Порядок проведения экспертиз по приказу 231н от 19.03.2021г.

Ирина|Нижний Новгород|09.06.2022 13:11

Здравствуйте! В соответствии с приказом 231н от 19.03.2021 года МЭЭ И ЭКМП страховыми медицинскими организациями могут проводится как очно по оригиналам мед.документации по месту оказания мед.помощи, так и дистанционно с предоставлением мед.организацией копий (скан-копий) документов. Проблема в том, что при больших заявленных объемах экспертиз, копирование трудоемкий и бумагозатратный процесс, а страховая отказывается высылать эксперта и считает, что прерогатива определения формы проведения экспертизы принадлежит им. Подскажите, кто определяет форму проведения экспертизы очную или дистанционную? и на какой нормативный документ кроме п.65 вышеуказанного приказа можно ссылаться? Возможно и практика какая-то уже есть.

Ответы юристов (1)

Панов Алексей Валентинович 15.06.2022 13:11

Ирина, по моему мнению - право требования в части формы экспертизы - у СМО (п. 65). Правообязанной стороной выступает МО.
С судебной практикой не встречался.

ТЕГИ:

ОМС

Похожие вопросы

№ 16966 медицинская реабилитация после ковида по ОМС

обязана ли поликлиника выполнять объем медицинской помощи прописанный во Временных методических рекомендациях и в Методическом пособии по лечению ковид-19? Какой алгоритм оценки определения ШРМ , кто имеет право оценивать ШРМ пациенту? С помощью чего можно доказать что пациент нуждается в реабилитации после ковид в медучреждении 4 уровня, притом ч...

ирина|самара|13.07.2022

№ 16939 Взаимодействие с СМО и ТФОМС

Добрый день! Вопрос в следующем: согласно приказу Министерства здравоохранения РФ от 30 декабря 2020 г. N 1417н "Об утверждении формы типового договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию" (зарегистрировано в Минюсте РФ 13 января 2021 г., регистрационный N 62056) введён новый типовой договор т...

Дмитрий Большаков|Сыктывкар|28.06.2022

№ 16930 Отклонение от оплаты на МЭЭ и ЭКМП при подушевой системе финансирования

Здравствуйте! В Нижегородской области с 2022 года при оказании стоматологической помощи действует подушевая система финансирования. В соответствии с пунктом 143 Правил ОМС, в реестры, за отчетный месяц формируются стоматологические посещения и обращения, с указанием диагноза, вида стоматологической группы (СТГ), и суммой стоимости этой СТГ из клас...

Ирина|Нижний Новгород|21.06.2022

№ 16922 листки нетрудоспособности

Добрый день Алексей Валентинович В соответствии с Приказом МЗ РФ от 23 ноября 2021 г. N 1089н "Об утверждении Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации"...

Оксана Анатольевна|Байконур|15.06.2022

№ 16823 Платные медицинские услуги

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста является ли основанием для проверки тфомсом такой факт, что мед.организация при оказании платных медицинских услуг нарушает п.30 постановления 1006 не ведение статистических форм? Или предмет проверки друго органа , имеет ли право фонд указывать на это в своем акте проверки? Спасибо!

Римма|Челябинск|10.04.2022