Обжалование выводов ЭКМП

Максим|Екатеринбург|21.09.2018 16:32

Здравствуйте. Необходимо обжаловать ЭКМП страховой компании и реэкспертизу ТФОМС. Все эксперты делают вывод об отсутствии нарушений при явном и очевидном несоблюдении сроков, объемов, Порядка и Стандартов/клин. рекомендаций по установленным пять лет назад заболеваниям. Ребенок-инвалид, эндокринология. Обращение в надзорные органы ничего не дало. Остался только суд. Вопрос: Есть ли какой-то особый алгоритм написания Искового заявления в данном случае? Речь не о традиционном иске о возмещении ущерба (пока), нужно признание экспертиз недействительными и, в идеале, назначение новой экспертизы, которая учла бы мои вопросы к эксперту. Имеющиеся экспертизы позволяют ЛУ продолжать ничего не делать в плане контроля состояния, подбора препаратов и дальнейшей диагностики. Спасибо.

Ответы юристов (1)

Панов Алексей Валентинович 24.09.2018 16:32

Максим, интересный вопрос. Поскольку на отношения по обязательному медицинскому страхованию распространяется закон РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей", то можно подать иск к СМО, ТФОМС о защите прав потребителей в части ненадлежащего выполнения ими обязанностей по проведению экспертизы качества медицинской помощи, как нарушенного права потребителя с требованием о компенсации морального вреда. В судебном заседании заявить ходатайство о назначении судебно-медицинской экспертизы и поставить вопросы, которые вы хотели бы вынести на разрешение экспертов.

ТЕГИ:

экспертиза качества медицинской помощи | права пациента | ОМС

Похожие вопросы

№ 17110 приказ 231н минздрава РФ

каким образом эксперты выбирают п.3.2.1 вместо 3.2.2 данного приказа 231н Минздрава РФ при наличии дефектов медицинской помощи????Как эксперты определяют что дефекты медицинской помощи не привели к ухудшению состояния здроровья????

ирина|самара|26.09.2022

№ 16772 рентгенография

в городской поликлинике мне назначено рентгенография т/б сустава, но запись результатов на носитель предлагают как платную услугу. правомерно ли такое требования в гос поликлинике?

Алексей|Москва|09.03.2022

№ 16562 ме5дицинский полис

прошу разъяснить- имею ли я право по медицинскому полюсу пройти реабилитацию по ОМС в любом городе России?

ирина|самара|15.11.2021

№ 16470 Постановка на учёт

Здравствуйте! Беременна 6-7 недель(есть заключение УЗИ) Пришла в ЖК с целью встать на учёт! Мне сказали, что талонов нет, и записали только на 6 октября! Это сроку это будет 10-11 недель беременности. Я считаю, что это поздно! Мне нужна консультация гинеколога сейчас, элементарно какие витамины принимать, хронические заболевания тоже имеют место бы...

Вероника |Омск|16.09.2021

№ 15697 Какие мои права

Добрый день! Ситуация такова. Планирую эндопротезироваться. Диагноз:артроз,некроз,врожденный вывих 2т/б суставов,в данный момент вывих,вот из-за него и сложности...Приходиться делать платно. В районной поликлинике отказали в предоперационном обследовании-надо сдать кровь,мочу,экг., решив послать меня по кругу,у них маршрутизация,так и озвучили ...

Марина|Москва|29.07.2020