Уменьшены значения индикаторов начисления баллов за достижение показателей результативности деятельности

Внесены изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования

Показатели результативности деятельности медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц, при выполнении территориальной программы ОМС в части первичной медико-санитарной помощи изложены в приказе Минздрава России от 14.01.2022 N 11н "О внесении изменений в Требования к структуре и содержанию тарифного соглашения, утвержденные приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 г. N 1397н".

Рекомендуемые подходы к балльной оценке показателей результативности, а также порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлены в Письме Минздрава России от 04.02.2022 N 11-7/И/2-1631 "О методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования".

Письмом Минздрава России, ФФОМС от 15.08.2022 N 31-1/И/2-13413 / N 00-10-26-2-04/9286 внесены изменения в Методические рекомендации по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

Они заключаются в послаблении значений индикаторов выполнения показателей, конвертируемых в баллы, от величины которых и зависят стимулирующие выплаты из средств ОМС в медицинские организации.

Три показателя результативности для взрослого населения, подвергшиеся уменьшению (прирост показателя для начисления одного балла становится 3 %, ранее составлял 5 %).

Оценка эффективности профилактических мероприятий.

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

При оценке смертности показатель «Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением» дает один балл, если имеет место снижение показателя на 3 %, а не на 5 %, как ранее.

По смыслу письма измененные показатели применяются с самого начала года.

Первые выплаты за достижение показателей эффективности учреждениям здравоохранения  должны быть по итогам первого полугодия.