Telegram Право-мед.ру

Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся

Подписаться в Telegram
Ирина Владимировна|Самарская обл.|10.04.2011 17:58
Добрый день. У нашей дочери серьезные проблемы: оптико-хиазмальный лептоменингит, ЧАЗН. Статус ребенок-инвалид. На протяжении последнего года активное лечение у невролога, стационар каждые 3-4 месяца. Ребенку 9 лет и пропуски школьных занятий идут не на пользу, кроме того я работающая мама и больничные с такой периодичностью почти не оплачиваются. Попросили провести лечение амбулаторно. Врачи в областном центре согласились и дали рекомендации. Медикаментозную терапию оплатили самостоятельно, проблема в проведении ГБО. Барокамера по полису ОМС оплачивается, в страховой компании подтвердили возможность оплаты как стационарно, так и амбулаторно. Но в отделении ГБО (на базе детской больницы-стационара)отказывают, ссылаясь на отсутсттвие договора с поликлиникой. Возможно ли как то законно решить такую проблему. Тем более, что ГБО для нас не разовый метод лечения, а требуется периодически. При стоимости 1 сеанса более 600 рублей, для семьи всё же 6000 рублей затратно. В этот раз мы всё оплатили самостоятельно, потомучно за две недели не смогли ни с кем решить нашу проблему. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться и можно ли всё же рассчитывать на систему ОМС. С уважением, Ирина Владимировна.
Ответы юристов (1)

Ирина Владимировна, страховая компания должна решить этот вопрос, если не решают, напишите жалобу в Территориальный фонд ОМС Вашей области на бездействие страховой компании. Договор между поликлиникой и больницей не заключается, кроме платных услуг. Должен быть договор между больницей и страховой компанией, которая и оплачивает услуги по ГБО, которые входят в ОМС (с Ваших слов).

Похожие вопросы
Приравнивается ли сейчас 2гр.3ст.остд с детсва, бессрочно, не способен к тр. Деятельности к 1гр.?
Сергей|Уссурийск|02.10.2025
В справке МСЭ в дополнительном заключении за пропущенный период был не верно указан год,мне снова назначают врачебную комиссию,но в другом городе,почему я должна проходить повторно комиссию?
Ирина |Прокопьевск|24.07.2024
С 2020 года я застрахован в страховой организации СОГАЗ, в. т. числе ина случай установления группы инвалидности. В 13.12.2021, мне установлена 2-я группа инвалидности по заболеванию «Гематогенная тромбофилия». В 2022 году у меня обнаружен рак толстой кишки. Проведено оперативное лечение, после которого повторное освидетельствование МСЭ установ...
Александр|Ставрополь|02.03.2024
Здравствуйте. Такое письмо юр.отдел разослал всем зав.отделениями. Насколько это правомочно? "Заведующим отделениями и диагностическими службами С 2024 года страховая компания изменила условия страхования врачебной ответственности. В предыдущие 2 года страховалась ответственность врачей по спискам. Сумма, взысканная судом, в...
Владимир Петров|Омск|05.12.2023
прошу разъяснить- проезд к лечебному учреждению в другой город для консультации инвалида специалистом обязаны обеспечивать бесплатно или нет?
ирина|самара|11.08.2021