Татьяна|Асбест|28.05.2018 17:18
Приказ МЗРФ 203н от 10.05.2017 г. применяется при оценке качества оказанной медицинской помощи только при внутреннем контроле качества ? При первичной экспертизе медицинской помощи оказанной в КСС эксперты СМО выявляют дефект обследования (код дефекта 3.2.1), ссылаясь на стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные МЗ РФ до 2017 г., в то время. как медицинская организация выполнила все критерии по приказу 203 н. Могут ли эксперты СМО предъявлять медицинской организации финансовые санкции по невыполнению стандарта обследования или лечения, ссылаясь на предыдущие стандарты?
Ответы юристов (1)
Татьяна, в п. 1.1 приказа Минздрава России от 10.05.2017 N 203н изложено следующее: 
Настоящие критерии оценки качества медицинской помощи применяются при оказании медицинской помощи в медицинских и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Поэтому ни о каком использовании этого приказа только для внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи не может идти речь. 
Согласно  ч.2 ст. 3 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ  нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона.
Следовательно, критерии качества по приказу 203н по юридической силе значимее приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230. 
Но эти юридические нюансы м.б. неведомы экспертами СМО и они могут руководствоваться п. 21 приказа ФФОМС от 01.12.2010 N 230 : "Экспертиза качества медицинской помощи проводится путем проверки (в том числе с использованием автоматизированной системы) соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи, клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, сложившейся клинической практике"
Что делать? 
1. Согласиться с финансовыми санкциями
2. Обратиться в ТФОМС о проведении реэкспертизы. 
  




Похожие вопросы
Здравствуйте! Существуют ли стандарты оказания (не Порядок оказания ) паллиативной помощи для отделения паллиативной помощи, исходя из главных задач этой помощи. Есть информация переходе таких отлелкний в систему ОМС. Спасибо.
Ирина|Гулькевичи|06.12.2018
Имеет ли право врач получить доступ в архив медицинской документации мед учреждения, с которым состоит в трудовых отношениях, для подготовки научных статей.
Елена|Казань|05.12.2018
№ 14485 ДРУГОЕ
Может-ли медицинское учреждение бюджетного (государственного) типа приобрести из средств полученных от платных видов услуг недвижимое имущество с последующим оформлением его в собственность ЛПУ?
Канамат|ст. Преградная|29.11.2018
№ 14452 ДРУГОЕ
Добрый день, ну подскажите пожалуйста поступило постановление ГИБДД об административном правонарушении, превышение установленной скорости автомобилем скорой медицинской помощи, решил обжаловать, жалобу отклонили ,ссылаясь на то, что невозможно сделать вывод о том, что водитель автомобиля скорой помощи осуществлял вызов в тоже время, когда было со...
Канамат|ст. Преградная|12.11.2018
Здравствуйте.Брат(39 лет) сломал шейку бедра в результате падения.Ему бесплатно сделали эндопротезирование тазобедренного сустава.Врач сказал,что период полной реабилитации составит около года.Брат на момент перелома,работал неофициально.Больничный ему платить некому.По образованию электрик.Вопрос такой:положена ли ему временная группа инвалидности...
Сергей|Красноярск|30.10.2018