×
Авторизация
 |
26 апреля 2024 г. пятница |
Стимулирование деньгами за достижение показателей результативности деятельности провалилось?
В январе текущего года в были закреплены двадцать восемь показателей (!) результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, при выполнении которых (не менее 70 % из них) поликлинике дополнительно перечислят 10 % от общей суммы финансирования, которые могут быть использованы на стимулирующие выплаты врачам и среднему медицинскому персоналу.
Некоторые из них :
Порядок расчета показателей разработал МЗ РФ в письме от 04.02.2022 N 11-7/И/2-1631.
В июне новый председатель ФОМС Илья Баланин выступил он-лайн на ПМЭФ 2022 и одним из его тезисов был посыл о том, что финансирование медицинских организаций должно быть привязано не только к возмещению операционных расходов на хозяйственную и профессиональную деятельность, но и к тем положительным изменениям в состоянии здоровья граждан, которые появляются у них после взаимодействия с медицинскими работниками.
По сути речь шла именно о приказе Минздрава России от 14.01.2022 N 11н, позволяющим поликлиникам получить 10 % добавку к финансам, если у прикрепленного населения улучшится здоровье (70% из 28 показателей будут достигнуты).
Видимо, что-то с показателями не срослось и спустя два месяца после выступления Ильи Баланина ФФОМС в совместном письме с МЗ РФ от 15.08.2022 полагая их сделать более реальными для достижения, чем в первоначальном варианте.
Для чего я это все излагаю?
Первое финансирование в поликлиники из ТФОМС за достижение показателей результативности предусматривалось по итогам первого полугодия в июле – августе.
Соответственно, в августе медработники «результативных поликлиник» должны были получить добавку (new стимулирующие выплаты) к заработной плате.
Но … каких--либо победных реляций на эту тему в прессе я не нашел, где-то встречал данные, что резерв на эти выплаты по всей стране был в сотни миллионов рублей.
Пару дней назад сделал звонки главным врачам БУЗов с целью выяснить – а получили ли их медицинские организации «премиальное финансирование» за достижение показателей результативности деятельности.
Ответ был однозначным. – «НЕТ!»
Конечно же от меня последовал вопрос. – «Почему? Разве деньги не нужны?»
Ответ – «Нужны, но … – самих показателей много, они труднодостижимы, трудоемкая система расчетов показателей, нет данных в медицинских организациях за прошлые периоды, необходимых для расчета прироста показателей в текущем периоде».
Все вышеназванное можно обозначить как, видимо, неприятие БУЗами тех подходов, которые были спущены МЗ РФ и ФФОМС с верхов законодательного регулирования отрасли в целях стимулирования положительных изменений в состоянии здоровья населения.
Радужные мечты МЗ РФ и ФФОМС о том, что поликлиники за добавку в 10% от годового финансирования будут денно и нощно думать о достижении 28 показателей результативности деятельности оказались … пустышкой законодательного регулирования.
Причем — это уже третья пустышка на моей памяти.
Первая - провал выявления онкологических заболеваний.
Вторая – фактическая невостребованность средств нормированного страхового запаса на ликвидацию кадрового дефицита в первичном звене здравоохранения.
Возникает вопрос: как неприятие БУЗов повернуть на реальный интерес к инициативам верхов?
Мой ответ: из 28 показателей оставить не более 4-5 , упростив подходы к их расчету и… БУЗы потянутся, не так ли? 😊.
Некоторые из них :
| 1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому). 2. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период. 3. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период. |
Порядок расчета показателей разработал МЗ РФ в письме от 04.02.2022 N 11-7/И/2-1631.
В июне новый председатель ФОМС Илья Баланин выступил он-лайн на ПМЭФ 2022 и одним из его тезисов был посыл о том, что финансирование медицинских организаций должно быть привязано не только к возмещению операционных расходов на хозяйственную и профессиональную деятельность, но и к тем положительным изменениям в состоянии здоровья граждан, которые появляются у них после взаимодействия с медицинскими работниками.
По сути речь шла именно о приказе Минздрава России от 14.01.2022 N 11н, позволяющим поликлиникам получить 10 % добавку к финансам, если у прикрепленного населения улучшится здоровье (70% из 28 показателей будут достигнуты).
Видимо, что-то с показателями не срослось и спустя два месяца после выступления Ильи Баланина ФФОМС в совместном письме с МЗ РФ от 15.08.2022 полагая их сделать более реальными для достижения, чем в первоначальном варианте.
Для чего я это все излагаю?
Первое финансирование в поликлиники из ТФОМС за достижение показателей результативности предусматривалось по итогам первого полугодия в июле – августе.
Соответственно, в августе медработники «результативных поликлиник» должны были получить добавку (new стимулирующие выплаты) к заработной плате.
Но … каких--либо победных реляций на эту тему в прессе я не нашел, где-то встречал данные, что резерв на эти выплаты по всей стране был в сотни миллионов рублей.
Пару дней назад сделал звонки главным врачам БУЗов с целью выяснить – а получили ли их медицинские организации «премиальное финансирование» за достижение показателей результативности деятельности.
Ответ был однозначным. – «НЕТ!»
Конечно же от меня последовал вопрос. – «Почему? Разве деньги не нужны?»
Ответ – «Нужны, но … – самих показателей много, они труднодостижимы, трудоемкая система расчетов показателей, нет данных в медицинских организациях за прошлые периоды, необходимых для расчета прироста показателей в текущем периоде».
Все вышеназванное можно обозначить как, видимо, неприятие БУЗами тех подходов, которые были спущены МЗ РФ и ФФОМС с верхов законодательного регулирования отрасли в целях стимулирования положительных изменений в состоянии здоровья населения.
Радужные мечты МЗ РФ и ФФОМС о том, что поликлиники за добавку в 10% от годового финансирования будут денно и нощно думать о достижении 28 показателей результативности деятельности оказались … пустышкой законодательного регулирования.
Причем — это уже третья пустышка на моей памяти.
Первая - провал выявления онкологических заболеваний.
Вторая – фактическая невостребованность средств нормированного страхового запаса на ликвидацию кадрового дефицита в первичном звене здравоохранения.
Возникает вопрос: как неприятие БУЗов повернуть на реальный интерес к инициативам верхов?
Мой ответ: из 28 показателей оставить не более 4-5 , упростив подходы к их расчету и… БУЗы потянутся, не так ли? 😊.
