Зарегистрировано в Минюсте России 17 апреля 2013 г. N 28163

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 15 ноября 2012 г. N 915н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология".

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 декабря 2009 г., регистрационный N 15605).

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПОРЯДОК
ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ
ПО ПРОФИЛЮ "ОНКОЛОГИЯ"

1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи по профилю "онкология" населению с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях (далее соответственно - медицинская помощь, больные с онкологическими заболеваниями).

2. Медицинская помощь оказывается в виде:

первичной медико-санитарной помощи;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;

паллиативной медицинской помощи.

3. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях:

амбулаторно;

в дневном стационаре;

стационарно.

4. Медицинская помощь включает:

профилактику и диагностику онкологических заболеваний;

лечение и реабилитацию больных с онкологическими заболеваниями с использованием современных специальных методов и сложных, в том числе уникальных, медицинских технологий.

5. Медицинская помощь осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

6. Первичная медико-санитарная помощь включает:

первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

первичную врачебную медико-санитарную помощь;

первичную специализированную медико-санитарную помощь.

7. Первичная медико-санитарная помощь предусматривает профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний и медицинскую реабилитацию по рекомендациям медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

8. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками со средним медицинским образованием в амбулаторных условиях.

9. Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается амбулаторно и в условиях дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) по территориально-участковому принципу.

10. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается в первичном онкологическом кабинете или в первичном онкологическом отделении врачом-онкологом.

11. При подозрении или выявлении у больного онкологического заболевания врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники в установленном порядке направляют больного на консультацию в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации для оказания ему первичной специализированной медико-санитарной помощи.

12. Врач-онколог первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения направляет больного в онкологический диспансер или в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для уточнения диагноза и оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

13. Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 ноября 2004 г. N 179 "Об утверждении Порядка оказания скорой медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 августа 2010 г. N 586н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 30 августа 2010 г., регистрационный N 18289), от 15 марта 2011 г. N 202н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 апреля 2011 г., регистрационный N 20390) и от 30 января 2012 г. N 65н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 марта 2012 г., регистрационный N 23472).

14. Скорая медицинская помощь оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

15. При подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи таких больных переводят или направляют в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для определения тактики ведения и необходимости применения дополнительно других методов специализированного противоопухолевого лечения.

16. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается врачами-онкологами, врачами-радиотерапевтами в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, имеющих лицензию, необходимую материально-техническую базу, сертифицированных специалистов, в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя профилактику, диагностику, лечение онкологических заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных уникальных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

17. Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется по направлению врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения, врача-специалиста при подозрении и (или) выявлении у больного онкологического заболевания в ходе оказания ему скорой медицинской помощи.

18. В медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, тактика медицинского обследования и лечения устанавливается консилиумом врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию больного.

19. Паллиативная медицинская помощь оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, в амбулаторных, стационарных условиях, условиях дневного стационара и включает в себя комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли, в том числе с применением наркотических средств, и облегчение других тяжелых проявлений онкологических заболеваний.

20. Оказание паллиативной медицинской помощи в онкологическом диспансере, а также в медицинских организациях, располагающих отделениями паллиативной помощи, осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-онколога первичного онкологического кабинета или первичного онкологического отделения.

21. Больным с онкологическими заболеваниями при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента лечения, проводятся реабилитационные мероприятия в специализированных медицинских организациях.

22. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению в первичном онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации, онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями. Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведенного лечения осуществляются:

в течение первого года - один раз в три месяца,

в течение второго года - один раз в шесть месяцев,

в дальнейшем - один раз в год.

23. Информация о впервые выявленном случае онкологического заболевания направляется врачом-специалистом медицинской организации, в которой установлен соответствующий диагноз, в организационно-методический отдел онкологического диспансера для постановки больного на диспансерный учет.

24. В случае подтверждения у больного факта наличия онкологического заболевания информация об уточненном диагнозе больного направляется из организационно-методического отдела онкологического диспансера в первичный онкологический кабинет или первичное онкологическое отделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для последующего диспансерного наблюдения больного.

25. Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствия эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у больных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенным в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. N 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистрационный N 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний - в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115).

26. При наличии у больного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 г. N 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный N 23164).

27. Медицинская помощь оказывается в соответствии с приложениями N 1 - 36 к настоящему Порядку.

Приложение N 1
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

1. Настоящие Правила определяют организацию деятельности первичного онкологического кабинета медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее соответственно - Кабинет, медицинская организация, оказывающая первичную медико-санитарную помощь).

2. Кабинет создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 декабря 2011 г. N 1644н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 апреля 2012 г., регистрационный N 23879), по специальности "онкология".

4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

5. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. В структуре Кабинета рекомендуется предусмотреть кабинет врача, процедурную, помещение для хранения медицинской документации.

7. Кабинет осуществляет следующие функции:

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением их симптоматического лечения;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 8, ст. 663, N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; 2009, N 26, ст. 3183, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314, N 17, ст. 2100, N 24, ст. 3035, N 28, ст. 3703, N 31, ст. 4271, N 45, ст. 5864, N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390, N 12, ст. 1635, N 29, ст. 4466, ст. 4473, N 42, ст. 5921, N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232, N 11, ст. 1295, N 19, ст. 2400, N 22, ст. 2864, N 37, ст. 5002, N 41, ст. 5625), больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 г., регистрационный N 9364), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 г. N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 г., регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 г. N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 г., регистрационный N 15317), от 20 января 2011 г. N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 г., регистрационный N 20103) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 г. N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 г., регистрационный N 25190);

осуществление динамического наблюдения в соответствии с рекомендациями врача-онколога за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

мониторинг и оценка лабораторных показателей с целью предупреждения развития токсических реакций, своевременное направление больного с онкологическим заболеванием в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больного с онкологическим заболеванием для паллиативного и симптоматического лечения в соответствующие отделения медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в организационно-методические отделы онкологических диспансеров сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), а также врачами-специалистами;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

8. Кабинет для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой он организован.

Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек <*>
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек

--------------------------------

<*> При меньшем числе обслуживаемого населения - 1 должность врача и 1 должность медицинской сестры в соотношении 1:1.

Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Весы для взвешивания больных 1
2. Сейф для хранения документации 1

Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПЕРВИЧНОГО
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности первичного онкологического отделения медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь.

2. Первичное онкологическое отделение (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, для предоставления первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.

3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-онколога Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, и определяются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать кабинет заведующего, помещения для приема больных, помещения для выполнения лечебных процедур, помещения для хранения медицинской документации.

8. Основными функциями Отделения являются:

лечение больных с онкологическими заболеваниями с учетом рекомендации врачей-онкологов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

консультативная помощь врачам, осуществляющим первичную врачебную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль за проведением симптоматического лечения больных с онкологическими заболеваниями;

выписывание наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

осуществление динамического наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, получающими лекарственную противоопухолевую терапию, проводимую в онкологическом диспансере или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, контроль лабораторных показателей, при развитии токсических реакций своевременное направление больных в онкологический диспансер или в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями;

направление больных с онкологическими заболеваниями для паллиативного лечения в отделения онкологического диспансера или в медицинские организации, располагающие отделениями паллиативной помощи;

направление больных с онкологическими заболеваниями для симптоматического лечения в отделения онкологического диспансера, или в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь;

анализ причин отказов больных с онкологическими заболеваниями от лечения в медицинских организациях;

учет больных с онкологическими заболеваниями;

оценка направления в онкологический диспансер сведений о впервые выявленных случаях онкологических заболеваний;

консультативная и методическая помощь специалистам медицинских организаций, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, при проведении профилактических осмотров, диспансеризации больных с высоким риском развития онкологических заболеваний;

санитарно-гигиеническое просвещение населения;

анализ и разбор диагностических ошибок и причин запущенности онкологических заболеваний с врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейный врач), а также врачами-специалистами;

анализ оформления медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь больным с онкологическими заболеваниями, установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных;

участие в оформлении медицинских документов больных со злокачественными новообразованиями для направления на медико-социальную экспертизу;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством.

9. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано.

Приложение N 5
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы первичного онкологического отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-онколог 1 на 25000 человек
2. Медицинская сестра 1 на 25000 человек
3. Медицинская сестра процедурной 1

Приложение N 6
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ПЕРВИЧНОГО ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Вытяжной шкаф для стерильного разведения лекарственных препаратов 1
2. Весы для взвешивания больных 1
3. Инфузомат 2
4. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
5. Сейф для хранения документации 1

Приложение N 7
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического диспансера (далее - Диспансер).

2. Диспансер создается как самостоятельная медицинская организация для обеспечения оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказания методической помощи медицинским организациям, оказывающим первичную специализированную медико-санитарную помощь, в проведении профилактики онкологических заболеваний, организации онкологического скрининга.

3. Диспансер возглавляет главный врач, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем медицинской организации.

На должность главного врача Диспансера назначаются специалисты, соответствующие Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Структура Диспансера устанавливается учредителем медицинской организации.

5. В структуре Диспансера рекомендуется предусмотреть:

диагностические отделения (отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики, радионуклидной диагностики, внутрипросветной эндоскопической диагностики, функциональной диагностики, патологоанатомическое отделение, клинико-диагностическую и цитологическую лабораторию);

лечебные отделения: отделение анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, противоопухолевой лекарственной терапии, онкологические отделения хирургических методов лечения (операционный блок, торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, онкогематологии, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое, фотодинамической терапии, реабилитации, паллиативной помощи;

отделение радиационной безопасности;

организационно-методический отдел;

поликлиническое отделение;

дневной стационар;

трансфузиологический кабинет;

аптеку;

дезинфекционно-стерилизационное отделение;

отделение для обеспечения эксплуатации медицинского оборудования.

6. Правила организации деятельности, штатная численность и стандарт оснащения оборудованием отделений анестезиологии и реанимации, реанимации и интенсивной терапии, диагностических отделений, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, онкологических отделений хирургических методов лечения, радиотерапевтического отделения, отделения фотодинамической терапии, отделения реабилитации, отделения паллиативной помощи, организационно-методического отдела, дневного стационара, отделения радиационной безопасности предусмотрены приложениями N 8 - N 36 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. В зависимости от коечной мощности Диспансеры могут иметь различный состав лечебных отделений:

до 200 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкогинекологии, опухолей кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение реабилитации;

200 - 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии-реанимации; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации; отделение паллиативной помощи.

свыше 300 коек - операционный блок; отделение анестезиологии и реанимации; отделение реанимации и интенсивной терапии; отделение противоопухолевой лекарственной терапии; онкологические отделения хирургических методов лечения (торакальной, абдоминальной онкологии, онкоурологии, онкогинекологии, нейроонкологии, опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы, рентгенохирургических методов лечения), радиотерапевтическое отделение; отделение фотодинамической терапии; отделение реабилитации, отделение паллиативной помощи.

8. Диспансер осуществляет следующие функции:

оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи больным с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями;

разработка и организационно-методическое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование профилактики и раннего выявления онкологических и предопухолевых заболеваний;

анализ состояния медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями на территории субъекта Российской Федерации, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

изучение и внедрение в практику современных лечебно-диагностических технологий;

участие в организации и проведении научно-практических мероприятий;

организация работы по повышению настороженности врачей и других медицинских работников медицинских организаций для выявления онкологических заболеваний;

методическое руководство и консультативная помощь врачам-специалистам медицинских организаций по вопросам проведения диспансеризации и профилактических осмотров, диспансеризации больных с предопухолевыми и хроническими заболеваниями;

методическое руководство и консультативная помощь по вопросам санитарно-гигиенического просвещения среди населения по профилактике онкологических заболеваний, соблюдению здорового образа жизни.

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

9. Диспансер может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.

Приложение N 8
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА,
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

┌───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐
│ N │Наименование должности │            Количество должностей            │
│п/п│                       │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│1. │Главный врач           │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│2. │Заместитель главного   │1                                            │
│   │врача по медицинской   │                                             │
│   │части                  │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│3. │Заместитель главного   │1 на 500 и более коек (из них не менее 300   │
│   │врача по медицинской   │хирургические)                               │
│   │части (по хирургической│                                             │
│   │помощи)                │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│4. │Заместитель главного   │1                                            │
│   │врача по               │                                             │
│   │организационно-        │                                             │
│   │методической работе    │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│5. │Главная медицинская    │1                                            │
│   │сестра                 │                                             │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│                  Отделение анестезиологии и реанимации                  │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│6. │Заведующий отделением  │1 на отделение                               │
│   │анестезиологии-        │                                             │
│   │реанимации - врач-     │                                             │
│   │анестезиолог-          │                                             │
│   │реаниматолог           │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│7. │Врач-анестезиолог-     │1,5 должности на 1 операционный стол;        │
│   │реаниматолог           │5,14 на 250 коек для обеспечения             │
│   │                       │круглосуточной работы                        │
│   │                       │1 для обеспечения работы отделения           │
│   │                       │радиохирургических методов диагностики и     │
│   │                       │лечения                                      │
│   │                       │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для       │
│   │                       │обеспечения работы дневного стационара)      │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│8. │Старшая медицинская    │1 для обеспечения работы отделения           │
│   │сестра                 │радиохирургических методов диагностики и     │
│   │                       │лечения                                      │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│9. │Медицинская сестра-    │2 на 1 врача-анестезиолога-реаниматолога     │
│   │анестезист             │1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (для       │
│   │                       │обеспечения работы дневного стационара)      │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│10.│Сестра-хозяйка         │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│11.│Санитар                │1                                            │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│               Отделение реанимации и интенсивной терапии                │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│12.│Врач-анестезиолог-     │4,75 на 6 коек для обеспечения               │
│   │реаниматолог           │круглосуточной работы                        │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│13.│Старшая медицинская    │1 на отделение                               │
│   │сестра                 │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│14.│Медицинская сестра     │4,75 на 3 койки для обеспечения              │
│   │палатная               │круглосуточной работы                        │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│15.│Медицинский технолог   │4,75 на 6 коек для обеспечения               │
│   │(фельдшер-лаборант),   │круглосуточной работы                        │
│   │медицинский            │                                             │
│   │лабораторный техник,   │                                             │
│   │лаборант               │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│16.│Медицинская сестра     │2 на 12 коек                                 │
│   │перевязочной           │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│17.│Младшая медицинская    │4,75 на 6 коек для обеспечения               │
│   │сестра по уходу за     │круглосуточной работы                        │
│   │больными               │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│18.│Сестра-хозяйка         │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│19.│Санитар                │1                                            │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│                   Отделение радиационной безопасности                   │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│20.│Заведующий             │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│21.│Инженер                │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│22.│Дозиметрист            │1                                            │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│                        Поликлиническое отделение                        │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│23.│Врач-онколог           │1 на 60 000 населения                        │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│24.│Врач-радиотерапевт     │2                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│25.│Заведующий поликлиникой│1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│26.│Медицинская сестра     │1 на 10 врачей                               │
│   │процедурной            │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│27.│Медицинский статистик  │1 на 10 врачей                               │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│28.│Старшая медицинская    │1 на отделение                               │
│   │сестра                 │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│29.│Помощник врача-        │0,5 в отделениях, имеющих дневной стационар  │
│   │эпидемиолога           │                                             │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│30.│Медицинский регистратор│1 на 5 врачей, но не менее 1 должности       │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│31.│Сестра-хозяйка         │1                                            │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│32.│Санитар                │1 на 2 врачей для уборки помещений;          │
│   │                       │1 в смену в регистратуру;                    │
│   │                       │1 в смену в процедурную                      │
├───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┤
│           Отделение для обеспечения эксплуатации медицинского           │
│                     и информационного оборудования                      │
├───┬───────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┤
│33.│Инженер                │1 на рентгенодиагностическое отделение       │
│   │                       │1 на отделение радионуклидной диагностики    │
│   │                       │1 на патологоанатомическое отделение         │
│   │                       │1 на каждый ускорительный комплекс           │
│   │                       │1 на 2 гамма-аппарата                        │
│   │                       │1 на отделение фотодинамической терапии      │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│34.│Инженер                │1 на кабинет фотодинамической терапии и      │
│   │                       │флюоресцентной диагностики для планирования  │
│   │                       │и обеспечения сеансов фотодинамической       │
│   │                       │терапии и флюоресцентной диагностики и       │
│   │                       │эксплуатации лазерного оборудования          │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│35.│Инженер-электроник     │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не     │
│   │                       │менее 1 на рабочую группу                    │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│36.│Системный администратор│не менее 1 при наличии локальной             │
│   │                       │вычислительной сети                          │
├───┼───────────────────────┼─────────────────────────────────────────────┤
│37.│Техник-электроник      │1 на 50 обслуживаемых компьютеров, но не     │
│   │                       │менее 1 на рабочую группу                    │
└───┴───────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 9
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>
(ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ, ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ, ОНКОЛОГИЧЕСКИХ
ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ, ОТДЕЛЕНИЯ
РАДИОТЕРАПИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ,
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ, ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ
ПОМОЩИ, ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА, ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА)

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.


N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
Отделение анестезиологии и реанимации
1. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
2. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 1 на операционную
3. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 1 на операционную
4. Дефибриллятор с функцией синхронизации 1 на 2 операционные
5. Консоль анестезиологическая 1 на операционную
6. Отсасыватель медицинский вакуумный По количеству операционных + 2
7. Весы для взвешивания салфеток 1 на операционную
8. Портативный транспортировочный аппарат искусственной вентиляции легких 1 на операционный блок
9. Аппарат для временной электрокардиостимуляции 1 на операционный блок
10. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на операционную
11. Инфузомат 1 на операционную
12. Отсасыватель послеоперационный 1 на операционную
13. Обогреватель инфузионных сред проточный 1 на операционную
14. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 2 на операционный блок
15. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 2 на операционный блок
16. Аппарат струйной инжекционной вентиляции 1 на отделение
17. Аппарат для контроля биспектрального индекса активности головного мозга 1 на операционную
18. Аппарат для определения кислотно-щелочного состояния крови 1 на отделение
19. Ларингоскоп с системой видеорегистрации 1 на отделение
20. Аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги <*> 1 на отделение
21. Центральная компрессорная станция для подачи вакуума и сжатого воздуха на каждую прикроватную консоль 1 на учреждение
22. Кислородный генератор 1 на учреждение
23. Портативный анализатор коагуляционной активности крови для контроля гепаринотерапии 1 на отделение
24. Аппарат для определения сердечного выброса термодилюционным методом <*> 1 на отделение
25. Аппарат для комплексной диагностики состояния центральной гемодинамики неинвазивным способом 1 на операционную
26. Система для обогрева больных конвекционного типа 1 на операционную
Отделение реанимации и интенсивной терапии
27. Аппарат искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги по числу коек
28. Прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы по числу коек
29. Портативный электрокардиограф с функцией автономной работы 1 на 10 коек
30. Электроэнцефалограф 1 на отделение
31. Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для транспортировки 1 на отделение
32. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
33. Ингалятор 1 на 2 койки
34. Портативный пульсоксиметр 1 на 3 койки
35. Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой 2 на койку
36. Инфузомат 1 на койку
37. Мобильная реанимационная тележка 1 на 5 коек
38. Переносной набор для оказания реанимационного пособия 1 на отделение
39. Отсасыватель послеоперационный 2 на койку
40. Бронхоскоп ширококанальный 1 на 8 коек
41. Аппарат для быстрого размораживания и подогрева свежезамороженной плазмы 1 на отделение
42. Аппарат для подогрева кровезаменителей и растворов 1 на отделение
43. Матрас противопролежневый 2 на отделение
Отделение радиационной безопасности
44. Дозиметр рентгеновского излучения 1
45. Дозиметр гамма-излучения 1
Поликлиническое отделение
46. Рабочее место врача-специалиста По требованию
47. Набор медицинских инструментов По требованию
48. Кушетка медицинская По требованию
49. Гинекологическое кресло По требованию
50. Лампа бактерицидная По требованию

--------------------------------

<*> Для медицинских организаций государственной и муниципальной форм собственности.

Приложение N 10
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности диагностических отделений онкологического диспансера.

2. Диагностические отделения онкологического диспансера (далее - Отделение) создаются как структурные подразделение онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью проведения медицинских вмешательств, направленных на распознавание состояний или установление факта наличия либо отсутствия злокачественного новообразования, проведения лабораторных, инструментальных, патологоанатомических и иных исследований для определения диагноза, выбора мероприятий для лечения больного, контроля за осуществлением указанных мероприятий и оценки их эффективности.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

отделение рентгенодиагностики, включающее кабинет рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии;

отделение ультразвуковой диагностики;

отделение радионуклидной диагностики;

отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики, включающее кабинет гастроскопии, кабинет бронхоскопии, кабинет ректо- и колоноскопии, кабинет эндоскопической операционной, кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии, кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований, кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований;

патологоанатомическое отделение;

клинико-диагностическая лаборатория;

цитологическая лаборатория;

отделение функциональной диагностики.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера, в составе которого оно создано.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "рентгенология", "радиология", "ультразвуковая диагностика", "эндоскопия", "патологическая анатомия", "клинико-лабораторная диагностика", "бактериология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

проведение уточняющей диагностики злокачественных новообразований;

осуществление мониторинга и оценки эффективности проведенного лечения.

Приложение N 11
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы диагностических отделений онкологического диспансера (онкологической больницы) не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

┌────────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┐
│   Наименование должности   │           Количество должностей            │
├────────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                      Отделение рентгенодиагностики                      │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│ N │Заведующий отделением - │1 на отделение                              │
│п/п│врач-рентгенолог        │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│1. │Врач-рентгенолог        │1 на аппарат в смену с учетом нормативов    │
│   │                        │нагрузки                                    │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│2. │Врач-рентгенолог        │1 на аппарат компьютерный томограф или      │
│   │                        │магнитно-резонансный томограф в смену с     │
│   │                        │учетом нормативов нагрузки                  │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│3. │Рентгенолаборант        │1 на 1 врача-рентгенолога рентгеновских     │
│   │                        │кабинетов;                                  │
│   │                        │2 на аппарат компьютерный томограф в смену; │
│   │                        │1 на аппарат магнитно-резонансный томограф  │
│   │                        │в смену                                     │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│4. │Медицинская сестра      │1 на кабинет магнитно-резонансной           │
│   │процедурной             │томографии в смену;                         │
│   │                        │1 на кабинет компьютерной томографии в смену│
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│5. │Медицинский регистратор │1 на кабинет рентгеновский;                 │
│   │                        │1 на кабинет рентгеновский                  │
│   │                        │флюорографический                           │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│6. │Старшая медицинская     │1 на отделение                              │
│   │сестра                  │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│7. │Сестра-хозяйка          │1 на отделение                              │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│8. │Санитар                 │0,5 на рентгеновский кабинет                │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                  Отделение ультразвуковой диагностики                   │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│9. │Заведующий отделением - │1 на отделение                              │
│   │врач ультразвуковой     │                                            │
│   │диагностики             │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│10.│Врач ультразвуковой     │1 на аппарат в смену с учетом нормативов    │
│   │диагностики             │нагрузки                                    │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│11.│Медицинская сестра      │1 на отделение                              │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│12.│Медицинский регистратор │1 на отделение                              │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│13.│Старшая медицинская     │1 на отделение                              │
│   │сестра                  │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│14.│Сестра-хозяйка          │1 на отделение                              │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│15.│Санитар                 │0,5 на кабинет                              │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                  Отделение радионуклидной диагностики                   │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│16.│Заведующий отделением - │1 на отделение                              │
│   │врач-радиолог           │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│17.│Врач-радиолог           │2 в смену с учетом нормативов нагрузки      │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│18.│Врач-рентгенолог        │1 на кабинет совмещенных технологий         │
│   │                        │(Однофотонная эмиссионная компьютерная      │
│   │                        │томография/компьютерная томография)         │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│19.│Медицинская сестра      │1,5 на аппарат                              │
│   │процедурной             │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│20.│Старшая медицинская     │1 на отделение                              │
│   │сестра                  │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│21.│Сестра хозяйка          │1 на отделение                              │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│22.│Санитар                 │0,5 на отделение                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│23.│Медицинский физик       │1 на аппарат                                │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│         Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики          │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│24.│Заведующий отделением - │1 при наличии в штате не менее 4-х          │
│   │врач-эндоскопист        │должностей врачей-эндоскопистов вместо      │
│   │                        │одной из них                                │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│25.│Врач-эндоскопист        │1 на кабинет ларингобронхоскопии;           │
│   │                        │1 на кабинет эзофагогастроскопии;           │
│   │                        │1 на кабинет ректо- и колоноскопии;         │
│   │                        │1 на кабинет эндоскопического УЗИ           │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│26.│Медицинская сестра      │1 на 1 врача-эндоскописта, включая          │
│   │                        │должность заведующего эндоскопическим       │
│   │                        │отделением                                  │
│   │                        │1 на 10 обрабатываемых эндоскопов в смену;  │
│   │                        │1 на 15 обрабатываемых эндоскопов в смену   │
│   │                        │при наличии моечно-дезинфицирующей машины   │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│27.│Санитар                 │1 на 1 врача-эндоскописта, включая          │
│   │                        │должность заведующего эндоскопическим       │
│   │                        │отделением                                  │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                     Патологоанатомическое отделение                     │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│28.│Заведующий отделением - │сверх должностей - при расчетном числе      │
│   │врач-патологоанатом     │должностей врачей-патологоанатомов более    │
│   │                        │15;                                         │
│   │                        │вместо 1,0 должности врача - при расчетном  │
│   │                        │числе врачей-патологоанатомов от 10 до 15;  │
│   │                        │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │
│   │                        │числе врачей-патологоанатомов от 5 до 10;   │
│   │                        │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │
│   │                        │числе врачей-патологоанатомов до 5          │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│29.│Врач-патологоанатом     │При расчете на 1 год:                       │
│   │                        │4000 исследований биопсийного и             │
│   │                        │операционного материала первой категории    │
│   │                        │сложности;                                  │
│   │                        │3500 исследований биопсийного и             │
│   │                        │операционного материала второй категории    │
│   │                        │сложности;                                  │
│   │                        │3000 исследований биопсийного и             │
│   │                        │операционного материала третьей категории   │
│   │                        │сложности;                                  │
│   │                        │2500 исследований биопсийного и             │
│   │                        │операционного материала четвертой категории │
│   │                        │сложности;                                  │
│   │                        │2000 исследований биопсийного и             │
│   │                        │операционного материала пятой категории     │
│   │                        │сложности                                   │
│   │                        │200 аутопсий первой категории сложности;    │
│   │                        │175 аутопсий второй категории сложности;    │
│   │                        │150 аутопсий третьей категории сложности;   │
│   │                        │125 аутопсий четвертой категории сложности; │
│   │                        │100 аутопсий пятой категории сложности      │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│30.│Медицинский технолог,   │1,5 на 1 врача-патологоанатома              │
│   │медицинский лабораторный│сверх должностей - при расчетном числе      │
│   │техник (фельдшер-       │должностей врачей-патологоанатомов более    │
│   │лаборант), лаборант     │15;                                         │
│   │                        │вместо 1,0 должности врача - при расчетном  │
│   │                        │числе должностей врачей-патологоанатомов от │
│   │                        │10 до 15;                                   │
│   │                        │вместо 0,50 должности врача - при расчетном │
│   │                        │числе должностей врачей-патологоанатомов от │
│   │                        │5 до 10;                                    │
│   │                        │вместо 0,25 должности врача - при расчетном │
│   │                        │числе должностей врачей-патологоанатомов до │
│   │                        │5                                           │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│31.│Медицинский регистратор │0,25 на 1 врача-патологоанатома, но не      │
│   │                        │менее 2 на патологоанатомическое отделение  │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│32.│Санитар                 │при наличии секционной работы должности     │
│   │                        │санитаров устанавливаются из расчета 0,7    │
│   │                        │должности на каждую должность врача-        │
│   │                        │патологоанатома, но не менее 1 должности на │
│   │                        │патологоанатомическое отделение;            │
│   │                        │при отсутствии секционной работы должности  │
│   │                        │санитаров устанавливаются из расчета 0,5    │
│   │                        │должности на каждую должность врача-        │
│   │                        │патологоанатома, но не менее 1 должности на │
│   │                        │патологоанатомическую лабораторию           │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│33.│Сестра-хозяйка          │1                                           │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                   Клинико-диагностическая лаборатория                   │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│34.│Заведующий лабораторией │1                                           │
│   │- врач клинической      │                                            │
│   │лабораторной диагностики│                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│35.│Врач клинической        │1 на 120 коек по видам лабораторного        │
│   │лабораторной диагностики│анализа (общеклинические и гематологические │
│   │                        │исследования, биохимические,                │
│   │                        │микробиологические исследования);           │
│   │                        │4,75 для обеспечения круглосуточной работы  │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│36.│Врач-бактериолог        │1 на 120 коек по видам лабораторного        │
│   │                        │анализа (клиническая бактериология,         │
│   │                        │санитарная бактериология)                   │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│37.│Медицинский технолог,   │2 на 1 врача клинической лабораторной       │
│   │медицинский лабораторный│диагностики                                 │
│   │техник (фельдшер-       │                                            │
│   │лаборант), лаборант     │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│38.│Санитар                 │1 на 4 врача, включая должность заведующего │
│   │                        │лабораторией                                │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│39.│Сестра-хозяйка          │1 на отделение                              │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                       Цитологическая лаборатория                        │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│40.│Заведующий отделением - │1                                           │
│   │врач клинической        │                                            │
│   │лабораторной диагностики│                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│41.│Врач клинической        │1 до 15 цитологических исследований в день  │
│   │лабораторной диагностики│                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│42.│Медицинский технолог,   │1 до 30 цитологических исследований в день  │
│   │медицинский лабораторный│                                            │
│   │техник (фельдшер-       │                                            │
│   │лаборант), лаборант     │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│43.│Санитар                 │1 на 4 врачей, включая должность            │
│   │                        │заведующего отделением                      │
├───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┤
│                  Отделение функциональной диагностики                   │
├───┬────────────────────────┬────────────────────────────────────────────┤
│44.│Врач функциональной     │1 на 400 коек                               │
│   │диагностики             │                                            │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│45.│Медицинская сестра      │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │
│   │                        │не менее 1 должности                        │
├───┼────────────────────────┼────────────────────────────────────────────┤
│46.│Санитар                 │1 на 1 врача функциональной диагностики, но │
│   │                        │не менее 1 должности                        │
└───┴────────────────────────┴────────────────────────────────────────────┘

Приложение N 12
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.


N п/п Отделение рентгенодиагностики
1. Проявочная машина 1 на аппарат
2. Флюорограф 1 на отделение
3. Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места 1 на отделение
4. Маммограф 1 на отделение
5. Передвижной палатный рентгеновский аппарат 2 на отделение
6. Передвижной рентгеновский аппарат типа C-дуга 2 на отделение
7. Ангиографический аппарат 1 на отделение
8. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой 1 на отделение
Отделение ультразвуковой диагностики
9. УЗИ-аппарат экспертного класса не менее 2 на отделение
10. УЗИ-аппарат среднего класса не менее 2 на отделение
11. Переносной УЗИ-аппарат 1 на отделение
Отделение радионуклидной диагностики
12. Шкаф вытяжной с просвинцованными поверхностями 1 на отделение
13. Дозкалибратор 1 на отделение
14. Гамма-камера 1 на отделение
15. Комбинированная совмещенная система однофотонного эмиссионного компьютерного томографа и компьютерного томографа 1 на отделение
16. Автоматический инжектор-шприц 1 на отделение
17. Гамма-детектор для интраоперационных исследований 1 на отделение
18. Оборудование для позитронно-эмиссионной томографии По требованию
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Кабинет гастроскопии
19. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
20. Видеодуоденоскоп 1 на кабинет
21. Видеогастроскоп 3 на кабинет
22. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
23. Видеогастроскоп высокой четкости изображения с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
24. Видеогастроскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет бронхоскопии
25. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
26. Видеобронхоскоп 3 на кабинет
27. Бронхоскоп ригидный (набор) 1 на кабинет
28. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
29. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
30. Видеобронхоскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет ректо- и колоноскопии
31. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
32. Видеоколоноскоп 3 на кабинет
33. Ректоскоп с волоконным световодом 1 на кабинет
34. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
35. Видеоколоноскоп с функциями высокой четкости, увеличения и аутофлюоресцентного изображения 1 на отделение
36. Видеоколоноскоп высокой четкости с функцией узкоспектрального осмотра 1 на отделение
Кабинет эндоскопической операционной
37. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
38. Видеобронхоскоп 1 на кабинет
39. Бронхоскоп ригидный 1 на кабинет
40. Видеогастроскоп 1 на кабинет
41. Видеоколоноскоп 1 на кабинет
42. Аргоно-плазменный коагулятор 1 на кабинет
43. Электрохирургический блок 1 на кабинет
44. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
45. Набор для эндоскопической резекции слизистой желудка 1 на кабинет
46. Баллонный дилататор 1 на кабинет
Кабинет эндоскопический для проведения фотодинамической терапии
47. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
48. Лазерная терапевтическая установка для фотодинамической терапии (с длиной волны 635, 662, 675 Нм) 3 на кабинет
49. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
50. Установка для локальной спектроскопии 1 на кабинет
51. Световоды (различные) 1 на кабинет
Кабинет ультразвуковых эндоскопических исследований
52. Видеоэндоскопический комплекс 1 на кабинет
53. Ультразвуковой видеобронхоскоп 1 на кабинет
54. Ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов) 1 на кабинет
55. Ультразвуковой центр для бронхоскопии 1 на кабинет
56. Датчики ультразвуковые 1 на кабинет
57. Зонды ультразвуковые 1 на кабинет
58. Ультразвуковая система для видеогастроскопа 1 на кабинет
59. Ультразвуковой видеогастроскоп 1 на кабинет
60. Эндоскопический отсасыватель 1 на кабинет
Кабинет флюоресцентных эндоскопических исследований
61. Эндоскопический комплекс 1 на кабинет
62. Бронхофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на кабинет
Кабинеты рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии
63. Камера лазерная медицинская (проявочная) 1 на аппарат
64. Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) 1 на отделение
65. Специализированный мультиспиральный компьютерный томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов) 1 на отделение
66. Магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл 1 на отделение
67. Автоматический инжектор-шприц 1 на аппарат
Патологоанатомическое отделение
68. Микроскоп по количеству врачей, проводящих гистологическую диагностику
69. Фотомикроскоп 1 на отделение
70. Иммуногистостейнер 1 на отделение
71. Панель антител для иммуногистохимических исследований По требованию
72. Детекционная система для иммуногистохимических исследований По требованию
73. Гибридайзер 1 на отделение
74. Роботизированная система гистологической и иммуногистохимической диагностики с архивированием 1 на отделение
Клинико-диагностическая лаборатория
75. Автоматизированный иммуноферментный анализатор с дополнительным оборудованием и компьютерным обеспечением учета результатов анализов 1 на отделение
76. Центрифуга настольная лабораторная 2 на отделение
77. Встряхиватель типа вортекс 1 на отделение
78. Тест-наборы для определения опухолевых маркеров По требованию
79. Биохимический анализатор 1 на отделение
80. Гематологический анализатор (для экспресс-лаборатории) 1 на отделение
81. Анализатор газов крови и электролитов 1 на отделение
82. Термостат водяной 1 на отделение
83. Микроскоп бинокулярный 1 на отделение
84. Гематологический счетчик 1 на отделение
85. Сушильный шкаф (термошкаф) 1 на отделение
86. Стерилизатор воздушный 1 на отделение
87. Коагулометр четырехканальный 1 на отделение
88. Анализатор мочи 1 на отделение
89. Вытяжной шкаф 1 на отделение
Цитологическая лаборатория
90. Микроскоп По количеству врачей, проводящих цитологическую диагностику
91. Вытяжной шкаф 1 на отделение
92. Стерилизатор воздушный (от 30 до 200 °C) 1 на отделение
93. Центрифуга до 3000 об./мин. 2 на отделение
94. Весы электронные (до 0,000 гр) 1 на отделение
95. PH-метр 1 на отделение
96. Дистиллятор (на 20 литров) 1 на отделение
97. Шкаф для архивирования стекол 4 на отделение
98. Стекла с силанизированным покрытием (для иммуноцитохимических исследований) по требованию
99. Набор для срочной цитологической окраски по требованию
100. Набор реактивов для PAP-теста по требованию
101. Набор сывороток и реактивов для иммуноцитохимических исследований по требованию
Отделение функциональной диагностики
102. Аппарат для комплексного исследования функции внешнего дыхания 1
103. Электрокардиограф 12-канальный 1
104. Эхо-кардиограф 1

Приложение N 13
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ
ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения противоопухолевой лекарственной терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями с целью проведения противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение различных видов противоопухолевой лекарственной терапии больных с онкологическим заболеванием как самостоятельной, так и в комбинации с другими методами лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования;

проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения.

Приложение N 14
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ
ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ
ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на 30 коек
2. Врач-онколог 1 на 10 коек
3. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
4. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
5. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
6. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
7. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
8. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы (палатная);1 на кабинет (перевязочный);1 на кабинет (процедурный);1 на 30 коек (для уборки помещений);2 на 30 коек (для работы в буфете)
9. Сестра-хозяйка 1 на отделение

Приложение N 15
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПРОТИВООПУХОЛЕВОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов не менее 1 на 30 коек
2. Весы для взвешивания больных 1 на отделение
3. Ростомер 1 на отделение
4. Инфузомат 1 на 6 коек

Приложение N 16
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ
ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности онкологического отделения хирургических методов лечения онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Онкологические отделения хирургических методов лечения (далее - Отделение) организуются в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью оказания хирургической помощи больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

операционный блок;

отделение торакальной хирургии;

отделение абдоминальной онкологии;

отделение онкоурологии;

отделение онкогинекологии;

отделение опухолей головы и шеи;

отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы;

отделение рентгенохирургических методов лечения.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которого создано Отделение.

4. На должность заведующего Отделения и врача-специалиста назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка тактики ведения больных с онкологическими заболеваниями на основе решения консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов;

проведение различных оперативных вмешательств, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 17
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
Операционный блок
1. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на отделение
2. Старшая операционная медицинская сестра 1 на отделение
3. Операционная медицинская сестра 1,5 на 1 врача-хирурга, врача-онколога хирургического отделения
4. Сестра-хозяйка 1 должность на отделение
5. Санитар 1 на 1 операционную медицинскую сестру
Отделение торакальной хирургии, отделение абдоминальной онкологии, отделение онкоурологии, отделение онкогинекологии, отделение опухолей головы и шеи, опухолей костей, кожи, мягких тканей, молочной железы
6. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на 30 и более коек
7. Врач-специалист по профилю отделения, прошедший подготовку по онкологии 1 на 10 коек
8. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы
9. Медицинская сестра процедурной 1 на кабинет
10. Медицинская сестра перевязочной 1 не более чем на 30 коек
11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
12. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 15 коек
13. Санитар 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы; 1 на кабинет;1 на 30 коек;2 на 30 коек
14. Сестра-хозяйка 1 на отделение
Отделение рентгенохирургических методов лечения
15. Заведующий отделением - врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по рентгеноэндоваскулярной диагностике и лечению 1 на отделение
16. Врач-хирург, имеющий специальную подготовку по рентгенохирургии или по эндоваскулярным методам диагностики и лечения 2 на аппарат в смену
17. Операционная медицинская сестра 1 на 1 врача-специалиста
18. Рентгенолаборант 2 на аппарат в смену
19. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
20. Медицинский регистратор 1 на отделение
21. Сестра-хозяйка 1 на отделение
22. Санитар 0,5 на кабинет;1 на операционную в смену

Приложение N 18
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ ХИРУРГИЧЕСКИХ
МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество,шт.
Операционный блок
1. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную
2. Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) 1 на операционную
3. Система для обогрева пациентов (термоматрас) 1 на операционную
4. Генератор электрохирургический с универсальным набором комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции 1 на операционную
5. Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом 1 на операционный блок
6. Аппарат для сбережения и реинфузии крови 1 на операционный блок
7. Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью не менее 40 л/мин. 1 на операционную
8. Аппарат для внутритканевой термоаблации 1 на операционный блок
9. Ультразвуковой гармонический скальпель 1 на операционный блок
10. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций 1 на операционный блок
11. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций 1 на операционный блок
12. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций 1 на операционный блок
13. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций 1 на операционный блок
14. Эндовидеоскопический комплекс для выполнения ЛОР- операций 1 на операционный блок
15. Набор для эндолярингиальной хирургии 1 на операционный блок
Оборудование для выполнения ортопедических операций:
16. Наконечник прямой к дрели 1 на операционный блок
17. Универсальная дрель и зарядное устройство к ней 1 на операционный блок
18. Аккумулятор нестирилиз. 1 на операционный блок
19. Лезвие для сагитальной пилы 10 на операционный блок
20. Патрон римера 1 на операционный блок
21. Патрон дрели 1 на операционный блок
22. Вращательный инструмент с 2-мя триггерами 1 на операционный блок
23. Головка быстрого соединения 1 на операционный блок
24. Пила - насадка осциллирующая 1 на операционный блок
25. Дрель - пила электрохирургическая 1 на операционный блок
26. Аппарат хирургический для травматологии и ортопедии (дерматом) 1 на операционный блок
27. Кусачки костные 2 на операционный блок
28. Распатор 190 мм 1 на операционный блок
29. Набор импакторов 1 на операционный блок
30. Кусачки проволочные 1 на операционный блок
31. Натягиватель проволоки с ушком 1 на операционный блок
32. Параллельные плоскогубцы 1 на операционный блок
33. Щипцы-держатели 1 на операционный блок
34. Направитель сверла 1 на операционный блок
35. Ножницы капсульные 1 на операционный блок
36. Набор долот 1 на операционный блок
37. Щипцы 1 на операционный блок
38. Щипцы фибулярные изогнутые 1 на операционный блок
39. Щипцы-держатели тибиальные 1 на операционный блок
40. Ретрактор 1 на операционный блок
41. Молоток 2 на операционный блок
42. Кюретка д/удаления цемента 1 на операционный блок
43. Кюретка с зубчиками 1 на операционный блок
44. Ретрактор костный 1 на операционный блок
45. Ретрактор Хоманна 1 на операционный блок
46. Ретрактор д/мягких тканей 1 на операционный блок
47. Ложка острая 1 на операционный блок
48. Кусачки костные прямые 185 мм 2 на операционный блок
49. Кусачки костные изогнутые 180 мм 2 на операционный блок
50. Кусачки костные прямые усиленные 200 мм 2 на операционный блок
51. Распатор 2-конечный 165 мм 1 на операционный блок
52. Распатор прямой 8 мм форма-долото 1 на операционный блок
53. Распатор прямой стандартный 14 мм 1 на операционный блок
54. Распатор 25 мм 1 на операционный блок
55. Ретрактор д/ламинэктомии тупой 325 мм 1 на операционный блок
56. Ретрактор д/ламинэктомии 320 мм 1 на операционный блок
57. Ранорасширитель 2 на операционный блок
58. Выкусыватель 130° вверх 180 мм/5 мм 1 на операционный блок
59. Выкусыватель 130° вниз 180мм/3 мм 1 на операционный блок
60. Выкусыватель 90° вверх 180 мм/3 мм 1 на операционный блок
61. Выкусыватель 90° вниз 180 мм/4 мм 1 на операционный блок
62. Крючок кожный двузубый 1 на операционный блок
63. Шпатель мозговой 2 на операционный блок
64. Исключен. - Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 624н
65. Хирургические бинокулярные лупы с осветителем для микрохирургических операций 1 на операционный блок
66. Операционный микроскоп 1 на операционный блок
67. Аппарат ультразвуковой диагностики с интраоперационным датчиком для открытой и лапароскопической хирургии 1 на операционный блок
68. Аппарат для фотодинамической терапии 1 на операционный блок
69. Аппарат для флюоресцентной диагностики 1 на операционный блок
Отделение торакальной онкологии
70. Отсасыватель послеоперационный (вакуум-аспирация) Не менее 1 на2 койки
71. Ингалятор 1 на 5 коек
72. Портативный пульсоксиметр 1 на 10 коек
73. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение абдоминальной онкологии
74. Ректоскоп с набором инструментов Не менее 1 на отделение
75. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение онкоурологии
76. Видеостойка с комплектом инструментария для выполнения диагностических исследований и малоинвазивных операций в онкоурологии: Не менее 1 на отделение
77. Цистофиброскоп 1 на отделение
78. Цистофиброскоп для фотодинамической диагностики 1 на отделение
79. Уретерофиброскоп 1 на отделение
80. Уретероскоп 1 на отделение
81. Цистоскоп с обтуратором (расчет на Ch20) 1 на отделение
82. Набор оптики цистоскопический с углом зрения 0°, 30°, 70°, 120° 1 на отделение
83. Эндовидеоаппаратура (модуль и головка видеокамеры) 1 на отделение
84. Источник света ксеноновый для видеостойки 2 на отделение
85. Монитор для эндоскопии 1 на отделение
86. Инсуфлятор 1 на отделение
87. Резектоскоп с обтуратором (расчет на Ch26) 1 на отделение
88. Петлевой электрод монополярный 4 на отделение
89. Вапоризирующий электрод монополярный 2 на отделение
90. Электрокоагулятор хирургический биполярный 1 на отделение
91. Электрокоагулятор хирургический монополярный 1 на отделение
92. Оптика цистоскопическая 300 для фотодинамической диагностики 1 на отделение
93. Осветитель для фотодинамической диагностики 1 на отделение
94. Инфузомат 1 на 10 коек
95. Нефрофиброскоп 1 на отделение
96. Уретротом эндоскопический 1 на отделение
Отделение онкогинекологии
97. Комплекс для гистерофиброскопии 1 на отделение
98. Кольпоскоп 1 на отделение
99. Радиоволновой аппарат хирургический 1 на отделение
100. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение
101. Комплекс для гистерорезектоскопии 1 на отделение
102. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный 1 на отделение
103. Оптика резектоскопическая для фотодинамической диагностики 1 на отделение
104. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение опухолей головы и шеи
105. Отолярингологический набор переносной 2 на отделение
106. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции 1 на отделение
107. Аппарат для плазменной хирургии и "NO" терапии 1 на отделение
108. Лазерный хирургический комплекс (CO2 лазер) 1 на отделение
109. Рабочее место ЛОР-врача 1 на отделение
110. Налобная лупа с источником освещения 1 на 10 коек
111. Пульсоксиметр 2 на отделение
112. Ингаляторы 1 на 4 койки
113. Аппарат для обработки костей (не менее 50000 об./мин.) 1 на отделение
114. Ларингоскоп 1 на отделение
115. Отсасыватель хирургический (0,5 атм) 1 на 2 койки
116. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
117. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) 1 на отделение
118. Набор стоматологический хирургический 1 на отделение
119. Инфузомат 1 на 10 коек
Отделение опухолей костей, кожи, мягких тканей; молочной железы
120. Инфузомат 1 на 10 коек
121. Насос шприцевой инфузионный 1 на 10 коек
Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения
122. Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции 2 на отделение
123. Лампа бестеневая 3 на отделение
124. Сухожаровой шкаф 1 на отделение
125. УЗИ-аппарат экспертного класса 1 на отделение
126. Установка ангиографическая 2 на отделение
127. Стол ангиографический 2 на отделение
128. Пульсоксиметр 2 на отделение
129. Ингаляторы 1 на 4 койки
130. Автоматический шприц-инъектор для контрастных препаратов 2 на отделение
131. Стол анестезиологический 2 на отделение
132. Отсасыватель хирургический (1 атм) 2 на отделение
133. Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный (100 ватт) 2 на отделение
134. Инфузомат 6 на отделение
135. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 2 на отделение
136. Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х температур 2 на отделение
137. Анализатор концентрации ингаляционных анестетиков в дыхательной смеси 2 на отделение
138. Дефибриллятор с функцией синхронизации 2 на отделение
139. Консоль анестезиологическая 2 на отделение
140. Отсасыватель медицинский вакуумный 2 на отделение
141. Установка сухой печати рентгеновских снимков 1 на отделение
142. Компьютерная система сбора и архивирования данных ангиографии (PACS-система) 1 на отделение

Приложение N 19
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения радиотерапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение радиотерапии (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*> как структурное подразделение с целью проведения радиотерапии больным с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

--------------------------------

<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

3. В зависимости от степени сложности методик радиотерапии выделено три уровня оснащения отделений:

отделение радиотерапии 1 уровня;

отделение радиотерапии 2 уровня;

отделение радиотерапии 3 уровня.

4. Выработка плана оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

5. В Отделении рекомендуется предусмотреть:

блок дистанционной радиотерапии (гамматерапевтические аппараты, медицинские ускорители электронов, близкофокусные рентгенотерапевтические аппараты);

блок контактной радиотерапии закрытыми источниками (устройства для ручного введения источников, аппараты для внутриполостной, внутритканевой и аппликационной радиотерапии);

блок контактной радиотерапии открытыми источниками (с помещениями для фасовки, хранения, введения источников и "активные" палаты для пациентов с введенными радиоактивными источниками);

блок топометрической подготовки: кабинеты рентгенотопометрических аппаратов;

службу медико-физического сопровождения радиотерапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения);

службу изготовления защитных блоков для формирования пучков излучения, болюсов, устройств для иммобилизации пациентов.

6. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

7. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "радиотерапия".

8. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 20 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 21 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

10. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение радиотерапии как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 20
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач- радиотерапевт 1 на 30 коек
2. Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек;1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
3. Медицинская сестра палатная 4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;4,75 для обеспечения круглосуточной работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
4. Медицинская сестра процедурной из расчета1 на аппарат кабинета контактной лучевой терапии в смену;2 на гамма-терапевтический аппарат, медицинский ускоритель в смену;1 на рентгенотерапевтический аппарат в смену;1 на кабинет физической радиомодификации в смену; 1 на 4 койки для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками
5. Медицинская сестра перевязочной 1 на 30 коек
6. Операционная медицинская сестра 1 на 30 коек
7. Медицинская сестра 0,5 на отделение (ответственная за хранение радиофармпрепаратов)
8. Старшаямедицинская сестра 1 на 30 коек
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными из расчета 1 на аппарат (гамма-терапевтический, близкофокусный рентгенотерапевтический аппараты, аппараты для контактного облучения, медицинский ускоритель электронов) в смену;
10. Санитар из расчета:4,75 на 15 коек для обеспечения круглосуточной работы;4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (перевязочной);4,75 на 25 коек для обеспечения круглосуточной работы (операционной);2 на 30 коек (для работы в буфете);1 на 40 коек (для санитарной обработки больных); 1 на 40 коек (для уборки помещений);1 на отделение (для работы для проведения контактной радиотерапии открытыми источниками)
11. Сестра-хозяйка 1 на 40 коек
12. Медицинский физик 1 на каждый ускоритель
13. Медицинский физик 1 на 2 гамма-аппарата
14. Медицинский физик 1 на 2 аппарата для контактного облучения
15. Медицинский физик 1 на 2 симулятора (компьютерных томографа)
16. Медицинский физик 1 на 2 системы дозиметрического планирования
17. Техник-дозиметрист 1 для обслуживания блока дистанционной терапии;1 для обслуживания блоков с закрытыми и открытыми радиоактивными препаратами
18. Техник 1 для изготовления защитных блоков и других формирующих приспособлений;1 для изготовления устройств и приспособлений для иммобилизации пациентов

Приложение N 21
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РАДИОТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.
Отделение радиотерапии 1 уровня
Облучатели:
1. Установка дистанционной гамматерапии 60 CoилиУскорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВилиУскорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
2. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
3. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
Топометрическая аппаратура:
4. Рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей
5. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 - 4 облучателей
6. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
7. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
8. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
Отделение радиотерапии 2 уровня
Облучатели:
9. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВилиУскорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
10. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
11. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
12. Информационно-управляющая система 1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
13. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей
14. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 - 4 облучателей
15. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
16. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 - 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
17. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
18. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
Отделение радиотерапии 3 уровня
Облучатели:
19. Установка дистанционной гамматерапии 60 Co или Ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВилиУскорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента 1 на 300 тыс. населения зоны обслуживания
20. Аппарат брахитерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
21. Аппарат близкофокусной рентгенотерапии 1 на 800 тыс. населения зоны обслуживания
22. Информационно-управляющая система с функцией получения диагностических данных для топометрии 1 на отделение
23. Набор оборудования для проведения брахитерапии предстательной железы I-125 1 на отделение
24. Оборудование и специализированные помещения для проведения радиотерапии открытыми источниками ионизирующего излучения 1 на отделение
Топометрическая аппаратура:
25. Цифровой рентгеновский симулятор 1 на 1 - 4 облучателей
26. Система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D 1 на 1 - 4 облучателей
27. Набор фиксирующих приспособлений 1 на 1 - 4 облучателей
28. Дополнительное оборудование для радиомодификации 1 на 1 - 4 облучателей
Дозиметрическая аппаратура:
29. для абсолютной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
30. для относительной дозиметрии 1 на 1 - 4 облучателей
31. Аппаратура для наркоза с возможностью дистанционного мониторинга состояния пациента 1 на операционную
32. Набор аппаратуры для изготовления индивидуальных экранирующих блоков 1 на облучатель
33. Компьютерный томограф для топометрии с увеличенным размером гантри 1 на отделение

Приложение N 22
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения фотодинамической терапии онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение фотодинамической терапии (далее - Отделение) организуется в структуре Диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями <*>, с целью проведения фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностики больных с онкологическими заболеваниями как самостоятельно, так и в комбинации с другими методами лечения.

--------------------------------

<*> В стационаре не менее 100 коек (мощность отделения не менее 30 коек).

3. Выработка плана фотодинамического лечения больных с онкологическими заболеваниями в Отделении основывается на решении консилиума с участием врачей-онкологов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного) и врачей-радиотерапевтов.

4. В структуре Отделения рекомендуется предусмотреть:

кабинет фотодинамической терапии;

кабинет флюоресцентной диагностики;

отделение медико-физического сопровождения фотодинамической терапии (выполнение абсолютных и относительных измерений поглощенных доз, дозиметрическое планирование процедур облучения).

5. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

6. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология" <*>.

--------------------------------

<*> Прошедший повышение квалификации и специальную подготовку по фотодинамической терапии и флюоресцентной диагностике.

7. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 23 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 24 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

9. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана лечения больного с онкологическим заболеванием на основе решения консилиума с участием врачей-специалистов по проведению различных видов противоопухолевого лечения (хирургического, лекарственного, радиотерапевтического) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

проведение флюоресцентной диагностики новообразований;

проведение фотодинамической терапии, как самостоятельного вида лечения, так и в комбинации с другими методами;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 23
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

┌───┬─────────────────────────┬───────────────────────────────────────────┐
│ N │ Наименование должности  │           Количество должностей           │
│п/п│                         │                                           │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│1. │Заведующий отделением -  │1 на отделение                             │
│   │врач-онколог             │                                           │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│2. │Врач-онколог             │1 на 10 коек                               │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│3. │Медицинская сестра       │4,75 на 15 коек для обеспечения            │
│   │палатная                 │круглосуточной работы                      │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│4. │Медицинская сестра       │1 на кабинет фотодинамической терапии      │
│   │процедурной              │1 на кабинет флюоресцентной диагностики    │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│5. │Медицинская сестра       │1 не более чем на 30 коек                  │
│   │перевязочной             │                                           │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│6. │Старшая медицинская      │1 на отделение                             │
│   │сестра                   │                                           │
├───┼─────────────────────────┼───────────────────────────────────────────┤
│7. │Санитар                  │4,75 на 15 коек для обеспечения            │
│   │                         │круглосуточной работы (палатная);          │
│   │                         │1 на перевязочную;                         │
│   │                         │1 на процедурную;                          │
│   │                         │1 на 30 коек (для уборки помещений);       │
│   │                         │2 на 30 коек (для работы в буфете)         │
└───┴─────────────────────────┴───────────────────────────────────────────┘

Приложение N 24
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.


N п/п Наименование оснащения Требуемое количество
Кабинет фотодинамической терапии
1. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 635 нм) 1 на кабинет
2. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 662 нм) 2 на кабинет
3. Лазерная терапевтическая установка (длина волны 675 нм) 2 на кабинет
4. Измеритель мощности 1 на кабинет
5. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
6. Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 на кабинет
7. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
8. Комплект световодов 5 комплектов на кабинет
9. Стойка-держатель для макролинзы 3 на кабинет
10. Очки защитные для врача 3 на кабинет
11. Очки защитные для пациента 2 кабинет
Кабинет флюоресцентной диагностики
12. Установка для флюоресцентной диагностики 1 на кабинет
13. Установка для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 на кабинет
14. Комплект световодов для локальной флюоресцентной спектроскопии 1 комплект на кабинет
15. Очки защитные для врача 3 на кабинет
16. Очки защитные для пациента 2 на кабинет

Приложение N 25
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реабилитации онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение реабилитации (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, с целью реабилитации больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

3. Отделение проводит профилактику и лечение осложнений в процессе проведения и после оказания специализированной медицинской помощи.

4. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

5. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

6. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 26 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 27 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отделение осуществляет следующие функции:

выработка плана проведения реабилитационных мероприятий больного с онкологическим заболеванием в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

реабилитация больных с онкологическими заболеваниями на этапах проведения специального противоопухолевого лечения;

проведение реабилитационных мероприятий после проведения специального противоопухолевого лечения;

осуществление оценки эффективности и переносимости проведенного лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования.

Приложение N 26
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением - врач-онколог 1 на отделение
2. Врач-физиотерапевт 0,5 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 0,5 на 50 коек ортопедического отделения
3. Врач по лечебной физкультуре 1 на 75 - 100 коек, с учетом коек дневного стационара, дополнительно по 2 должности на ортопедическое отделение
4. Медицинский психолог 0,5 на 60 коек онкологического стационара
5. Инструктор по лечебной физкультуре 1 на 1 врача по лечебной физкультуре, дополнительно по 1 на кабинет механотерапии или тренажерный зал
6. Медицинская сестра по физиотерапии 4 на 1 врача-физиотерапевта
7. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
8. Санитар 1 на 2 инструкторов-методистов по лечебной физкультуре;1 на тренажерный зал;1 на зал для лечебной физкультуры;1 на зал физиотерапии
9. Сестра-хозяйка 1 на 20 коек

Приложение N 27
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение федеральных медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, осуществляется индивидуально с учетом направлений научной деятельности и достижений фундаментальной медицины, экспериментальной и клинической онкологии.

Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Артез для коленного сустава 1 на 15 коек ортопедического отделения
2. Артез для голеностопного сустава 1 на 15 коек ортопедического отделения
3. Ингалятор переносной 2 на отделение
4. Аппарат УФО 2 на отделение
5. Оборудование для лечебной гимнастики по требованию
6. Оборудование для восстановления мышечной силы по требованию
7. Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,91 мкм 1 на 80 коек
8. Аппарат лазерный терапевтический 0,85 - 0,81 мкм 1 на 80 коек
9. Аппарат магнитно-лазерный терапевтический 1 на 80 коек
10. Прибор для электролимфодренажного массажа 1 на отделение
11. Прибор для компрессионного электролимфодренажного массажа 1 на отделение
12. Аппарат для воздушно-плазменной обработки 1 на 80 коек

Приложение N 28
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной помощи онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

2. Отделение паллиативной помощи (далее - Отделение) организуется в структуре онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, или с целью оказания паллиативной помощи и создания условий для обеспечения оптимального качества жизни больных с онкологическими заболеваниями.

3. Руководство Отделением осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Отделения назначается специалист, прошедший обучение по оказанию паллиативной медицинской помощи, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология".

5. Штатная численность Отделения устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 29 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 30 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной помощи, в том числе противоболевой терапии, больным с распространенными формами онкологических заболеваний в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарно;

назначение наркотических средств списка наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список II), и списка психотропных веществ, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых допускается исключение некоторых мер контроля в соответствии с законодательством Российской Федерации и международными договорами Российской Федерации (список III), Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681, больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110;

организация выездных бригад для обеспечения на дому паллиативным и симптоматическим лечением больных с онкологическими заболеваниями со сниженной или утраченной способностью к самообслуживанию в результате хронической соматической патологии, нарушений двигательных или высших психических функций, а также больных на терминальной стадии заболевания;

оказание консультативной помощи медицинским организациям для организации паллиативной помощи больным с онкологическими заболеваниями;

проведение комплекса мероприятий по социальной реабилитации больных с распространенными формами онкологических заболеваний;

оказание психологической помощи больным с онкологическими заболеваниями и членам их семей на основе индивидуального подхода;

консультации и семинары для родственников, осуществляющих уход за больными.

8. Медицинские показания к направлению больных с онкологическими заболеваниями для госпитализации в Отделение:

наличие подтвержденного диагноза прогрессирования опухолевого процесса у больного с онкологическим заболеванием;

развитие тяжелого хронического болевого синдрома, ухудшающего качество жизни больного с онкологическим заболеванием.

Приложение N 29
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ
БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий отделением 1 на отделение
2. Врач-онколог (врач-радиотерапевт) 1 на 10 коек
3. Врач-терапевт 1 на 20 коек
4. Врач-психотерапевт 1 на 20 коек
5. Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек
6. Медицинская сестра процедурной 1 на 10 коек
7. Медицинская сестра перевязочной 1 на 10 коек
8. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 на 10 коек
10. Санитар 1 на 5 коек (для уборки помещений);2 на 20 коек (для работы в буфете);1 на 20 коек (для санитарной обработки больных);1 на 20 коек (процедурной, перевязочной)
11. Сестра-хозяйка 1 на 20 коек

Приложение N 30
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОТДЕЛЕНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ ПОМОЩИ
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Прикроватное кресло-туалет с высокой спинкой 2 на 5 коек
2. Противопролежневый матрас 1 на 3 койки
3. Вакуумный электроотсос 1 на 3 койки
4. Аппарат для ингаляционной терапии переносной 1 на 3 койки
5. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств, документации 2 на отделение

Приложение N 31
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО
ОТДЕЛА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности организационно-методического отдела онкологического диспансера.

2. Организационно-методический отдел (далее - Отдел) организуется в структуре онкологического диспансера (далее - Диспансер) с целью осуществления организационно-методической деятельности по вопросам совершенствования профилактики, первичной диагностики, раннего выявления и лечения больных с онкологическими и предопухолевыми заболеваниями и координации мероприятий, направленных на профилактику онкологических заболеваний, осуществляемых медицинскими организациями.

3. Отдел возглавляет заместитель главного врача Диспансера по организационно-методической работе, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".

4. Руководитель Отдела назначается на должность и освобождается от должности руководителем Диспансера.

5. На должность врача-специалиста Отдела назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология", "организация здравоохранения и общественное здоровье".

6. Штатная численность Отдела устанавливается в зависимости от объемов проводимой работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 32 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

7. Отдел оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 33 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

8. Отдел осуществляет следующие функции:

организация диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями;

проведение анализа состояния онкологической помощи населению, заболеваемости и смертности населения от онкологических заболеваний, эффективности и качества профилактических мероприятий, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за больными с онкологическими заболеваниями, длительности обследования больных с онкологическими заболеваниями и сроков их госпитализации, временной утраты трудоспособности больных с онкологическими заболеваниями и выхода их на инвалидность;

ведение информационной системы в соответствии с требованиями действующего законодательства;

осуществление учета онкологических заболеваний у взрослых и детей;

осуществление госпитального учета больных, получивших медицинскую помощь в медицинской организации;

анализ причин случаев позднего выявления онкологических заболеваний, качества и своевременности заполнения "Протокола на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования";

анализ случаев смерти в течение первого года с момента установления диагноза онкологического заболевания;

анализ оформления медицинскими организациями установленных форм медицинской документации при обследовании и лечении больных с онкологическими заболеваниями;

оказание методической помощи по планированию и организации профилактической работы, включающей: методологическую помощь медицинским работникам, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе в раннем распознавании опухолевой патологии; разработку и мониторинг реализации территориальных противораковых программ;

методическое руководство первичными онкологическими кабинетами, отделениями в части мониторинга и диспансерного наблюдения за пациентами;

организация обучения врачей и других медицинских работников по вопросам организации оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством, ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра.

Приложение N 32
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Врач-методист (врач-статистик) 1 на 400 тыс. населения зоны обслуживания
2. Врач-статистик 1 на 1 млн. населения субъекта РФ 1 на 3000 выбывших больных
3. Врач-онколог 1 на 1 млн. населения субъекта РФ
4. Врач-патологоанатом 1
5. Медицинская сестра/медицинский статистик 2 на 400 тыс. населения зоны обслуживания2 на 1 млн. населения субъекта РФ 2 на 3000 выбывших больных

Приложение N 33
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОГО ОТДЕЛА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Информационно-аналитическая система популяционного ракового регистра с возможностью передачи данных на федеральный сервер и создания удаленных рабочих мест врача-онколога 1
2. Медицинская информационная система 1
3. Персональный компьютер 1 на каждого медицинского работника
4. Сервер управления инфраструктурой и электронными приложениями 1 на информационную систему
5. Комплект оргтехники 1 на 3 компьютера, но не менее 1

Приложение N 34
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА
ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ,
ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ
С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности дневного стационара онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями (далее - Дневной стационар).

2. Дневной стационар является структурным подразделением онкологического диспансера и медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, и паллиативной медицинской помощи в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения.

3. Руководство дневным стационаром осуществляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

4. На должность заведующего и врача-специалиста Дневного стационара назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "онкология", "радиотерапия".

5. Штатная численность дневного стационара устанавливается в зависимости от объемов проводимой лечебной работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 35 к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

6. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 36 <*> к Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному настоящим приказом.

--------------------------------

<*> Для проведения радиотерапии используется оборудование отделения радиотерапии. Для проведения фотодинамической терапии используется оборудование отделения фотодинамической терапии.

7. В соответствии с выработанным консилиумом планом лечения больного с онкологическим заболеванием Отделение осуществляет следующие функции:

проведение лекарственного лечения;

проведение радиотерапии;

проведение хирургического лечения;

проведение фотодинамической терапии;

проведение реабилитационных мероприятий;

оказание паллиативной помощи.

Приложение N 35
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА
И МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ
ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ <*>

--------------------------------

<*> Рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.


N п/п Наименование должности Количество должностей
1. Заведующий - врач-онколог или врач-радиотерапевт 1 на отделение
2. Врач-хирург 1 на 10 хирургических коек или 20 пациенто-мест
3. Врач-онколог 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
4. Врач-радиотерапевт 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
5. Врач-радиотерапевт 1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
6. Медицинская сестра палатная 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест
7. Медицинская сестра процедурной 1 на 15 пациенто-мест;1 на 4 пациенто-места (для проведения радионуклидной терапии)
8. Медицинская сестра - анестезист 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
9. Операционная медицинская сестра 1 на 10 коек или 20 пациенто-мест (при наличии хирургических коек)
10. Медицинский регистратор 1 на отделение
11. Старшая медицинская сестра 1 на отделение
12. Сестра-хозяйка 1
13. Санитар 1 на 15 коек

Приложение N 36
к Порядку оказания медицинской
помощи населению по профилю
"онкология", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 15 ноября 2012 г. N 915н

СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА ОНКОЛОГИЧЕСКОГО
ДИСПАНСЕРА <*>

--------------------------------

<*> Оснащение других медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями, осуществляется с учетом данного стандарта.

N п/п Наименование оснащения Требуемое количество, шт.
1. Ламинарная камера для стерильного разведения лекарственных препаратов 1 на 10
2. Весы для взвешивания больных 1
3. Инфузомат 1 на 6 коек
4. Штатив для длительных вливаний 1 на койку
5. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких 1 на операционную
6. Набор общехирургических инструментов для выполнения неполостных операций По требованию
7. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный 1 на операционную
8. Сейф для хранения документации 1
9. Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных средств 1
Назад в раздел