Рейтинг здоровья регионов России: мотивация или неравенство?

Следующий год может стать поворотным в вопросах здравоохранения и профилактики заболеваний на региональном уровне. Впервые в истории страны власти планируют создать общественный рейтинг регионов по показателям здоровья населения, а также по уровню государственных и общественных усилий в сфере здоровьесбережения.



Эта инициатива была озвучена на юбилейном, двадцатом Всероссийском форуме "Здоровье нации — основа процветания России", собравшем более 9000 участников. Автор идеи — известный кардиохирург, президент Лиги здоровья нации Лео Бокерия.

Рейтинг будет строиться на основе интегральных показателей, включающих статистику по здравоохранению, мнение граждан и KPI губернаторов. Целью, как подчеркивается, является не соревнование ради победы, а стимулирование регионов к улучшению ситуации в сфере здоровья населения. Однако, как часто бывает, за благими намерениями скрываются сложные вопросы, требующие внимательного рассмотрения.

Если говорить о стимуле, то он очевиден: каждый регион захочет оказаться в числе лидеров. Но если один регион поднимается, значит, другой автоматически опускается. Получается, что даже при общем улучшении ситуации внутри региона, относительно других он может быть ниже в списке. Это порождает вопрос: а стоит ли играть в эту игру? И кто действительно выиграет от такого рейтинга?

Вероятно, первыми в этом списке окажутся так называемые "донорские" регионы — те, где бюджет позволяет активно финансировать программы здоровьесбережения. Москва, Санкт-Петербург, Татарстан, Ямало-Ненецкий автономный округ — там, где есть деньги, будут и лучшие показатели. Ведь здоровье — это не только медицинская помощь, но и качество жизни: доступность спорта, чистый воздух, хорошее питание, образование. А всё это напрямую зависит от экономического состояния региона.

Такая ситуация может привести к ещё большему дисбалансу между регионами. Как известно, «богатому и так всё светит», и если раньше миграция населения шла в сторону регионов-доноров из-за возможностей трудоустройства, то теперь добавится еще один фактор — доступность качественного здравоохранения и здорового образа жизни. Таким образом, рейтинг может стать не просто инструментом анализа, а фактором, усугубляющим неравенство.

Кроме того, возникает вопрос объективности самого рейтинга. Да, в него войдут статистические данные, экспертные оценки и мнение граждан.

Но можно ли считать эти источники полностью беспристрастными? Мнение людей всегда субъективно: кто-то доволен работой поликлиники, потому что его приняли без очереди, а кто-то недоволен, потому что ждал два часа. То же самое касается и экспертов — их взгляды зависят от профессиональной среды, личных предпочтений и методологии исследования.

Особенно сложно оценить такой параметр, как уровень здоровьесбережения самих граждан. Подразумевается, что люди должны больше двигаться, правильно питаться, отказываться от вредных привычек.

Но как это измерить? Если человек ходит в спортзал, но курит, или питается правильно, но не занимается физкультурой — как определить, насколько он "здоров"? Возможно, для этих целей будут использоваться большие данные и искусственный интеллект, собирающий информацию с фитнес-трекеров, социальных сетей и медицинских карт. Но тогда возникает новый вопрос — а как обеспечить конфиденциальность и защиту персональных данных?

Кроме того, рейтинг может создать эффект "галочки": власти начнут массово открывать спортплощадки и запускать рекламные кампании о ЗОЖ, чтобы улучшить свои позиции, но без реального системного подхода. Как говорится, «было бы место, куда поставить»: если нет культуры здоровья, то никакие тренажеры не помогут. Нужно менять ментальность, формировать новое отношение к своему телу и жизни. А это дело долгое и сложное.

Итак, идея рейтинга здоровья регионов выглядит благородной, но её реализация может столкнуться с множеством проблем. Без четкой методологии, прозрачности и учета реальных условий жизни в разных регионах рейтинг рискует стать формальным документом, который мало что изменит. Скорее всего, он лишь усилит различия между богатыми и бедными территориями, а также вызовет дополнительную нагрузку на местные администрации.

Впрочем, любое начинание — это шаг вперед. Главное — чтобы рейтинг стал не способом давления, а инструментом помощи, обмена опытом и развития. Пусть лучше все регионы вместе поднимают планку, чем одни взлетают вверх, а другие остаются внизу. Только так можно добиться реального прогресса в деле сохранения здоровья нации.