Заявление о предоставлении расчета стоимости оказанных медицинских услуг

Генеральному директору ООО «Зуб мудрости»
Тинову М. Г.
Ивановой Юлии Ивановны,
644096, г. Омск, ул. Академика Сидорова д.311 кв.553

Заявление
о предоставлении расчета стоимости оказанных медицинских услуг

На основании п. 13 Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями (утверждены постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. N 27) прошу предоставить расчет стоимости оказанных мне платных медицинских услуг за период с ноября 2010 г. по январь 2011 г.

Иванова Ю. И.

16 июля 2011 г.