ДИЛЕММА

Здравствуйте, уважаемый Карен Геворгович! Несколько месяцев назад я Вам задавал вопрос следующего содержания “Меня зовут Владимир. Мне 29 лет. В мае 2009 г. мне впервые и сразу же была установлена бессрочно 1 гр. инвалидности (3 степень ОСТД). Диагноз: болезнь Бехтерева, контрактуры т/б суставов, анкилозы коленных суставов при невозможности эндопротезирования. Установлением 3 степени ОСТД учреждение медико-социальной экспертизы создало мне препятствие в осуществлении моего права на труд, предусмотренного ст. 37 Конституции РФ. Статья 37 Конституции закрепляет принцип свободы труда. Этот основополагающий конституционно-правовой принцип распространяется на КАЖДОГО независимо от того, обладает ли человек признаками инвалидности или нет. В ИПР у меня сделана запись “не трудоспособен “. С этой записью официально работодатели мне отказывают в трудоустройстве. Александр Починок в бытность свою министром труда как-то обронил фразу: “Не трудоспособен только труп!“ Получается, что я “живой труп”. В соответствии с п. 39 Правил признания лица инвалидом “переосвидетельствование гражданина, инвалидность которому установлена без указания срока переосвидетельствования, может проводиться по его личному заявлению (заявлению его законного представителя), либо по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, В СВЯЗИ С ИЗМЕНЕНИЕМ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ (выделено мной), либо при осуществлении главным бюро, Федеральным бюро контроля за решениями, принятыми соответственно бюро, главным бюро.” С медицинской точки зрения мое заболевание представляет необратимый прогрессирующий процесс, поэтому никакой положительной динамики у меня нет. Я хотел бы задать следующие вопросы. 1) По смыслу п.39 Правил чтобы пройти в БМСЭ переосвидетельствование при бессрочно установленной группе инвалидности необходимо, чтобы ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ носило существенный характер (например, чтобы у специалистов БМСЭ были основания для изменения 1 гр. инвалидности на вторую) или изменения в состоянии здоровья могут носить и несущественный характер (например, улучшение клинико-лабораторных показателей, но, несмотря на это, человек все равно прикован к инвалидной коляске)? 2) Если вообще нет изменений в состоянии здоровья, означает ли это, что я не могу пройти переосвидетельствование, чтобы мне понизили степень ОСТД с третьей на вторую, предусматривающую в ИПР трудовую рекомендацию при условии сохранения 1 группы инвалидности? 3) В соответствии с п.7 ныне действующих Классификаций и критериев, используемых при осуществлении МСЭ “степень ограничения основных категорий жизнедеятельности человека (в том числе, ОСТД-прим.мое) определяется исходя из оценки их отклонения от нормы, соответствующей определенному периоду (возрасту) биологического развития человека.” Что это за норма, соответствующая определенному периоду (возрасту) биологического развития человека? В каком НПА Минздравсоцразвития она содержится? Другими словами, как теперь (по новым правилам с 1 января 2010г) специалисты БМСЭ проводят освидетельствование на степень ОСТД? 4) У меня есть информация (может быть ошибочной) о том, что примерно в 1999 г., или 2000-2001 годах Центральное Правление ВОИ разослало в региональные правления циркулярное письмо, содержащего ссылку на Решение Конституционного Суда РФ по жалобе инвалида о признании не соответствующей Конституции РФ формулировки “не трудоспособен “ как налагающей полный запрет на осуществление какой бы то ни было трудовой деятельности. Не могли бы Вы мне сказать, было такое Решение КС РФ или нет. Если было, сообщите мне реквизиты этого Рещения (дата принятия, номер, наименование Решения КС РФ). Под видом заботы о моем здоровье государство меня дискриминирует, полностью налагая запрет на труд. Стоит ли говорить о международных договорах, которые РФ ратифицировала и которые являются частью ее правовой системы, запрещающих дискриминацию при осуществлении права на труд и признающими право на труд за КАЖДЫМ лицом. Как быть в такой ситуации? Можно ли получить направление в своем ЛПУ на медико-социальную экспертизу при отсутствии изменений в состоянии здоровья? Если в БМСЭ откажутся снизить до 2 степени есть ли шанс у инвалида-колясочника через суд добиться понижения степени, если заявить ходатайство о назначении судебной медико-социальной экспертизы? С уважением, Владимир.“ Карен Геворгович! Я получил Ваш ответ следующего содержания: “Владимир, думаем что 1) Улучшения в Вашем случае могут иметь и не существенный характер. 2) Снижение группы инвалидности для решения о возможности Вами работать и в специально созданных условиях будет принимать комиссия бюро МСЭ. Они смогут при очной консультации оценить возможность Вами работать, нам не видя Вас и мед. документов сделать вывод не представляется возможным. Думаем, что если будет возможность, то комиссия может пойти Вам на встречу. 3) Мы думаем, что изменения не произошли для оценки ОСТД. 4) Мы такое решение КС РФ не нашли. Думаем, что ЛПУ может дать направление, если нет обратитесь с письменным отказом в само бюро. Обращение в суд Ваше законное право. Одного ходатайства о назначении суд.-мед. экспертизы не достаточно для снижения группы инвалидности, необходимо чтобы заключение экспертов подтверждало Ваши слова. “ Надо сказать, что Ваш ответ меня полностью устроил, но существует поговорка: “Два юриста – три мнения”. Вот что мне ответил вчера другой юрист на те же самые вопросы: “1. ОСТД с 01.01.2010 г. отменены. В справке бюро МСЭ указывается только ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ. 2. Оформляйте направление в бюро МСЭ с целью разработки (корректировки) ИПР. Проходить переосвидетельствование в бюро МСЭ не требуется.” Я с этим ответом не согласен! Разве отменены ОСТД? Новые классификации и критерии по-прежнему содержат это понятие. Отменена привязка ОСТД к размерам пенсии по инвалидности, теперь размер пенсии зависит от группы инвалидности, а не от ОСТД. ОСТД продолжают существовать но не как самостоятельная категория, а как составная часть инвалидности, именно поэтому необходимо проходить переосвидетельствование, потому что ОСТД это одна из категорий жизнедеятельности, степень ограничения которой устанавливается только в процессе прохождения медико-социальной экспертизы в Бюро МСЭ и в таком упрощенном порядке, как считает юрист, Бюро не будет мне менять 3 степень на вторую при сохранении 1 гр. инвалидности. Карен Геворгович! Вопрос: прав ли юрист или нет, действительно в моем случае не нужно переосвидетельствования, чтобы изменить степень ОСТД? С уважением, Владимир.