Заявление о проведении консилиума

Главному врачу
ГУЗ Омская клиническая психиатрическая больница
имени Н.Н. Солодникова
Ивановой Юлии Ивановны,
644096, г. Омск, ул. Академика Сидорова д.311 кв.553
д.т. 317601
Опекуна недееспособной Ивановой Натальи Александровны,
находящейся на стационарном лечении в 18 отделении ОКПБ

Заявление
о проведении консилиума

На основании ст. 58 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан прошу провести консилиум в отношении причин возникновения дистрофии у больной Ребриной Натальи Александровны за период ее нахождения в стационаре, а также необходимых действий медицинского персонала руководимого Вами государственного учреждения здравоохранения для куппирования данного патологического состояния пациентки.

Приложения:
Копия опекунского удостоверения

Иванова Ю. И.
16 июля 2011 г.