Состояние экономики не позволяет всё пронормировать и исполнить в здравоохранении

16 марта 2017 года Владимир Путин выступил на пленарном заседании съезда Российского союза промышленников и предпринимателей. Конечно на нем обсуждались вопросы предпринимательской деятельности крупного бизнеса, который и участвует в РСПП, но от Президента прозвучала одна мысль, на мой взгляд, важная, касающаяся бюджетной сферы - здравоохранения.

Вот ее дословное изложение.

В.Путин: Просто есть и другая сторона, чтобы вы тоже знали, были в курсе. Некоторые министерства, ведомства хотят обязательно пронормировать все свои расходы. Условно, я не знаю какое, любое ведомство – здравоохранение – всё должно быть пронормировано. Но если мы всё пронормируем, мы никогда ничего не исполним. К сожалению, так. Просто невозможно всё пронормировать и исполнить – никакого бюджета не хватит, хотя, конечно, к этому надо стремиться.

Всё хочется пронормировать в силовых структурах: сколько стоит питание, сколько стоит одно, другое. Если всё просчитать, бюджет уйдёт только на силовые структуры. Просто мы находимся в такой стадии развития экономики, когда это всё очень сложно сделать, хотя, разумеется, ко всему этому надо стремиться. Порядка будет больше, если мы в конечном итоге выйдем на такую систему расчётов по всем направлениям.

Что следует из этого откровенного высказывания Владимира Путина? Давайте спрогнозируем.

1. Президент понимает, что потребности здравоохранения больше, чем возможности государства наполнить его ресурсами. Причина - состояние экономики. Изменится экономика в лучшую сторону - больше достанется здравоохранению в рамках прямого бюджетного финансирования из федеральной и региональной казны, а также из государственного внебюджетного фонда обязательного медицинского страхования. Прямые причинно-следственные связи. Обойти их невозможно никак. Они объективны, поэтому нормирование по потребностям здравоохранения несостоятельно, оно происходит по возможностям экономики.

Те политики, которые говорят о обратном - популисты. Примеры: КПРФ, Справедливая Россия.

2.Управленцам от бюджетного здравоохранения, а под ними я подразумеваю главных врачей с замами по экономике, рассчитывать на дополнительные вливания денег, рост тарифов в ОМС - не приходится. Да еще и надо майский указ президента о росте заработных плат врачей, среднего мед. персонала выполнять. Либо главный врач в состоянии работать в таких условиях, либо он покидает свою должность сам или под нажимом учредителя - региональных органов управления здравоохранения (федерального минздрава).

3. Внебюджетную деятельность государственному здравоохранению, в т.ч. оказание платных услуг населению, в обозримом будущем не запретят. Это один из немногочисленных источников, которые хоть как-то дополнительно подпитывают государственную медицину.

4. Не исключаю, что будут более жесткие законодательные ограничения захода частной медицины в систему ОМС, чтобы она не изымала средства на себя. Сейчас таким фильтром являются комиссии при территориальных фондах ОМС, влияющих на распределение объемов.

5. Несмотря на все трудности государство планы по диспансеризации, снижению смертности, строительству перинатальных центров менять не будет. Все это остается в силе. Тащить на себе воз сбережения рабочей силы государственном здравоохранению все равно будет необходимо.

6. Какие-то более значимые подвижки начнутся по мотивации граждан заботиться о своем здоровье. Подключат к этому и работодателей. Скорее всего - добровольно-принудительно. Страховые представители - инструмент из этой сферы, как и деятельность страховых медицинских организации в этом направлении дополнительно законодательно подстегнут.

А что вы думаете по этому поводу? Почему Владимир Путин так откровенно высказался?

Право-мед.ру

Состояние экономики не позволяет всё пронормировать и исполнить в здравоохранении