 |
16 сентября 2024 г. понедельник |
Нецелевое расходование средств ОМС медицинской организации частной формы собственности
Алексей Панов
Медицинская организация частной формы собственности получила в 2015 году 612 095 рублей в виде вознаграждения из нормированного страхового запаса ТФОМС за выполнение целевых значений и доступности медицинской помощи.
Согласно Положения о порядке вознаграждения медицинских организаций, участвующих в осуществлении территориальной программы обязательного медицинского страхования, за выполнение целевых показателей качества и доступности медицинской помощи средства в виде вознаграждения медицинские организации используют на следующие цели:
- на выплату стимулирующего характера работникам медицинской организации;
- на приобретение оборудования в соответствии с табелем оснащения медицинских организаций, но не более 100 000 рублей за медицинское изделие.
В 2016 году Территориальный фонд ОМС провел плановую тематическую проверку использования вознаграждения и выяснил, что они израсходованы на следующее:
- ремонт медицинского оборудования на сумму 5000 руб.;
- проведение замеров физических и химических факторов в рамках производственного контроля на сумму 7 150 руб.;
- техническое сопровождение программного комплекса на сумму 9 600 руб.;
- ролики пленки для СтЭко на сумму 10 000 руб.;
- оказание информационных услуг на сумму 10 560 руб.;
- аренда бассейна на сумму 46 900 руб.;
- оплата за перила нержавеющие на сумму 12 000 руб.;
- оплата за изготовление изделий из алюминия на сумму 58 640 руб.;
- арендная плата за помещение на сумму 26 100 руб.;
- НДФЛ на заработную плату за март и апрель 2015 г. на сумму 38 900 руб.;
- страховые взносы на обязательное пенсионное страхование за январь 2015 г. на сумму 87 410 руб.;
- оплата за отделочные работы по ремонту лестницы и 2-го этажа здания на сумму 300 000 руб.
Терфонд в июле 2016 года предъявил медицинской организации требования по устранению выявленных нарушений на сумму 612 095 руб. и оплате штрафа в размере 10 % от суммы нецелевого использования средств – 61 210 руб. в срок - 10 рабочих дней со дня его предъявления.
Медицинская организация частично исполнила требования и по состоянию на октябрь 2018 года сумма требований составила 442 989 руб. из которых: 247 095 руб. - остаток невосстановленных средств, использованных не по целевому назначению, 61 210 руб. - штрафа в размере 10% от суммы нецелевого использования средств, 134 684 руб. – пени.
ТФОМС в марте 2018 года провел плановую комплексную проверку использования медицинской организацией средств обязательного медицинского страхования за 2016-2017 годы и установил, что 1 459 125 рублей со счета по учету средств ОМС конвертированы в счет погашения части кредитного соглашения 2013 года (цель кредита: ремонт, реконструкция, строительство). Организацией восстановлены на счет по учету средств ОМС в 2016 году сумма 550 000 рублей и в 2017 году сумма 390 419 рублей.
Поскольку расходы на капитальный ремонт не предусмотрены статьей затрат, территориальным фондом ОМС было предъявлено требование на общую сумму 593 920 руб., из них:
- 518 706 руб. - остаток денежных средств, использованных не по целевому назначению;
- 51 871 руб. - штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования средств
- 23 343 руб. - пени.
Терфонд в октябре 2018 года направил медицинской организации общую претензию на сумму 765 801 руб. (сумма нарушений), 113 081 руб. (сумма штрафа) и 158 027 руб. (пени), из них:
- по тематической проверке: 247 095 руб. (сумма нарушений), 61 210 руб. (сумма штрафа) и 134684 руб. (пени).
- по комплексной проверке: 518 706 руб. (сумма нарушений), 51 871 (сумма штрафа) и 23 343 руб. (пени).
Поскольку в установленный срок, сумма нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования восстановлена не в полном объеме, ТФОМС обратился с исковым заявлением в Арбитражный суд.
Суд оценил представленные доказательства, отказал в уменьшении размера штрафа, так как медицинская организация не представила доказательства явной несоразмерности неустойки последствиям нарушения обязательства и удовлетворил в полном объеме в феврале 2019 года исковые требования, взыскав дополнительно госпошлину 23 369 рублей.
Расчет показывает, что за каждый рубль, потраченный медицинской организацией не по целевому назначению, ей придется понести дополнительные расходы в 38 копеек.
Комментарии:
