Оплата лечения при наличии полиса ОМС и ДМС

Александр|Тольятти|20.07.2012 13:03

Здравствуйте. Планирую операцию на коленном суставе (лапароскопия). Имею полис ОМС и ДМС. В больнице операцию проводят бесплатно за исключением оплаты инструмента ( около 7 000 руб). В стоимость ОМС оплата инструментария не входит. По ДМС, страховая компания оплату инструментария так же отказывается оплачивать. Ссылаясь на то, что полная оплата производится если пациент находится на больничном. Я в данном случае не на больничном, больничный будет открыт в стационаре перед операцией. Возможна ли полная оплата операции, медикаментов и необходимых инструментов по ДМС в моём случае. Существуют ли на этот счёи какие то нормативные акты? Куда можно обратиться за мотивированным разъяснением. Спасибо.

Ответы юристов (1)

Хасикян Карен Геворгович 25.07.2012 07:04

Александр, обращайтесь в страховую компанию, которая выдала Вам полис ДМС (мое личное мнение, совершенно не нужная вещь - полис ДМС). Необходимо смотреть договор ДМС, что там прописано. За разъяснениями лучше всего обратиться в свой Территориальный фонд ОМС.

ТЕГИ:

ДМС

Похожие вопросы

№ 13505 Амбулаторное лечение

Добрый день. Являюсь предпринимателем и инвалидом 3 группы. Но дело не в этом. Приходя на прием в поликлинику по месту жительства (нечасто - раз в год для себя, либо с небольшими проблемами, травмами), последние года три обратил внимание на такой момент: врач (медсестра) быстро дает на подпись какую то бумажку с примерным текстом - "о стоимос...

Владимир|Стерлитамак|06.04.2017

№ 13205 Права пациента

Допустимо ли взимание денежных средств, при нахождении пациента в стационаре по ОМС, за рекомендуемую лечащим врачом мануальную терапию( в стандарт лечения данная медицинская услуга не включена)?

Андрей|Череповец|17.11.2016

№ 13090 Платные услуги

Должен ли оплачивать пациент, закрепленный за медицинским учреждением по ОМС, обследование и лечение у дерматовенеролога ИППП либо его необходимо направить в кожно-венерологический диспансер??

Смирнов|Череповец|24.08.2016

№ 13071 Квоты на эндопротезирование в 2016г

Добрый день. Подскажите пожалуйста предоставляются ли квоты для эндопротезирование тазобедренного сустава в 2016-2017гг?! К сожалению не смогла найти ни какой информации по этому вопросу, а ситуация становится критичной. Бабушка -77 лет, с каждым днём боли становятся все сильней и каждое движение ногой причиняет боли. Заранее, спасибо.

Анастасия|Москва|12.08.2016

№ 13023 Талонная система

При обращении в кардиоцентр не выдали талон для посетителей из районных центров. А d районной больнице талонов очень мало и фактически невозможно попасть на прием, объясняют тем что столько выделено кардиоцентром. И по плановому посещению кардиолога для наблюдения не попасть. Получается человек после инфаркта не может попасть на прием, а попадает ...

Ирина|Курган|14.07.2016