Блог главного редактора
Компания: ООО "Центр медицинского права"
Должность: Управляющий

Комментарий к приказу Минздрава России от 25.12.2014 № 908н

22.05.2015 05:23 Комментариев: 2 5089


Закон РФ от 22.12.1992 N 4180-1 "О трансплантации органов и (или) тканей человека" устанавливал, что заключение о смерти дается на основе констатации необратимой гибели всего головного мозга (смерть мозга), установленной в соответствии с процедурой, утвержденной федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития.

В исполнении этого закона был издан приказ Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 "Об утверждении Инструкции по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга".

Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
ввел в действие глав восьмую "Медицинские мероприятия, осуществляемые в связи со смертью человека" со статьей шестьдесят шестой "Определение момента смерти человека и прекращения реанимационных мероприятий".
В ней было сказано о том, что порядок определения момента смерти человека, в том числе критерии и процедура установления смерти человека, порядок прекращения реанимационных мероприятий и форма протокола установления смерти человека определяются Правительством Российской Федерации.

Было принято постановление Правительства РФ от 20.09.2012 N 950 "Об утверждении Правил определения момента смерти человека, в том числе критериев и процедуры установления смерти человека, Правил прекращения реанимационных мероприятий и формы протокола установления смерти человека».

В нем излагалось, что диагноз смерти мозга человека устанавливается в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, и оформляется протоколом по форме, утверждаемой указанным Министерством.

14 мая 2015 года был опубликован приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2014 № 908н "О Порядке установления диагноза смерти мозга человека».

Он вступает в силу с 1 января 2016 года.

Приказ Минздрава РФ от 20.12.2001 N 460 предоставлял алгоритм констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.12.2014 № 908н устанавливает порядок диагноза смерти мозга человека, при этом указано: смерть мозга человека является моментом смерти человека.

В нем приведены необходимые и достаточные условия диагноза смерти мозга человека, последовательность клинических критериев период и их наблюдения, условия прекращения процедуры установления диагноза смерти мозга человека. В состав консилиума врачей, констатирующих диагноз смерти мозга человека кроме анестезиолога-реаниматолога и невролога в обязательном порядке включены врач функциональной диагностики, рентгенолог, педиатр (если пациент является ребенком) а также лечащий врач.

В обязательном порядке оформляется протокол установления диагноза смерти мозга человека.

Его содержание существенно расширено по сравнению с предыдущим протоколом и направлено на большие обоснование (объективизацию) установленного диагноза.

Констатация диагноза смерти мозга прекращает реанимационные мероприятия пациенту и лишает последней надежды родственников пациента, которые с этого момента времени уже вынуждены ожидать его биологическую смерть.

А что вы думаете по этому поводу? В поле для комментариев поделитесь своим мнением: исключит ли новый приказ возможные ошибки констатации смерти мозга человека?
Просмотров: 5089 Комментариев: 2 0

Добавить комментарий

Комментарии и отзывы могут оставлять только зарегистрированные пользователи.
Авторизуйтесь или зарегистрируйтесь.
гость
23.05.2015 10:11
:D Вроде без этого приказа  раньше  не  могли   определить  смерть. Очередная муколатура минздрава, чем бы дете ни тешилось  лишбы... :D
Ответить Ссылка 0
Андрей
07.09.2015 16:02
Данный Приказ является продолжением линии Приказа №460. Он актуален для трансплантологов.

Линия Приказа № 73, включая остановление Правительства РФ №950, - о другом. Там написаны те же слова о смерти мозга, но подчёркнуто - в медицинских учреждениях, имеющих такую возможность. Читай - для возможности забора на адекватном кровотоке.

К общебольничной сети, Скорой помощи, если нет цели забрать органы на нормальной перфузии, - данный Приказ не имеет ни малейшего отношения. Есть чёткие критерии клинической и биологической смерти, прописанные в линии Приказа 73 - постановления 960: фаза смерти мозга целенаправлено была вырвана из патофизиологии угасания жизненно важных функций для обеспечения работы трансплантологов (ещё Неговский начал). Обе линии не противоречат друг-другу, да и Приказ МЗ никак не может отменить постановление Правительства. Опасаюсь одного - чиновники всё перепутают, свалят в кучу и заставят за Скорой ездить вериницу КАМАЗов - два с МРТ, КТ, электрофизиологическую лабораторию, рентгеноперационную для ангиографии и автобус с юристом, нотариусом, главным врачом, главным анестезиологом, начмедом, главным неврологом, нейрофизиологом, нейрохирургом, представителем ангиохирургом, СК, полицией и телевидением.

Это разные Приказы и о разном.
Ответить Ссылка 0