×
Авторизация
 |
4 июля 2025 г. пятница |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
У государства появилась существенная экономия фонда специальных социальных выплат? Почему? Откуда?
По телевизору шла трансляция совещания Президента по вопросам реализации программы развития дальневосточных городов – Анадыря, Магадана, Якутска с участием и М.Мурашко.
Исполняющий обязанности губернатор Чукотского автономного округа В. Кузнецов обозначил проблему обеспеченности медицинским персоналом.
В.Путин: Михаил Альбертович, руководитель региона говорил по поводу стимулирующих выплат для медперсонала. Какое Ваше мнение?
М.Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Что привлекло мое внимание в этом диалоге?
Нехватка медиков в Чукотском АО - проблема не только этого региона. Ничего нового.
Изюминка в фразе Министра здравоохранения.
Из буквального содержания вытекает, что не исключен какой - то фонд экономии специальных социальных выплат, который могут направить на стимулирующие выплаты медикам в Чукотском АО.
Далее, как по поговорке: «На ловца и зверь бежит!» - попадается публикация в VADEMECUM. Сначала картинка.
Теперь извлечения
Что следует из представленной информации?
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Годовой объем ССВ – 152, 4 млрд рублей. Изначально предполагалось 1,1 млн получателей ССВ.
1 марта сайт Социального фонда проинформировал о назначении социальных выплат 680 тысячам медработников.
VADEMECUM сообщил о получении за полгода 900 000 медиками ССВ на 38,2 млрд рублей (я исхожу из достоверности данных).
Возникает два закономерных вопроса (см. иллюстрацию).
Первый.
Где еще 200 000 медиков (1,1 млн – 0,9 млн), не получивших ССВ?
Если бюджет программы 152, млрд руб, то можно предположить, что за полгода он составляет (должен составлять) 76,2 млрд руб. (152,4 :2). По факту выплачено 38,2 млрд руб. Разница - 38 млрд рублей неполученных ССВ (76,2-38,2).
Второй.
Почему имеются свободные средства?
Моих ответов на вопрос также два.
Первый.
Государство (Минздрав России, ФФОМС) оказалось неспособным точно оценить количество получателей ССВ. Я полагаю, что в масштабах нашей страны может возникнуть погрешность, допустим, даже в 1000 человек, хотя она по сути также абсурдна. Но в 200 000 – это полный ….(желающие могут мысленно продолжить 😊).
Тогда грош цена ЕГИСЗ, ФРМР и стоящим за ними структурам государства с лозунгами о цифровизации.
Второй.
Прогноз все же верный (см. п. 1), ЕГИСЗ и ФРМР полностью работоспособны, но тогда получается, что 200 000 человек, образно говоря, «зажали» главные врачи БУЗов, не подав по рекомендациям своих экономистов, бухгалтеров, кадровиков, юристов, а также на основе разъяснений Минздрава России должных медицинских работников в реестры на получение ССВ, тем самым нарушив их права.
Соответственно из-за этой экономии (- 200 000 получателей и + 38 млрд рублей за полгода) у Михаила Мурашко и появляется возможность дать предложения Президенту о стимулирующих выплатах для Чукотского АО.
Исполняющий обязанности губернатор Чукотского автономного округа В. Кузнецов обозначил проблему обеспеченности медицинским персоналом.
| По итогам 2022 года мы обеспечены врачами на 87 процентов, средним медперсоналом – на 77 [процентов]. К 2030 году планируем достичь 100 процентов. Показатели у нас достаточно хорошие, но при этом есть большая проблема с поиском и удержанием узких специалистов. Происходит отток специалистов и есть сложность привлечения медицинских работников в связи с непростыми климатическими условиями и высокой стоимостью жизни. И здесь в целях закрепления кадров в Арктике помимо существующих стимулирующих мер прошу рассмотреть возможность увеличения размеров стимулирующих выплат для медицинских работников, работающих в городах с малым количеством населения. |
В.Путин: Михаил Альбертович, руководитель региона говорил по поводу стимулирующих выплат для медперсонала. Какое Ваше мнение?
М.Мурашко: Глубокоуважаемый Владимир Владимирович!
| То, что было озвучено по укомплектованности кадров, в целом там ситуация позитивная. Но в чём сложность? Высокая продолжительность отпусков, конечно, накладывает свой отпечаток, плюс уезжающие, поэтому там фактически нужно держать укомплектованность, близкую к 100 процентам. Поэтому стимулировать населённые пункты, малые города – Анадырь – это около 15 тысяч населения, – конечно же, нужно. Поэтому мы рассмотрим. У нас есть сегодня социальные выплаты для медицинских работников, которые мы установили для первичного звена, поэтому посмотрим на наши финансовые показатели ещё за девять месяцев и дадим предложения. |
Что привлекло мое внимание в этом диалоге?
Нехватка медиков в Чукотском АО - проблема не только этого региона. Ничего нового.
Изюминка в фразе Министра здравоохранения.
| "У нас есть сегодня социальные выплаты для медицинских работников, которые мы установили для первичного звена, поэтому посмотрим на наши финансовые показатели ещё за девять месяцев и дадим предложения." |
Из буквального содержания вытекает, что не исключен какой - то фонд экономии специальных социальных выплат, который могут направить на стимулирующие выплаты медикам в Чукотском АО.
Далее, как по поговорке: «На ловца и зверь бежит!» - попадается публикация в VADEMECUM. Сначала картинка.
Теперь извлечения
| Глава ФФОМС Илья Баланин сообщил, что средства на социальные выплаты медикам первичного звена, введенные в 2023 году, есть и в проекте бюджета фонда на 2024 год. Ведомство отправляет деньги на выплаты из своего нормированного страхового запаса в Социальный фонд, который и доводит средства до медорганизаций. Годовой бюджет программы премирования составляет в текущем году 152,4 млрд рублей. Баланин поделился информацией на Форуме социальных инноваций регионов в Москве 5 сентября, рассказывая о параметрах финансирования амбулаторного сегмента здравоохранения за счет системы ОМС. «Эти (специальные социальные) выплаты мы, конечно, будем сохранять на последующие годы. Сейчас идет разработка проекта бюджета, и там мы закладываем необходимые объемы», – заверил председатель Федерального ФОМС. Параметры финансирования он, однако, не раскрыл. Хотя постановление Правительства РФ №2568 формально не ограничивает период господдержки, правительство, Соцфонд и Минздрав официально не раскрыли ее будущее и параметры на 2024 год. За шесть месяцев 2023 года соцдоплаты на общую сумму 38,2 млрд рублей получили уже 900 тысяч сотрудников 4,3 тысячи клиник. |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ
Годовой объем ССВ – 152, 4 млрд рублей. Изначально предполагалось 1,1 млн получателей ССВ.
1 марта сайт Социального фонда проинформировал о назначении социальных выплат 680 тысячам медработников.
VADEMECUM сообщил о получении за полгода 900 000 медиками ССВ на 38,2 млрд рублей (я исхожу из достоверности данных).
Возникает два закономерных вопроса (см. иллюстрацию).
Первый.
Где еще 200 000 медиков (1,1 млн – 0,9 млн), не получивших ССВ?
Если бюджет программы 152, млрд руб, то можно предположить, что за полгода он составляет (должен составлять) 76,2 млрд руб. (152,4 :2). По факту выплачено 38,2 млрд руб. Разница - 38 млрд рублей неполученных ССВ (76,2-38,2).
Второй.
Почему имеются свободные средства?
Моих ответов на вопрос также два.
Первый.
Государство (Минздрав России, ФФОМС) оказалось неспособным точно оценить количество получателей ССВ. Я полагаю, что в масштабах нашей страны может возникнуть погрешность, допустим, даже в 1000 человек, хотя она по сути также абсурдна. Но в 200 000 – это полный ….(желающие могут мысленно продолжить 😊).
Тогда грош цена ЕГИСЗ, ФРМР и стоящим за ними структурам государства с лозунгами о цифровизации.
Второй.
Прогноз все же верный (см. п. 1), ЕГИСЗ и ФРМР полностью работоспособны, но тогда получается, что 200 000 человек, образно говоря, «зажали» главные врачи БУЗов, не подав по рекомендациям своих экономистов, бухгалтеров, кадровиков, юристов, а также на основе разъяснений Минздрава России должных медицинских работников в реестры на получение ССВ, тем самым нарушив их права.
Соответственно из-за этой экономии (- 200 000 получателей и + 38 млрд рублей за полгода) у Михаила Мурашко и появляется возможность дать предложения Президенту о стимулирующих выплатах для Чукотского АО.
