×
Авторизация
 |
13 мая 2025 г. вторник |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Молодым врачам предлагается бонус от государства в виде обязательной отработки
Министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила о том, то подготовлен проект нормативного акта, который позволит молодым врачам уходить в коммерческое здравоохранение лишь после того, как они отработают на государство определенное время.
В государственном здравоохранение врачей так называемого первичного звена не хватает, крайне тяжелая ситуация в сельской местности. Государство выплатой одного миллиона рублей пытается стимулировать переток врачей в сельские населенные пункты, в поселки городского типа. Если раньше предельный возраст врачей был 35 лет, то теперь с 2016 года планка поднята до 50 лет.
Но не стоит при этом забывать: количество врачей - определенное константа.
Если из города их определенное число из государственных больниц и поликлиник все же убывает на село, то в городе их уменьшение автоматически не восполняется из числа тех, кто имеют право на осуществление врачебной практики, но не работает по полученной квалификации.
Поэтому государство озабочено восполнением дефицита врачебных кадров. С точки зрения действующего законодательства запретить молодому врачу, допущенному к осуществлению медицинской деятельности, работать в медицинской организации частной формы собственности, невозможно, потому что данный запрет будет противоречить Конституции России. Напомню статью 37.
| Труд свободен. Каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.. |
Но правотворчество - это определенная казуистика. Она сродни военному искусству: если неприятеля нельзя захватить лобовой атакой, то используется фланговые удары, наносятся удары по базам снабжения, может быть даже организовано мнимое отступление. Этим приемом активно пользовалась Золотая Орда, когда осуществляла свою экспансию.
Поэтому, на мой взгляд медицинского юриста, какого-либо прямого запрета молодым врачам работать в частной медицине не будет, но не зря же я говорил о казуистике правотворчества.
Через внесение изменений в закон об образовании, об основах охраны здоровья граждан, подзаконные нормативные правовые акты Минздрава право на осуществление медицинской деятельности, подтвержденное свидетельством об аккредитации, выпускник медицинского ВУЗа сможет получать лишь только после медицинской практики на базе государственного здравоохранения в течении как минимум трех лет, может быть пяти.
И таким вот способом Минздрав юридически корректно обойдет норму Конституции, согласно которой каждый имеет право свободно распоряжаться своими способностями к труду, выбирать род деятельности и профессию.
Ждем изменений. То, что они произойдут в ближайшее время - я абсолютно не сомневаюсь, так как дефицит врачебных кадров в государственном здравоохранении государству восполнять необходимо, в том числе и потому, что именно в государственном здравоохранения и лечится большинство населения России.
А что вы думаете по этому поводу? В поле для комментариев выскажите свое мнение: поддерживаете ли вы принудительную отработку молодых врачей в государственном здравоохранении?
20.01.2016 19:23
По моему мнению, предложенный вариант "обхода" нормы Конституции РФ не является юридически корректным. Медицинская практика, если она будет введена подзаконным актом, будет направлена на сокращение кадрового "голода" в государственном и муниципальном здравоохранении. Ведь именно проблема дефицита врачей, не желающих работать за мизерную зарплату, готовых ещё 3, а то и 5 лет невкусно кушать, некрасиво одеваться и не имеющих потребности в создании семьи, которую смогут достаточно обеспечивать, активно обсуждается и политиками-чиновниками, и всеми институтами гражданского общества, и пациентами, да и просто активно-неравнодушными гражданами. Поэтому, с моей точки зрения, Конституцию РФ, в соответствии с частью 3 статьи 55 Конституции РФ, можно обойти только с помощью принятия соответствующего Федерального закона. Тогда будет юридически корректно. Но это расцениваться должно однозначно - "прямой запрет". Вот если бы столь же бурно обсуждалась в государстве и обществе проблема тотальной профессиональной безграмотности выпускников медицинских вузов и мнение большинства экспертов сводилось бы к точке зрения о необходимости введения трёхгодичной или пятилетней практики в первичном звене здравоохранения в качестве профессионального ликбеза для выпускников медицинских вузов, то тогда можно было бы говорить о юридической корректности, которой, к сожалению, в описанном Алексеем Валентиновичем примере возможного законотворчества Министерства здравоохранения РФ не наблюдается. К тому же, практика - это всегда учебный процесс. Так уже есть двухгодичная ординатура, в которой проводиться подготовка врачебных кадров высшей квалификации. С тем, что подобный подзаконный акт будет принят я, как и автор статьи, не сомневаюсь. Только вот говорить о его юридической корректности я бы не стал.
21.01.2016 06:11
| С тем, что подобный подзаконный акт будет принят я, как и автор статьи, не сомневаюсь. Только вот говорить о его юридической корректности я бы не стал. |
20.01.2016 21:47
Сейчас по программе "Земский доктор" многие молодые врачи решили принять участие в подъёме государственного здравоохранения в сельской местности. Сразу обнаружились недоработки программы:
1. Формальный признак разграничения населённых пунктов, по участию в программе: например, посёлки городского типа с численностью населения менее даже 3-х тысяч человек и находящиеся на окраине региона не входят в программу, а крупные станицы Краснодарского края, даже Каневская и Динская, которые и по численности населения и по привлекательности для проживания, и по климатическим условиям несопоставимы с подавляющим большинством городов РФ, являются полноценными участниками программы.
2. Нежелание молодых врачей участвовать в программе на окраине региона. Подавляющее большинство стремиться трудоустроиться поближе к областному или краевому центру. Потому что чем дальше от центра тем ниже привлекательность проживания на территории, выше цены, в том числе и на услуги ЖКХ, транспорта, больше затраты времени на проезд в региональный центр. При этом зарплата врача в дотационных районах значительно меньше, но с точки зрения окружающих, не только получен миллион, но и зарплата врача значительно выше, чем у сестринско-санитарского персонала, получающего МРОТ или чуть больше в месяц.
3. Стремление недобросовестных руководителей медицинских организаций минимизировать уровень зарплаты участников программы, которые связаны полученной выплатой и уже, с их точки зрения, никуда не денутся.
Перечислять дефекты программы "Земский доктор" можно долго, поэтому не буду утомлять читателей.
Лично мне понятно одно: если всё это - не результат коррупции, то достаточно принять в правовой Департамент Минздрава РФ какого-нибудь умного юриста и дефекты программы "Земский доктор" будут устранены. Также будет постепенно устраняться проблема кадрового дефицита в государственном здравоохранении РФ. Так что нужен умный юрист в правовом Департаменте Министерства здравоохранения РФ.
1. Формальный признак разграничения населённых пунктов, по участию в программе: например, посёлки городского типа с численностью населения менее даже 3-х тысяч человек и находящиеся на окраине региона не входят в программу, а крупные станицы Краснодарского края, даже Каневская и Динская, которые и по численности населения и по привлекательности для проживания, и по климатическим условиям несопоставимы с подавляющим большинством городов РФ, являются полноценными участниками программы.
2. Нежелание молодых врачей участвовать в программе на окраине региона. Подавляющее большинство стремиться трудоустроиться поближе к областному или краевому центру. Потому что чем дальше от центра тем ниже привлекательность проживания на территории, выше цены, в том числе и на услуги ЖКХ, транспорта, больше затраты времени на проезд в региональный центр. При этом зарплата врача в дотационных районах значительно меньше, но с точки зрения окружающих, не только получен миллион, но и зарплата врача значительно выше, чем у сестринско-санитарского персонала, получающего МРОТ или чуть больше в месяц.
3. Стремление недобросовестных руководителей медицинских организаций минимизировать уровень зарплаты участников программы, которые связаны полученной выплатой и уже, с их точки зрения, никуда не денутся.
Перечислять дефекты программы "Земский доктор" можно долго, поэтому не буду утомлять читателей.
Лично мне понятно одно: если всё это - не результат коррупции, то достаточно принять в правовой Департамент Минздрава РФ какого-нибудь умного юриста и дефекты программы "Земский доктор" будут устранены. Также будет постепенно устраняться проблема кадрового дефицита в государственном здравоохранении РФ. Так что нужен умный юрист в правовом Департаменте Министерства здравоохранения РФ.
21.01.2016 06:06
| Перечислять дефекты программы "Земский доктор" можно долго, поэтому не буду утомлять читателей. |
23.01.2016 20:37
мой брат учится на 5 курсе в мед вузе и заканчивает в 2017 году и он давно выбрал для себя профессию это реаниматолог-анестезиолог,это его мечта и почему же кто то должен забирать его мечту и отнимать право выбора профессии?разве стационар не гос учреждение?он хочет работать реаниматологом в городской больнице она не частная больница а государственная
25.01.2016 14:35
Камал, что государственная, что частная медицинская организация служат людям - медицинскими технологиями повышают качество жизни пациентов. А они в свою очередь своим трудом создают валовый внутренний продукт - работы, услуги, товары, интеллектуальную собственность. .
26.01.2016 00:29
Камал, в пятницу, 22 января, я присутствовал на Первом региональном медицинском Форуме «Демографическая стратегия Тверской области» в Тверском ГМУ на который были приглашены руководители медицинских организаций региона и их заместители, главы муниципальных образований и их заместители по социальным вопросам. В ходе форума вице-премьер Ольга Голодец сообщила, что федеральную программу поддержки сельских врачей "Земский доктор", которая должна была завершиться в 2015 году, продлили во многом для того, чтобы поддержать регионы России в их "четкой продуманной политике" развития сельского здравоохранения. Заместитель министра здравоохранения РФ Яковлева Татьяна Владимировна на совещании с руководителями медицинских организаций, главными внештатными специалистами и сотрудниками Министерства здравоохранения Тверской области чётко указала на наличие дисбаланса в структуре врачебных кадров в государственном секторе российского здравоохранения. То есть, с точки зрения Министерства здравоохранения РФ (должностных лиц, принимающих решения в данном органе исполнительной власти) недостатка во врачебных кадрах нет. И проблема кадрового "голода" заключается именно в неправильном распределении врачей-специалистов и по врачебным специальностям, и по секторам здравоохранения. В стационарном звене врачей избыток. И именно из-за этого в первичном звене образовался дефицит врачей. Именно на исправление такой ситуации направлена инициатива Министерства здравоохранения РФ об обязательной трёхлетней отработке выпускниками вузов именно в первичном поликлиническом звене. Заместитель министра здравоохранения РФ Яковлева Татьяна Владимировна объявила о том, что данный вопрос уже фактически решён. Ну что ж, мне позиция чиновника понятна. Но вопросы всё же остаются. Надеюсь, что даст пояснения Алексей Валентинович. Молодые врачи, которые изначально, при поступлении уже мечтали о работе врачом узкой специализации, а таких немало, будут воспринимать обязательную трёхлетнюю практику в первичном звене, как принудительный труд, чуть ли не рабство. По многим узким, особенно хирургическим специальностям, крайне важно как можно раньше начать освоение профессиональных мануальных навыков. А тут пока шло обучение откуда-то из космоса "метнули камень" - фактически отняли три года жизни. Именно так это воспримут многие врачи, которые сразу после получения диплома собирались начать освоение профессии, о которой так долго мечтали. Но тут приоритет интересов государства. И это мне тоже понятно. А вот непонятно другое: зачем было максимально затруднять переход в общеврачебную практику врачей, которые имеют уже большой стаж работы. Например я как руководитель медицинской организации пригласил-уговорил своего товарища перейти ко мне в ЦРБ на работу с тем чтобы послать его на обучение по программе профессиональной переподготовки "Общая врачебная практика". ЦРБ находится практически в "медвежьем углу". Ехать к нам и работать участковым врачом никто не хочет "ни под каким видом" и ни за какие деньги. Даже миллиона не надо. В августе 2015 года в райцентре прошёл митинг, на котором население района выразило протест катастрофическому состоянию медицины на территории района. Поясню: ранее во врачи общей практики могли перейти и "жук", и "жаба". Врачей общей практики готовили не только из участковых врачей терапевтов и педиатров с соответствующим послевузовским образованием, но и из окулистов, отоларингологов, психиатров, даже ранее работавших в военкомате, и даже из стоматологов. Сейчас, с октября 2015 года, резко ужесточили и приказ, и контроль за его соблюдением. Врачом общей практики теперь можно стать только после прохождения ординатуры. Профессиональная переподготовка по специальности "Общая врачебная практика" имеется, но только для врачей, прошедших обучение в ординатуре по специальностям: "Терапия" или "Педиатрия". Мой товарищ прошёл интернатуру по специальности "Скорая медицинская помощь", работал врачом выездной бригады СМП, затем несколько лет цеховым терапевтом в городской поликлинике, а после обучения по программе профессиональной переподготовки по специальности "Анестезиология-реаниматология" более 20 лет работал врачом-анестезиологом-реаниматологом. Он прекрасно знает терапию, уже владеет многими навыками необходимыми для работы врачом общей практики. И когда в ноябре 2015 года он переехал, мы узнали, что переход для него в специальность "Общая врачебная практика" закрыт. А на участке у меня некому работать. Так вот мне непонятно: зачем было внезапно организовать такое препятствие для многих врачей, которые уже сейчас по знаниям и навыкам вполне готовы работать в первичном звене и, что крайне важно, очень хотят заниматься этой работой, в том числе и там, где молодые врачи станут работать только "по приговору суда"? Обучение многим нужно, чтобы изучить медицинскую документацию, которую необходимо вести на участке и которой очень много. Вот как раз это я и не могу понять. Поэтому хотелось бы узнать мнение Алексея Валентиновича по данному вопросу.
