Директору Омского филиала открытого
акционерного общества "РОСНО-МС"
Тиванову М. Г.
Ивановой Юлии Ивановны,
644096, г. Омск, ул. Академика Сидорова д.311 кв.553,
Заявление
о предоставлении информации и защите прав застрахованного
Реализуя права застрахованного в системе ОМС и по рекомендации эксперта страховой компании я обратилась 2 июня 2011 г. в поликлинику 25 (Г. Омск, ул. Плеханова д. 19) по месту моего фактического проживания к врачу аллергологу в связи с хроническим ринитом.
Врач на консультативном приеме дала направление для проведения диагностических обследований (ИФА крови на гельминты, риноцитограмму) пояснив, что они выполняются только на платной основе.
На основании п.6, п. 10 ч.1 ст. 16 федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" прошу предоставить информацию о видах медицинской помощи, которые должны быть мне предоставлены бесплатно при обращении к врачу аллергологу и обеспечить защиту моих прав и законных интересов в сфере обязательного медицинского страхования на получение бесплатной медициной помощи.
Я имею полис ОМС серия 3222 номер 55555 выданный ОАО "РОСНО-МС".
Иванова Ю. И.
27 июня 2011 года
