Ямщикова Ирина |Томск|07.01.2020 20:49
Здравствуйте! Я - акушерка женской консультации ОГАУЗ " Роддом №1" г.Томска . Сижу на приёме с участковым врачом Акушер- гинекологом. Медицинские карты ведём и в бумажном и в электронном виде. (У нас в Томской области Медицинская информационная система БАРС. ) Акушер -гинеколог принимает гинекологических пациенток , производит осмотр, затем всё вносит в комп печатает в БАРСе . Распечатывает приём и вклеивает в Амбулаторную медицинскую карту (форма 025\у) . А мы - акушерки беременными занимаемся!! Принимаем их , всё вносим в комп, печатаем. А акушер- гинеколог у беременной измерит ВСДМ, ОЖ, выслушает сердцебиение плода, посмотрит отёки у беременной, если есть жалобы у беременной -назначит лечение; подписывает бумажные варианты приёма , направления (форма 057\у ). А в основном МЫ -АКУШЕРКИ с беременными работаем !! Ставим на Д-учёт при первичном приёме беременной ,заводим Индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111\у) и в бумажном варианте и в электронном варианте , собираем весь анамнез, всё вносим в комп, ставим предварительный диагноз, всё печатаем в компе, ставим на ДУ по беременности в компе, заводим форму 030\у. И Повторные приёмы беременных тоже МЫ -АКУШЕРКИ всё вносим в комп, печатаем . Распечатываем приёмы в двух экземплярах бумажных : один бумажный вариант приёма вклеиваем в "Индивидуальную карту беременной ..." , второй - в Диспансерную книжку беременной. Врач только подписывает эти приёмы берменных (в бумажном варианты) . Вообщем , ведём электронную "Индивидуальную карту беременной и родильницы " (форму 111/у ). И в Трудовых договорах у нас нет обязанностей ведения электронных медкарт.! У меня НЕСКОЛЬКО ВОПРОСОВ !! . КТО ОБЯЗАН на приёмах беременных заводить "Индивидуальную карту беременной ..." в электронном и бумажном виде, всё вносить в комп, печатать, вести в электронном виде ??? КТО - акушер-гинеколог или акушерка ??? Знаю, что форму 025/у (Амбулаторная медицинская карта ) ВРАЧ ОБЯЗАН вести в бумажном варианте (по приказу МЗ 834н ) и в электронном виде. Ещё и электронная подпись врача должна быть . И - ДОЛЖНО оплачиваться ведение электронное ведение медицинских карт ?? А вообще-то , по-хорошему разобраться, какая проверка (страховой компанией, ФСС или ТФОМС ), то ВРАЧ же будет отвечать за электронное ведение "Индивидуальной карты беременной .... " . Так же ? И ещё , КАК отказаться акушеркам от печатания приёмов беременных в компе ? ВООБЩЕМ, "ИНДИВИДУАЛЬНАЯ КАРТА БЕРЕМЕННОЙ И РОДИЛЬНИЦЫ " (форма 111/у ) ! КТО Обязан вносить в комп, печать в МИС БАРСе и вести в электронном виде ?? Заранее благодарна за ответы на мои несколько вопросов !!!!!
Ответы юристов (1)
Ирина, напрямую действующим законодательством - кто именно должен заводить "Индивидуальную карту беременной ..." - не установлено.
По приложению 4 к Приказу Минздрава России от 01.11.2012 N 572н  врач акушер-гинеколог женской консультации осуществляет и функцию организации ведения учетной и отчетной документации. По смыслу этой правой нормы врач может поручить первоначальное заведение  "Индивидуальную карту беременной ..." и акушерке ЖК, т.к. первоначальное внесение данных:  Фамилия, имя, отчество и др. не требует медицинских врачебных познаний. 
По приказу Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н именно врач акушер-гинеколог ведет медицинскую документацию в установленном порядке, а не акушерка.  
Как отказаться? Если в трудовом договоре или должностной инструкции подобной обязанности нет, то можете в письменном виде уведомить работодателя об отказе от подобной трудовой функции или предложить доплачивать за неё (вносить в комп, печать в МИС БАРСе  и вести в электронном виде). 









Похожие вопросы
Здравствуйте , подскажите , пожалуйста , на какую статью ссылаться , если зам по мед службе , отвечающий за вопросы смертности в леч учреждении , вынуждает выписывать справку о смерти во время нахождения на дежурстве -т.е. участкового терапевта не в часы работы в поликлинике , а в часы нахождения на вечернем дежурстве . Спасибо. С у...
Елена|Чебоксары|05.02.2020
Мед организация выделяет работника разным дошкольным и школьным организациям, при поездке учащихся данных организаций с целью оказания необходимой медицинской помощи при необходимости на основании распоряжения администрации района...кто должен оплачивать рабочий день мед работника в данном случае?
Канамат|ст. Преградная|31.01.2020
Меня интересует считается ли медицинский стаж с предоставлением баллов в ординатуру: 100 б -от года до двух или от двух и более лет- 150 б.,если медработник работает в частной клинике? Считается ли медицинский стаж,если медработник ушел в декретный отпуск по беременности и родам?
Ксения|Краснодар|18.01.2020
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, может ли врач общей практики дежурить в стационаре? Какие документы или приказы это регламентируют? Спасибо.
Людмила|Мурманск|16.01.2020
Помогите разобраться с ситуацией. Закончила медицинский колледж в 2014 году, по специальности фельдшер, далее прошла профессиональную переподготовку по медицинскому массажу и получила диплом о професстональной переподготовке и сертификат по медицинскому массажу 25 ноября 2014 , с сентября 2014 по август 2015 работала медицинской сестрой по массажу...
Юлия|Санкт - Петербург|14.12.2019