13 июля 2025 г.

воскресенье

Право-мед.ру

Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся

№ 9402

Оплата лечения при наличии полиса ОМС и ДМС

Александр|Тольятти|20.07.2012 13:03

Здравствуйте. Планирую операцию на коленном суставе (лапароскопия). Имею полис ОМС и ДМС. В больнице операцию проводят бесплатно за исключением оплаты инструмента ( около 7 000 руб). В стоимость ОМС оплата инструментария не входит. По ДМС, страховая компания оплату инструментария так же отказывается оплачивать. Ссылаясь на то, что полная оплата производится если пациент находится на больничном. Я в данном случае не на больничном, больничный будет открыт в стационаре перед операцией. Возможна ли полная оплата операции, медикаментов и необходимых инструментов по ДМС в моём случае. Существуют ли на этот счёи какие то нормативные акты? Куда можно обратиться за мотивированным разъяснением. Спасибо.

Ответы юристов (1)

Хасикян Карен Геворгович 25.07.2012 07:04

Александр, обращайтесь в страховую компанию, которая выдала Вам полис ДМС (мое личное мнение, совершенно не нужная вещь - полис ДМС). Необходимо смотреть договор ДМС, что там прописано. За разъяснениями лучше всего обратиться в свой Территориальный фонд ОМС.

ТЕГИ:

ДМС

Похожие вопросы

№ 17110 приказ 231н минздрава РФ

каким образом эксперты выбирают п.3.2.1 вместо 3.2.2 данного приказа 231н Минздрава РФ при наличии дефектов медицинской помощи????Как эксперты определяют что дефекты медицинской помощи не привели к ухудшению состояния здроровья????

ирина|самара|26.09.2022

№ 16772 рентгенография

в городской поликлинике мне назначено рентгенография т/б сустава, но запись результатов на носитель предлагают как платную услугу. правомерно ли такое требования в гос поликлинике?

Алексей|Москва|09.03.2022

№ 16562 ме5дицинский полис

прошу разъяснить- имею ли я право по медицинскому полюсу пройти реабилитацию по ОМС в любом городе России?

ирина|самара|15.11.2021

№ 16470 Постановка на учёт

Здравствуйте! Беременна 6-7 недель(есть заключение УЗИ) Пришла в ЖК с целью встать на учёт! Мне сказали, что талонов нет, и записали только на 6 октября! Это сроку это будет 10-11 недель беременности. Я считаю, что это поздно! Мне нужна консультация гинеколога сейчас, элементарно какие витамины принимать, хронические заболевания тоже имеют место бы...

Вероника |Омск|16.09.2021

№ 15697 Какие мои права

Добрый день! Ситуация такова. Планирую эндопротезироваться. Диагноз:артроз,некроз,врожденный вывих 2т/б суставов,в данный момент вывих,вот из-за него и сложности...Приходиться делать платно. В районной поликлинике отказали в предоперационном обследовании-надо сдать кровь,мочу,экг., решив послать меня по кругу,у них маршрутизация,так и озвучили ...

Марина|Москва|29.07.2020