Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования проверил использование бюджетным учреждением здравоохранения средств, полученных на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования за 2016-2017 годы.
В ходе проверки было установлено, что 1 237 457 рублей использовано на оплату труда и начислений на выплаты по оплате труда специалиста по социальной работе, транспортных расходов по доставке вакцины, оплаты командировочных расходов работникам, направленным для ее получения.
Медицинская организация не согласилась с актом проверки и сослалась на то, что в соответствии сПриказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения" социальный работник необходим для деятельности больницы, профилактические прививки входят в Территориальную программу госгарантий, а в структуру тарифа по оплате медицинской помощи в системе ОМС включены расходы на оплату транспортных услуг.
Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд о взыскании суммы нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования в размере 1 237 457 рублей, пени в размере 30 688 рублей и штрафа в сумме 123 745, 75 рублей.
Что установил суд?
Социальная помощь не относится к медицинской помощи, следовательно, затраты на оплату работы социального работника не могут быть отнесены за счет средств ОМС.
Доставленная вакцина использовалась для осуществления противоэпидемических мероприятий, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, а согласно Федерального закона от 17.09.1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» расходы по доставке должны осуществляться за счет средств соответствующего бюджета, а не обязательного медицинского страхования и удовлетворил требования в полном объеме, взыскав а пользу Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования долг 1 237 457 рублей, штраф 123 745 рублей и неустойку (пени) 30 688 рублей.
Какие выводы?
Несмотря на то, что социальный работник должен быть в штате медицинской организации исходя из требований приказов Минздрава России,
источником оплаты его труда не могут быть средства обязательного медицинского страхования.
Во время посещения сайта вы соглашаетесь с использованием нами файлов cookies, Пользовательским соглашением и даете согласие на обработку персональных данных.