Жильё за счёт ОМС — только для работников федерального фонда?

Федеральный фонд ОМС — особая категория? Теперь — да



С 28 ноября 2025 года вступила в силу часть 9 статьи 33 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Согласно этой норме, работники Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) получили право на единовременную субсидию на приобретение жилья — один раз за весь период работы в Фонде.

Дословно:


(часть 9 введена Федеральным законом от 28.11.2025 N 430-ФЗ)

Важно сразу уточнить: сотрудники ФФОМС не являются федеральными государственными гражданскими служащими. Это работники государственной внебюджетной организации, подведомственной Правительству РФ (Минздраву России). То же самое относится и к работникам ТФОМС — территориальных фондов в регионах. Они также не состоят на государственной гражданской службе, а трудятся в структурах, созданных в рамках системы ОМС.

И всё же именно ФФОМС получил особое право, формально облечённое в привычную правовую форму.

По Правилам Постановления № 63 — но без статуса госслужащих

Закон ссылается на Постановление Правительства РФ от 27 января 2009 г. № 63, регулирующее предоставление субсидий федеральным госслужащим. Однако в данном случае речь идёт не о госслужащих, а о работниках госучреждения — ФФОМС.

Это принципиальное различие. У госслужащих субсидии финансируются из федерального бюджета, как прямо указано в пункте 6 Постановления № 63. А у сотрудников ФФОМС — из средств самого Фонда, то есть из бюджета ОМС, формируемого за счёт страховых взносов населения.

Таким образом, механизм заимствован, а источник финансирования — изменён в пользу фонда и в ущерб системе здравоохранения.

А ТФОМС? Им даже не обещали

Сотрудники территориальных фондов ОМС (ТФОМС) выполняют схожие, а зачастую и более объёмные функции: контролируют качество и объёмы медпомощи, согласовывают программы ОМС, взаимодействуют с медорганизациями на местах. Они также подвержены антикоррупционным ограничениям, как и работники ФФОМС.

Однако права на субсидию у них нет. Федеральный закон чётко ограничивает льготу только работниками ФФОМС. ТФОМС не упомянуты — ни словом.

Почему? Всё просто: у ФФОМС есть сильное руководство, способное лоббировать свои интересы на федеральном уровне. На момент принятия закона Председателем ФФОМС являлся Илья Баланин — человек с весомым административным ресурсом, его влияние на депутатов ГД и в Минздраве не вызывает сомнений.

У региональных ТФОМС такого доступа к «верхам» нет. Их голос не слышен в Москве. А значит, и «отщипнуть» часть бюджета ОМС им никто не позволяет.

А врачи? Им — только обязанности

Если сотрудники ТФОМС хотя бы формально работают в органах управления системой ОМС, то медицинские работники — это те, кто непосредственно оказывает помощь. При этом:

- их нагрузка многократно выше;

- они несут уголовную ответственность за профессиональные упущения;

- у них низкие зарплаты на одну ставку и хронический дефицит ресурсов;

- они не могут претендовать на жилищные субсидии, несмотря на тяжёлые условия труда.

Более того: если больница или поликлиника отклонится от утверждённой номенклатуры расходов ОМС — например, потратит средства на капитальный ремонт или закупку оборудования сверх установленных лимитов — её ожидает проверка, взыскание потраченных средств и штрафы. А ФФОМС — легально направляет миллионы на жильё, просто вписав это в статью «обеспечение текущей деятельности».

Где позиция депутатов? Молчаливое согласие

Особое недоумение вызывает позиция Комитета Государственной Думы по охране здоровья. Именно этот комитет — ключевой при рассмотрении любого изменения в законодательстве о здравоохранении и ОМС. Однако ни в ходе обсуждения, ни после принятия закона члены комитета не высказали ни слова критики, как и вообще публичных суждений об этой инициативе.

Между тем, депутаты Госдумы — избранники народа, и именно им граждане поручают защищать интересы пациентов и медработников. Но вместо того чтобы задать вопрос: «Почему деньги ОМС идут на квартиры для немедицинских работников, а не на лекарства и оборудование?» — комитет одобрил инициативу молча.

Это молчание — не нейтральность. Это сознательное одобрение, особенно на фоне острого дефицита ресурсов в региональном здравоохранении.

Двойные стандарты — системная проблема

Новая норма — не техническое уточнение, а политическое решение.

Она чётко расставляет приоритеты:

ФФОМС — получает преференции;

ТФОМС — остаётся за бортом;

Медицинские работники — продолжают нести бремя системы без социальных гарантий, предоставленных сотрудникам ФФОМС;

Работодатели и регионы через страховые взносы — косвенно платят за жильё для московских сотрудников фонда.

При этом система ОМС теряет доверие: если средства, собранные под видом «страховки на лечение», идут на цели, далёкие от медицины, — зачем тогда эта система?

Что делать?

Если уж компенсировать ограничения — то из федерального бюджета, а не из ОМС.

Во-вторых, распространить норму на всех работников системы ОМС — или отменить её вовсе. Либо все равны, либо никому.

Заключение

Новая норма — яркий пример того, как формальное соблюдение закона сочетается с глубокой несправедливостью. Система ОМС всё больше превращается в бюрократический аппарат, где ресурсы уходят не туда, где боль и нужда, а туда, где есть влияние.