Дефицит врачей в ЮФО: зарплаты, старение кадров и системный кризис здравоохранения

Почему система образования производит больше специалистов, чем может удержать система здравоохранения? Ответ лежит на поверхности — низкие зарплаты, отсутствие мотивации, старение кадров и системное непонимание приоритетов со стороны региональных властей.



Зарплаты: главный катализатор оттока

Устинов прямо указал на одну из ключевых причин — низкую оплату труда. В 2024 году средняя зарплата врача в Калмыкии составила 72 тысячи рублей, в Севастополе — 101 тысячу. Для среднего и младшего медперсонала цифры ещё скромнее — везде ниже 53 тысяч рублей. Это не просто цифры, это сигнал: система не ценит тех, кто работает на износ, спасает жизни, выходит на дежурства в праздники и выгорает за первые пять лет после выпуска.

Сколько можно говорить о «социальной миссии» и «призвании», если молодой врач, окончивший шестилетний вуз, должен работать не на одну ставку, чтобы приблизиться к «среднему» уровню дохода? А ведь многие из них начинают с 35–40 тысяч рублей — суммы, недостаточной даже для аренды жилья в большинстве городов ЮФО.

И что? Полагаю, что региональные чиновники прекрасно осведомлены о низких зарплатах. Они видят отчеты, слышат жалобы, получают статистику текучести кадров. Но где источники для повышения доходов медиков? Бюджеты регионов перегружены, федеральные трансферты не растут пропорционально инфляции, а налоговая база — особенно в сельских районах — хрупка.

Повышать зарплаты за счёт экономии на других социальных расходах — значит перекладывать бедствие с одного кармана в другой. А повышать их за счёт повышения платных услуг — значит убивать принцип доступности медицины, особенно в бедных регионах. Получается замкнутый круг: врачи уходят в частный сектор или вообще из профессии, пациенты получают худшее обслуживание, система теряет доверие.

Старение кадров — приговор для будущего

Ещё один тревожный сигнал — возрастная структура персонала. В Крыму 27% врачей — старше 60 лет. В Адыгее — 20% среднего медперсонала в том же возрасте. Это не просто статистика — это индикатор надвигающегося коллапса. Через 5–7 лет эти специалисты уйдут на пенсию. Кто их заменит?

Выпускники есть. Но они не идут работать в государственные больницы. Почему? Потому что видят, чем заканчивается «призвание» — с 60 лет на пенсии, с больной спиной, с хроническим выгоранием и без накоплений. Молодые медики всё чаще выбирают частные клиники, телемедицину, смежные профессии — фармацию, медиамаркетинг, управление в здравоохранении.

Система готовит специалистов, но не создаёт условий для их долгосрочной работы. И это не проблема образования — это проблема управления, экономики и социальной политики.

Выпускников больше, чем вакансий. Но вакансии пустуют

Да, в 2025 году было выпущено 8 тысяч врачей. Но если дефицит составляет 5 тысяч, почему не закрыты все позиции? Потому что количество вакансий — это одно, а количество привлекательных вакансий — совсем другое.

Медицинские учреждения могут числят вакансии, но на деле — это должности в глубинке, без жилья, с низкой зарплатой, в условиях хронической нехватки оборудования. Молодой специалист, особенно из крупного города, не станет бросать комфорт ради «социальной значимости».

Регионы предлагают подъёмные, жильё, компенсации за переезд — но это разовые меры. А что дальше? Через год подъёмные заканчиваются, жильё становится платным, а зарплата остаётся прежней. Мотивация исчезает.

И здесь мы возвращаемся к главному: адекватная оплата труда — это не благотворительность, это инвестиция в систему. Это сигнал, что труд врача ценится. Это основа удержания кадров. Без этого все остальные меры — подобны пластырю на ампутированной конечности.

Государство «не может» или «не хочет»?

Владимир Устинов говорит о реализации мер в рамках федерального проекта «Медицинские кадры»: кадровые программы, жильё, поддержка. Звучит благородно. Но где деньги? Где механизм устойчивого финансирования?

Федеральные проекты часто сводятся к бумажной отчётности: «принята программа», «выделены средства», «построено 5 домов для врачей». Но реальные изменения в зарплатах, в условиях труда, в карьерных перспективах — единичны.

Государство, похоже, либо не может, либо не хочет решать проблему системно. Не может — из-за ограниченных ресурсов, приоритетов в оборонке, инфраструктуре, социальных выплатах. Не хочет — потому что медицина не даёт быстрых политических дивидендов. Повышение зарплат врачам не станет заголовком на первых полосах, а вот открытие новой дороги — станет.

Вывод: без денег — нет врачей

Проблема дефицита врачей в ЮФО не нова. Она не требует новых исследований, новых советов, новых рабочих групп. Она требует одного — денег. Реальных, стабильных, достаточных для достойной жизни.

Пока государство продолжает говорить о «поддержке», но не повышает финансирование здравоохранения до уровня, позволяющего платить врачам 100–150 тысяч рублей в регионах, кадровый голод будет только расти.

И тогда не поможет ни жильё, ни подъёмные, ни «социальная значимость». Потому что призвание не кормит семью. А система, которая не платит за труд, обречена на крах.

Пора перестать обманывать себя. Дефицит врачей — это не кадровая, а финансово-политическая проблема. И пока она не будет решена на уровне бюджета, все разговоры о «медицинских кадрах» останутся пустым звуком.