Инесса Витальевна, в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 30.12.2009) "О порядке и условиях признания лица инвалидом", "п. 16. Организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет гражданина на медико-социальную экспертизу после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами". Как мы видим и реабилитационных мероприятий. Но в Вашем случае направление может быть после операции, т.к. эндопротезирование при наличии коскартрозов 3-4 степени является первым условием установления инвалидности и подразумевает под собой стойкое значительно выраженное нарушение стато-динамической функции организма.