Борис Васильевич|Москва|17.03.2010 00:27
Здравствуйте! Я врач-стоматолог. Зовут меня Борис Васильевич. С интересом прочитал материалы, размещённые на сайте. Очень полезный и нужный сайт как для врачей, так и для пациентов. В связи с прочитанным, возникли вопросы. Вот только некоторые из них. О врачебной ошибке. Выводы из материалов сайта следующие: 1. Врачебная ошибка не предполагает правонарушения. 2. Врачебная ошибка – нарушение профессиональных норм, а не норм права. Приказы, инструкции, методики и т.д., не содержат норм права. 3. Правильность лечения определяет медицинская экспертиза. Каким образом наступает ответственность при врачебной ошибке, если нет правонарушения, связи правонарушения и ущерба, нет вины врача?! Т.е. – из четырёх обязательных условий, отсутствуют три! Почему суд должен, в нарушении законодательства РФ, руководствоваться медицинскими нормами, а не нормой права?! О результатах услуги. Из материалов сайта можно понять, что зубные протезы, коронки, пломбы, штифты, шины при переломе челюстей, импланты, искусственные суставы, в общем, всё, что врач оставляет пациенту - результат медицинской услуги! Верно ли это? Ведь закон утверждает обратное. Кому, и на каком законном основании принадлежат оставленные пациенту врачом, при возмездном оказании стоматологических услуг, лечебные средства. Почему закон требует разрешение только на медицинское вмешательство, но не на отчуждение таких лечебных средств (предметов)? Может ли результат услуги, который не зависит от воли сторон, наступит уже после реализации услуги и не охватывается договором быть условием ответственности медицинского предприятия, если это не оговорено в договоре? Спасибо сотрудникам Центра, уже за то, что такие вопросы возникли. Если возможно, прошу их разъяснить. Хотя бы кратко. Это важно для меня и многих моих коллег.
Ответы юристов (1)

Борис Васильевич, спасибо за оценку содержания сайта и размещенных на нём материалов. Искренне радует, что вопросы задают стоматологи – наиболее продвинутая часть врачебного сообщества, ранее всех вкусившая плоды рыночных отношений.

По существу Ваших вопросов в порядке изложения на сайте

1. Врачебная ошибка может повлечь юридические последствия, предусмотренные законом, если она содержит в себе признаки уголовного преступления или гражданского правонарушения. В случае отсутствия хотя бы одного из необходимых и достаточных признаков уголовного преступления, гражданского правонарушения нет и установленной законом ответственности, тем более, если как в Вашем примере отсутствуют три условия. Правда «дьявол в деталях». Важно не то, что стоматолог считает, а то, что сумеет доказать установленными средствами доказывания.

2. Суд не руководствуется медицинскими нормами, суд руководствуется правовыми нормами, но вывод о соответствии фактических действий установленным правовым нормам делается через использование специальных познаний сведущих людей – экспертов, которые оцениваются судом на основании правовых норм. Например, заключение эксперта должно основываться на положениях, дающих возможность проверить обоснованность и достоверность сделанных выводов на базе общепринятых научных и практических данных. Суд на основании заключения эксперта получает медицинские признаки фактических действий и через законы логики своим внутренним убеждением и профессиональных познании через суждения и умозаключения интерпретирует их в наличие или отсутствие признаков уголовного преступления, гражданского правонарушения.

3. Закон в рамках гражданских правоотношений не запрещает стоматологу продавать в гражданском обороте работы (т.е. результаты) или услуги (действия или деятельность). Все зависит от того, как закреплены гражданские отношения в договоре оказания медицинских услуг.

4. Медицинская деятельность, в т.ч. и оказание стоматологических услуг должна соответствовать разрешенным в РФ медицинским технологиям, которая предполагает наличие в себе т.н. «лечебных средств». Медицинская технология обладает меновой стоимостью, включающую в себя затраты и норму прибыли и в рамках гражданского оборота обменивается на деньги потребителя. Товарообмен осуществляется волей и интересом сторон. Каждый человек /гражданин/ в силу норм права обладает личной неприкосновенность, которая может быть преодолена или с согласия гражданина или в силу закона, поэтому и требуется согласие на медицинскую технологию, предполагающую медицинское вмешательство. Если медицинская технология предполагает передачу результата, то результат отчуждается в пользу плательщика/потребителя/, при условии, что иное не установлено договором. Это вытекает из понятия переработка /ст. 220 ГК РФ/.

5. Если результат услуги, который относился к числу прогнозируемых в силу определенного несовершенства медицинской технологии все же наступил, даже при надлежащем ее исполнении, но об этом прогнозируемом результате, известном медицинскому персоналу в силу наличия у него специальных знаний, потребитель изначально не был извещен, то эти обстоятельства могут быть условием юридической ответственности.

Вполне возможно, что ответы юриста могут не соответствовать смыслу Ваших вопросов в силу того, что врач и юрист могут по разному понимать содержание тех или иных терминов и определений. Тем не менее Ваши вопросы заставили взглянуть на некоторые моменты медицинской деятельности несколько в другом аспекте. Буду рад продолжению общения. Какую информацию Вы / Ваши коллеги/ хотели бы еще получить страницах нашего сайта? Пишите на наш электронный адрес.

Похожие вопросы
Добрый день! Меня зовут Елена, прошу проконсултировать могу ли я подать в суд на врачей женской консультации? Наблюдалась в консультации по прописке, беременность протекала хорошо, но в 36 недель на плановом приеме было сделано КТГ, которое показало 6 баллов (в норме должно быть 9-12), при таких показаниях меня должны били направить в стационар или...
Елена|Санкт-Петербург|31.01.2015
здравствуйте! посоветуйте пожалуйста, как поступить. следователь сегодня сказал, что писать заявление о признании меня гражданским истцом в рамках уголовного дела, т. к. пошел третий год, как умер наш ребенок в больнице, и могут выйти сроки, а юрист, говорит, что не имеют значения сроки, как подадим, так и подадим.разницы нет. кто из них прав?
Елена |Хабаровск |25.01.2015
Здравствуйте! Можно ли подать иск в суд по вновь открывшимся обстоятельствам, если в первом судебном заседании была не представлена якобы утраченная медицинская карта, но недавно нашлась её заверенная копия (по факту утраты стационарной карты проводилась прокурорская проверка). И, считается ли врачебной ошибкой сначала проведение репозиции, а потом...
Елена |Архангельск|18.08.2013
Здравствуйте. Скажите пожалуйста как быть. Гражданское дело(иск к МСЭ) Прошел суд 1 инстанции(мой проигрыш),после ИРКУТСКОЙ СМЭ,затем аппеляционный(мой проигрыш,Верховный(дело отправили в суд 1 инстанции на новое рассмотрение и назначен новый судья. Недавно сообщили знакомые,что мое гражданское дело из суда 1 инстанции(при первом рассмотрении) гуля...
Натали|Улан-Удэ|27.04.2013
Если у Вас мною будет сделана экспертиза качества стоматологических услуг по документам, то как я должна доказать суду что, медкарта R-снимок принадлежат именно мне и никому другому.
альфия|казань|26.09.2012