12 июля 2025 г.

суббота

Право-мед.ру

Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся

№ 7600

мед.документация

Виталий|Тверь|19.07.2011 07:48

Здравствуйте. Скажите, пожалуйста, какие требования предъявляются к заполнению медицинской документации (истории болезни). Возможно ли заполнение истории болезни машинописным текстом, с подписью врача. Или же документация должна быть оформлена "от руки"? Является ли нарушением заполнение истории болезни печатным текстом, с вписанными в него дополнениями и указаниями особенностей у данного пациента и имеет ли такой документ юридическую силу? Заранее СПАСИБО.

Ответы юристов (1)

Хасикян Карен Геворгович 25.07.2011 08:20

Виталий, на сегодняшний день федерального приказа нет о форме медицинских документов. Ранее действовал Приказ Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030 "Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения". Письмом Минздравсоцразвития РФ от 30.11.2009 N 14-6/242888 сообщено, что после отмены данного документа не было издано нового альбома образцов учетных форм, в связи с этим учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава РФ использовали в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные данным документом. Поэтому каких-то серьезных нарушений вряд ли найдут проверяющие (контролирующие) органы, если захотят. Главное чтобы не было фальсификаций, дописок, исправлений. А написать часть на компьютере, часть от руки, не возбраняется.

ТЕГИ:

другое

Похожие вопросы

№ 13031 группа инвалидности

Здравствуйте!подскажите пожалуйста заболевание эпилепсия входит в состав 3 группы если нет почему?и к кому надо обратиться если тебе отказали в мсэ и в мсэ областной?почему ее в 2015году дали а сейчас не дают?

антон|тула|20.07.2016

№ 12574 Права пациента

Правомерна ли продажа бахил в поликлинике? В нашу детскую поликлинику по месту жительства пускают только, если купить бахилы. Разве можно продавать бахилы в государственных медучреждениях

Эльвира|Казань |11.03.2016

№ 12549 инвалидность

мой сын был инвалидом с рождения, по достижению 19 лет на очередной перекомисии инвалидность сняли со стандартной мотивировкой, при обжаловании трижды снимали( в приватной беседе было обьяснено что сей час такая волна снятия с сердечников инвалидности) Что делать ? И не должны были инвалидность после такого срока дать пожизненно? Может к презеденту...

Ольга|Елец|04.03.2016

№ 12455 профзаболевание

здрвствуйте. с 2010 г не работаю 3гр инвалидности по общему заболеванию . обатился за установлением профзаболвания по поводу радикулопатии поясничного отдела . говорят что так как 6 год не работаю то на меня нет воздействия вредных фкторов.т е отказ.есть сроки давности для установления профзаболеваний?до этого 22 года подвергался воздействию вредны...

алексей|киселевск|08.02.2016

№ 12448 напраление в нии Кпг и Пз

с 2011г наблюдался в Нии Кпг и Пз г Новокузнецка с артрозом плечевого сустава в 2015 установлено 20% бессрочно обратился в профцентр по заболеванию радикулопатия почсничного отдела дают направление опять в этот же интитут так как якобы все документы мои там. но там с 2015 года из за отсутствия финансирования все услуги платные 2000р день только к...

виктор|прокопьевск|05.02.2016