКУЮ ЗАРПЛАТУ СИДЕТЬ. И ОНИ ТАКЖЕ ПЛАТЯТ НАЛОГИ КАК И ВЫ. И ПУСТЬ ОНИ ВОСПОЛЬЗУЮТСЯ ЭТОЙ ВАШЕЙ ПОДАЧКОЙ, ЧТОБЫ НАКОРМИТЬ И ВЫУЧИТЬ СВОИХ ДЕТЕЙ, ОПЛАТИТЬ КОМУНАЛКУ. ЧИНОВНИКОВ МНОГО ОДНИ НАВОРУЮТ УЙДУТ, ДРУГИЕ ПРИДУТ. А ВРАЧЕЙ МЕНЯТЬ ТАК НЕ БУДЕШЬ. ДА, ЖИВУТ НА ЭТО, МОЖНО ЭТО РАССМАТРИВАТЬ КАК УГОДНО. ИМ САМИМ ОТ ЭТОЙ СИТУАЦИИ ТОШНО. ПОЛОЖИ ХОРОШУЮ ЗАРПЛАТУ ИМ, И ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО. ДАЙ БОГ ИМ ВСЕМ ЗДОРОВЬЯ. А ВОoБЩЕ СУТЯЖНЫХ НИКТО НЕ ЛЮБИТ. БЕРЕГИТЕ ЗДОРОВЬЕ АЛЕКСЕЙ, ОНО ВАМ ПРИГОДИТЬСЯ.
елена
12.01.2012 23:29
Кроме проблемы бесплатной медицины, есть проблема бесплатного обеспечения лекарственными средствами, в частности для больных сахарным диабетом 1 и 2 типа и не только их. Все больные данным заболеванием должны знать, что все лекарственные средства должны предоставляться таким больным бесплатно(в соответствии со стандартом лекарственного обеспечения граждан) Т.е не только сахароснижающие препараты, но и,например, симвастатин,амлодипин, бисопролол, лозартан и т.д. по показаниям. Добиться ежемесячного получения лекарств можно обратившись с жалобой в прокуратуру на непредоставление льготы, приложив копии листов карточки с назначением лекарств эндокринологом, кардиологом, невропатологом и проч.Копию жалобы можно направить главному врачу (быстрее выдадут лекарства). Если через 2-3 месяца снова перестанут выдавать лекарства, напомните про возможность повторного написания жалобы или напишите ее повторно. Если покупаете лекарства, которые вам должны выдавать бесплатно, сохраняйте чеки, можете взыскать стоимость этих лекарств через суд.
елена
12.01.2012 23:23
Во - первых, помогают врачи пациентам не бесплатно, а получая заработную плату. Если кого-то это не устраивает, вперед в платную медицину или на Болотную площадь. Когда некому будет лечить, государство, вероятно, задумается о пвышении заработной платы медработникам. Обирать нищих - не лучший способ пополнения своего бюджета, а люди состоятельные в государственные поликлиники не ходят.
13.01.2012 06:56
| Алексей, а ВЫ помогайте людям всем бесплатно, консультируйте их |
И это делаем, для это существует рубрика и .
| И ПУСТЬ ОНИ ВОСПОЛЬЗУЮТСЯ ЭТОЙ ВАШЕЙ ПОДАЧКОЙ, ЧТОБЫ НАКОРМИТЬ И ВЫУЧИТЬ СВОИХ ДЕТЕЙ, ОПЛАТИТЬ КОМУНАЛКУ. ЧИНОВНИКОВ МНОГО ОДНИ НАВОРУЮТ УЙДУТ, ДРУГИЕ ПРИДУТ |
На каком основании проблемы врача "НАКОРМИТЬ И ВЫУЧИТЬ СВОИХ ДЕТЕЙ, ОПЛАТИТЬ КОМУНАЛКУ" должны решаться за счет пациента? Разве у пациента отсутствуют потребности "НАКОРМИТЬ И ВЫУЧИТЬ СВОИХ ДЕТЕЙ, ОПЛАТИТЬ КОМУНАЛКУ"?
У врача больше правды чем у пациента?
Решать проблемы низкой заработной платы в бюджетной сфере надо не за счет пациента (хотя так проще...), а через лоббирование своих интересов. Пример: в , есть целый , недавно была создана ""
Если , то почему врач этот вопрос не поднимает? Проще переложить проблемы на пациента, не так ли?
Сутяжничество и отстаивание своих прав и законных интересов - не одинаковые понятия с разным содержанием. Рекомендую врачу знать их содержание.
Виктория
27.01.2012 12:55
Такое сплошь и рядом.
Про платную "бесплатную медицину" лучше бы Голикова почитала, а то между собой трем.
А она только с запланированными визитами шатается(вся в шоколаде).
Столкнулась с таким,что даже на прием ко врачу с острой болью желудка оказывается есть запись,в регистратуре пояснили,что у врача все минуты записаны на 2 недели,поэтому вы сейчас запишитесь и приходите.
Бред сивой кобылы,с острой болью говорю.нет, скорую вызывайте.
Если кто-то с таким столкнулся,идите к глав врачу и сообщайте об этом,если глав врач говорит эту же ахинею.Спрашивайте его фамилию и звоните министерство здравохранения и поясняете ситуацию по телефону при этом вас спросят где вы были?и какая фамилия глав врача.Оставляете свой номер телфона.НО, перед тем как это делать,все таки времени у нас не у всех много, сообщите о том,что вы хотите сделать этому же главврачу.Он не откажет увидите.,много раз прокатывало, и на анализы желудка меня сразу отправили в этот же день как по острой боли.
Действуйте,не бойтесь на них давить.У нас в стране в бюджетных организациях приходится угрожать вышестоящим руководством,только тогда есть какой-то результат.
Про платную "бесплатную медицину" лучше бы Голикова почитала, а то между собой трем.
А она только с запланированными визитами шатается(вся в шоколаде).
Столкнулась с таким,что даже на прием ко врачу с острой болью желудка оказывается есть запись,в регистратуре пояснили,что у врача все минуты записаны на 2 недели,поэтому вы сейчас запишитесь и приходите.
Бред сивой кобылы,с острой болью говорю.нет, скорую вызывайте.
Если кто-то с таким столкнулся,идите к глав врачу и сообщайте об этом,если глав врач говорит эту же ахинею.Спрашивайте его фамилию и звоните министерство здравохранения и поясняете ситуацию по телефону при этом вас спросят где вы были?и какая фамилия глав врача.Оставляете свой номер телфона.НО, перед тем как это делать,все таки времени у нас не у всех много, сообщите о том,что вы хотите сделать этому же главврачу.Он не откажет увидите.,много раз прокатывало, и на анализы желудка меня сразу отправили в этот же день как по острой боли.
Действуйте,не бойтесь на них давить.У нас в стране в бюджетных организациях приходится угрожать вышестоящим руководством,только тогда есть какой-то результат.
Олеся
31.01.2012 21:54
Спасибо за совет! У меня сложилась та же ситуация. Но прочитав вашу статью через 2 недели получила заветный талон! при этом подняла на уши страховую компанию, а те в свою очередь больницу в которой меня пытались отфутболить. И больше всего мне понравилось, что в страховой компании разъяснили прежде чем платить обязательно нужно им позвонить и уточнить какие процедуры входят в ОМС.
Михаил
29.03.2012 00:05
Здравствуйте! Я студент. Обратился в студенческую поликлинику к терапевту. Врач направил меня к инфекционисту, который назначил мне иммуноферментный анализ (ИФА) крови на различные инфекции и вирусы. Дала мне направление с перечнем необходимых анализов и сказала что эти анализы можно сдать только платно в этой же поликлинике в платном отделении. Я поднялся в платное отделение и отдал кассиру бумажку с просьбой подсчитать стоимость анализов. Сумма была внушительная - 3712 р.!!! Откуда у студента такие деньги? Можно ли сдать эти анализы бесплатно?
29.03.2012 10:10
Михаил, территориальные программы госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи содержат обследование и лечение практически всех заболеваний. Поэтому обследование, назначенное врачом, должно быть бесплатным. Для защиты своих прав Вам необходимо обратиться в страховую медицинскую организацию, которая выдала Вам полис ОМС и уточнить должны ли Вы, и на каком основании, оплачивать данные анализы. Также можете просить чтобы сотрудники страховой компании оказали содействие в максимально короткие сроки (не более тех сроков, что указаны в терпрограмме) организовали Вам прохождение всех назначенных анализов для последующего завершения врачом инфекционистом постановки диагноза и назначения, при необходимости, лечения.
Михаил
29.03.2012 19:28
Спасибо за быстрый ответ! Сегодня звонил в страховую компанию. Там мне сказали, что нужно сообщить им диагноз и вид исследования для того чтобы определить платно это или нет. Я говорю что диагноза еще нет и анализы нужны для его установления. Мне сказали что ничем помочь не могут и нужно разбираться с заведующей поликлиники и узнавать у нее. Сходил к заведующей, она посмотрела список анализов и сказала что это очень дорого для бюджета и я должен сам оплачивать анализы... Как быть?
02.04.2012 08:23
Михаил, необходимо было указать (сказать сотрудникам страховой компании) предварительный диагноз. Без него обследовать невозможно. Вообще-то, возможно, но тогда все что угодно и обследовать все! Так не бывает (по крайней мере, не должно быть). Исходя из предварительного диагноза и выяснять объем необходимых анализов. Уточните у врача предварительный диагноз и сообщите его сотрудникам страховой компании, а также и те виды обследования, что назначил врач. А слова заведующей странные, если не сказать хуже. Полнейшее нарушение Ваших прав. Это либо специально сказано, либо не знание законов (во что верится с трудом).
30.04.2012 04:01
| Спасибо за помощь! После долгих разбирательств мне все-таки удалось выбить бесплатные анализы! |
Михаил, искренне рады за Вас! Удачи!
05.07.2017 23:55
Здравствуйте. Приходилось оплачивать в срочной ситуации, то что положено было бесплатно.Не помню, но разве человек не подписывает добровольное согласие на оказание платной услуги или что-то вроде этого? как после такого согласия требовать возврат средств?
