Владислав|Псков|11.03.2010 22:47
Уважаемый Карен Геворгович! У меня жена работает в ПНД врачом-психиатром. Бывает, что иногда ссоримся с ней, скандалим, но без рукоприкладства. В последнее время во время ссор она угрожает мне принудительной госпитализаций в ПБ, а в простонародии – дурильник. Никакими психическими расстройствами я не страдаю. Жена говорит: “сообщу, что у тебя бред ревности, этого будет достаточно.” Карен Геворгович! Я, конечно, вида жене не подал, но, честно говоря, боюсь, как бы она не реализовала свою угрозу. В целях повышения своей грамотности я изучил весь Закон РФ “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”. Изучил ГПК РФ в части психиатрического освидетельствования и принудительной госпитализации в психиатрический стационер, владею юридическим инструментарием защиты своих прав и законных интересов. Но у меня возникло несколько вопросов, которые не нашли своего освещения в Законе о психиатрической помощи. Как происходит принудительная госпитализация в ПБ? То есть, например, в случае, если лицо представляет непосредственную опасность для себя или окружающих и ведет себя неадекватно, то тут нужно набрать номер телефона 03 и тогда вызовут дежурную психиатрическую бригаду? Но ведь перед тем как приедет эта бригада, врач-психиатр должен принять решение о психиатрическом освидетельствовании, если лицо ни разу не лежало в ПБ и не имеет психиатрического диагноза. Если речь идет о п.”а” ч.4 ст. 23 Закона, то психиатр вправе оперативно реагировать, а заявление от родственника может быть устным. Может ли быть такое заявление сделано по телефону или необходимо непосредственно заявителю явиться к психиатру? И вот психиатр принимает решение по п.”а” ч.4 ст. 23 Закона. Что дальше делает психиатр? Сам вызывает бригаду? Какие документы должны быть на руках у бригады, чтобы было ясно, что они действуют законно? Короче. Не ясны действия психиатра после принятия решения о принудительном психиатрическом освидетельствовании лица, которое не имеет психиатрического диагноза. Закон об этом молчит. Может быть, есть какая-то Инструкция о том, что происходит дальше между принятием решения о психиатрическом освидетельствовании и погрузкой человека в машину санитарами, чтобы отвезти его в дурильник. Карен Геворгович! Буду рад, если Вы восполните мне этот пробел.
Ответы юристов (1)
Владислав, здравствуйте, Вы задали очень интересный вопрос, пришлось подумать, поискать ответ. Вот, что могу Вам предложить для ознакомления. Если еще будут вопросы, с удовольствием ответим.
"Недобровольная госпитализация обычно осуществляется с участием психиатрических бригад, поэтому необходимо указать на правовые аспекты, связанные с особенностями работы бригады скорой и неотложной психиатрической помощи. Эта работа строится на обслуживании неотложных случаев. Бригада также вызывается и к ранее не освидетельствованным психиатром, и к не состоящим под диспансерным наблюдением лицам. Так, в Методических рекомендациях по организации работы бригад скорой психиатрической помощи, утвержденных Приказом Минздрава РФ от 8 апреля 1998 г. N 108, указано, что вызов психиатрической бригады должен быть принят, если пациент находится в неблагоприятных бытовых условиях и "тяжелое психическое расстройство" у него соответствует любому из трех критериев. Когда условия неблагоприятны (отсутствие наблюдения, ухода за больным, пребывание его вне семьи, на улице и т.д.), беспомощный пациент и пациент с плохим клиническим прогнозом в случае оставления его без психиатрической помощи становятся опасными для себя. В этих случаях пациент должен быть недобровольно освидетельствован психиатром скорой помощи. Отказ от оказания неотложной помощи таким пациентам становится равносилен отказу от выполнения врачебного долга.  
Диспетчер (дежурный врач) скорой психиатрической помощи, принимая вызов, может быть дезориентирован тем, что обращающиеся ошибочно оценили и представили действия лица как болезненные или предвзято изложили факты. В подобных случаях, если данное лицо отказывается от психиатрической помощи, психиатр, прибыв по месту вызова и оценив ситуацию, самостоятельно решает вопрос о проведении психиатрического освидетельствования и может отказаться от его проведения или, проведя беседу с данным лицом, может установить только, что оно не нуждается в неотложной психиатрической помощи в недобровольном порядке, поскольку такая помощь, при негативном к ней отношении, может быть оказана только с помощью недобровольного помещения в больницу, а признаков соответствия состояния лица критериям недобровольной госпитализации нет. Врач-психиатр при этом не решает вопрос, страдает ли данное лицо психическим заболеванием и в каком виде психиатрической помощи оно нуждается. Он лишь устанавливает, что данное лицо не нуждается в неотложной психиатрической помощи в недобровольном порядке. Именно об этом он делает запись в медицинской документации, обосновывая ее полученными на месте данными".
Похожие вопросы
№ 17879 ИДС
Подскажите пожалуйста чем регламентируется обязательное подписание пациентом ИДС (индивидуального добровольного согласия на оказание медицинской помощи) при применении лекарственных препаратов вне инструкции OFF-LABEL?
Евгений|Тула|24.01.2024
Какой врач имеет право определять оценку балов шкалы реабилитационной маршрутизации по приказу минздрава 788н?????
Ирина|самара|03.10.2023
№ 17658 Лечение
Добрый день! Раньше в районной поликлинике лечением остеопороза занимался эндокринолог, сейчас по приказу ( вероятнее всего местному) , лечение возложено на терапевтов, которые совсем не в теме. Лечения нет, хотя есть выписка из больницы, где рекомендовано обследование и лечение. Обследование идёт почти 2 года, лечения нет. Скажите это правомерно...
Марина|Москва|06.09.2023
Может ли пациент выбрать медицинскую организацию для получения плановой специализированной помощи в другом регионе
Ирина|Нижний Новгород|12.07.2023
Здравствуйте. Ребенок находился в мед.учреждении по направлению участкового врача-педиатра. В выписке ребенка поставлен диагноз с которым я не согласна. Ребенок на учете у узких специалистов не состоял и не состоит, обращений не было. Мы с ребенком сделали ЭЭГ, посетили врача невролога в неврологическом центре, в протоколе диагноз другой. Было обра...
Алёна|Омск|13.04.2023