×
Авторизация
 |
9 мая 2025 г. пятница |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Единая России будет поэтапно убирать из медицины бюрократию?
Продолжу к межрегиональному форуму «Медицина. Доступная каждому» в Южно-Сахалинске 24-26 февраля 2023 года.
На нем также прозвучала информация о том, что российский Минздрав и партия «Единая Россия» разрабатывают решение, чтобы доктора могли больше времени посвящать пациентам, и не заполнению отчетов.
По словам Михаила Мурашко, необходимо не только увеличивать кадровый ресурс, но и более эффективно использовать время врачей. Для этого нужно делегировать некоторые функции администраторам и активнее внедрять цифровые технологии, чтобы у специалистов было больше времени на общение с пациентами.
Первый заместитель председателя Совета Федерации Федерального Собрания РФ, секретарь Генерального Совета «Единой России» Андрей Турчак рассказал о партийном проекте, призванном разгрузить врачей от бумажной работы.
Мой комментарий
1. «Первая ласточка» о партийной инициативе облечения отчетности медицинских работников появилась в Российской газете за 24 января от единоросса Исаева.
По этой тематике мы с достаточно пессимистическим прогнозом
ЕР пошла дальше – провела исследование о «бумажном объеме» в здравоохранении. Полагаю, что ей это сделать было не трудно.
Во-первых – партия парламентского большинства, во-вторых в её рядах много главных врачей, представленных в региональных парламентах, в третьих – в ЕР есть партийная комиссия по здравоохранению в составе 28 человек, возглавляемая Денисом Проценко.
2. Сфера здравоохранения – не только профессиональная деятельность, направленная на здоровье населения к его пользе, но и документирование фактических действии, предпринятых в отношении пациента, а также сбор информации об объеме выполненных действий, состоянии здоровья населения, расходовании средств (лекарственные препараты, медицинские изделия...), а также иных сведений, запрашиваемых Росстатом, Роспотребнадзором, страховыми компаниями, ТФОМС, ФФОМС, региональными минздравами и т.д. и т.п.
Важность заполнения медицинской документации проявляется при проведении судебно-медицинских экспертиз. То, что не было зафиксировано в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного принимается как обстоятельство, противоречащее общепринятым требованиям, изложенным в стандартах медицинской помощи, клинических рекомендациях.
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" одним из критериев называет ведение медицинской документации.
Обоснованно полагаю, что от ведения (заполнения) первичной медицинской документации (ПМД) в ближайшее время отойти не получится, даже если и она станет заполняться преимущественно в электронном виде (пока еще с дублированием в бумажной форме в большинстве регионов).
Но к ПМД есть многочисленные ведомственные добавки бюрократического свойства, не факт, что действительно необходимые, но несомненно обосновывающие нужность ведомства. Полагаю, что ведомства будут стоять горой за их сохранение, а также обосновывать введение некоторых дополнений.
3. Если завалы ведомственных добавок ЕР сможет разгрести, то, несомненно, получит одобрение врачебного сообщества. Настораживает слово «Если...».
Почему? Рассмотрим пример.
Постановление Правительства РФ от 21.05.2001 N 402 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" содержало 4 лицензионных требования и условия.
Ныне действующее постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности содержит .... 13 лицензионных требований (!)
За 20 лет правового регулирования здравоохранения рост количества обязательных требований на 325 % (!).
А теперь вспомним переходный период в Республике Крым, где действовали особые правила осуществления медицинской деятельности или ковидная пандемия, позволяющая непрофильным специалистам заниматься лечением ковид-пациентов после 36 часов переподготовки....
Эти примеры о том, что мнение регуляторов о том, как должно быть, становятся нежизнеспособными (необязательными ) при реальной практике оказания медицинской помощи на местах.
К чему этот пример?
Партийная инициатива разгрузки врачей от бумажной работы должна опираться не на воззрения функционеров от медицины, а на потребности и мнения врачей-практиков первичного звена здравоохранения.
Некое снижение объемов бумажной работы под партийным натиском непременно произойдет: партия сказала - партия сделала!
Далее мой прогноз: спустя некоторое время произойдет обратный откат с увеличением документооборота – бюрократия не только восстановит, но и усилит свою регулирующую роль (см. выше про лицензионные требования).
4. Идеальный вариант снижения бумажной работы: врач (медсестра) заполняют ПМД только в электронном виде. А из ПВД искусственный интеллект (программные средства) генерируют самостоятельно любые формы отчетности ведомствам по их заказу (вдоль и поперек).
Партийная инициатива подобное не рассматривает?
На нем также прозвучала информация о том, что российский Минздрав и партия «Единая Россия» разрабатывают решение, чтобы доктора могли больше времени посвящать пациентам, и не заполнению отчетов.
По словам Михаила Мурашко, необходимо не только увеличивать кадровый ресурс, но и более эффективно использовать время врачей. Для этого нужно делегировать некоторые функции администраторам и активнее внедрять цифровые технологии, чтобы у специалистов было больше времени на общение с пациентами.
Первый заместитель председателя Совета Федерации Федерального Собрания РФ, секретарь Генерального Совета «Единой России» Андрей Турчак рассказал о партийном проекте, призванном разгрузить врачей от бумажной работы.
| – Мы подсчитали, что специалистам приходится заполнять 167 форм отчетности как в электронном, так и в бумажном варианте. Некоторые формы дублируют друг друга. Мы с Минздравом будем поэтапно избавляться от этих устаревших форм и убирать из медицины бюрократию. |
Мой комментарий
1. «Первая ласточка» о партийной инициативе облечения отчетности медицинских работников появилась в Российской газете за 24 января от единоросса Исаева.
| Совместно с министерством здравоохранения мы продолжим работу над законопроектом об облегчении отчетности медицинских работников ... . |
По этой тематике мы с достаточно пессимистическим прогнозом
ЕР пошла дальше – провела исследование о «бумажном объеме» в здравоохранении. Полагаю, что ей это сделать было не трудно.
Во-первых – партия парламентского большинства, во-вторых в её рядах много главных врачей, представленных в региональных парламентах, в третьих – в ЕР есть партийная комиссия по здравоохранению в составе 28 человек, возглавляемая Денисом Проценко.
2. Сфера здравоохранения – не только профессиональная деятельность, направленная на здоровье населения к его пользе, но и документирование фактических действии, предпринятых в отношении пациента, а также сбор информации об объеме выполненных действий, состоянии здоровья населения, расходовании средств (лекарственные препараты, медицинские изделия...), а также иных сведений, запрашиваемых Росстатом, Роспотребнадзором, страховыми компаниями, ТФОМС, ФФОМС, региональными минздравами и т.д. и т.п.
Важность заполнения медицинской документации проявляется при проведении судебно-медицинских экспертиз. То, что не было зафиксировано в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного принимается как обстоятельство, противоречащее общепринятым требованиям, изложенным в стандартах медицинской помощи, клинических рекомендациях.
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" одним из критериев называет ведение медицинской документации.
Обоснованно полагаю, что от ведения (заполнения) первичной медицинской документации (ПМД) в ближайшее время отойти не получится, даже если и она станет заполняться преимущественно в электронном виде (пока еще с дублированием в бумажной форме в большинстве регионов).
Но к ПМД есть многочисленные ведомственные добавки бюрократического свойства, не факт, что действительно необходимые, но несомненно обосновывающие нужность ведомства. Полагаю, что ведомства будут стоять горой за их сохранение, а также обосновывать введение некоторых дополнений.
3. Если завалы ведомственных добавок ЕР сможет разгрести, то, несомненно, получит одобрение врачебного сообщества. Настораживает слово «Если...».
Почему? Рассмотрим пример.
Постановление Правительства РФ от 21.05.2001 N 402 "Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности" содержало 4 лицензионных требования и условия.
Ныне действующее постановление Правительства РФ от 01.06.2021 N 852 "О лицензировании медицинской деятельности содержит .... 13 лицензионных требований (!)
За 20 лет правового регулирования здравоохранения рост количества обязательных требований на 325 % (!).
А теперь вспомним переходный период в Республике Крым, где действовали особые правила осуществления медицинской деятельности или ковидная пандемия, позволяющая непрофильным специалистам заниматься лечением ковид-пациентов после 36 часов переподготовки....
Эти примеры о том, что мнение регуляторов о том, как должно быть, становятся нежизнеспособными (необязательными ) при реальной практике оказания медицинской помощи на местах.
К чему этот пример?
Партийная инициатива разгрузки врачей от бумажной работы должна опираться не на воззрения функционеров от медицины, а на потребности и мнения врачей-практиков первичного звена здравоохранения.
Некое снижение объемов бумажной работы под партийным натиском непременно произойдет: партия сказала - партия сделала!
Далее мой прогноз: спустя некоторое время произойдет обратный откат с увеличением документооборота – бюрократия не только восстановит, но и усилит свою регулирующую роль (см. выше про лицензионные требования).
4. Идеальный вариант снижения бумажной работы: врач (медсестра) заполняют ПМД только в электронном виде. А из ПВД искусственный интеллект (программные средства) генерируют самостоятельно любые формы отчетности ведомствам по их заказу (вдоль и поперек).
Партийная инициатива подобное не рассматривает?
