Зарегистрировано в Минюсте России 21 июня 2016 г. N 42580
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 5 мая 2016 г. N 279н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА
ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1403, 1425; N 14, ст. 2018; N 27, ст. 3951; N 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; N 51, ст. 7245; 2016, N 1, ст. 9, 28; N 15, ст. 2055) приказываю:
Утвердить прилагаемый Порядок организации санаторно-курортного лечения.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Утвержден
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации и оказания санаторно-курортного лечения взрослому и детскому населению в медицинских организациях (санаторно-курортными организациями) и иных организациях, осуществляющих медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), на территории Российской Федерации.
2. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, осуществляемую медицинскими организациями в профилактических, лечебных и реабилитационных целях на основе использования природных лечебных ресурсов, в том числе в условиях пребывания в лечебно-оздоровительных местностях и на курортах <1>.
--------------------------------
<1> Статья 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
3. Санаторно-курортное лечение направлено на:
а) активацию защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний, оздоровления;
б) восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний, уменьшение количества обострений, удлинение периода ремиссии, замедление развития заболеваний и предупреждение инвалидности в качестве одного из этапов медицинской реабилитации.
4. Санаторно-курортное лечение осуществляется в медицинских организациях всех форм собственности, имеющих лицензию на медицинскую деятельность, полученную в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Санаторно-курортное лечение осуществляется в санаторно-курортных организациях <1>:
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н "Об утверждении номенклатуры медицинских организаций" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).
санаториях;
санаториях для детей, в том числе для детей с родителями;
санаториях-профилакториях;
курортной поликлинике;
грязелечебнице;
бальнеологической лечебнице;
санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия.
6. Санаторно-курортное лечение включает в себя медицинскую помощь, оказываемую в плановой форме.
7. Санаторно-курортное лечение основывается на принципах этапности, непрерывности и преемственности между медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.
8. Санаторно-курортное лечение осуществляется при взаимодействии:
а) врачей - специалистов, врача-диетолога, врача-физиотерапевта, врача по лечебной физкультуре и иных врачей;
б) среднего медицинского персонала;
в) специалистов с высшим и средним немедицинским образованием (инструкторов-методистов по лечебной физкультуре, иных специалистов).
9. Санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации <1>, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения (со сроком давности проведения не более 1 месяца до даты обращения гражданина к лечащему врачу).
--------------------------------
<1> Статья 40 Федерального закона N 323-ФЗ.
10. Документом, подтверждающим наличие медицинских показаний и отсутствие медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, является справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение <1>, выданная медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях.
--------------------------------
<1> Учетная форма 070/у "Справка для получения путевки на санаторно-курортное лечение", утвержденная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 февраля 2015 г., регистрационный N 36160) (далее - Приказ N 834н).
11. Прием в медицинскую организацию на санаторно-курортное лечение осуществляется на основании следующих документов:
а) путевка на санаторно-курортное лечение;
б) санаторно-курортная карта <1>;
--------------------------------
<1> Учетная форма 072/у "Санаторно-курортная карта", утвержденная Приказом N 834н.
в) санаторно-курортная карта для детей <1>;
--------------------------------
<1> Учетная форма N 076/у "Санаторно-курортная карта для детей", утвержденная Приказом N 834н.
г) документ, удостоверяющий личность;
д) свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
е) полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
ж) страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
з) договор (полис) добровольного медицинского страхования (при наличии);
и) справка врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями (для детей).
12. Оформление направления на санаторно-курортное лечение и обмен копиями документов, указанных в пунктах "а", "г" - "ж" пункта 11 настоящего порядка, между медицинскими организациями может осуществляться с использованием информационно-коммуникационных технологий.
13. В целях санаторно-курортного лечения детей, предусматривающего круглосуточное пребывание в медицинской организации, в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи медицинская организация обеспечивает создание условий круглосуточного пребывания, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний.
14. При поступлении на санаторно-курортное лечение врач медицинской организации в течение 1 дня с даты прибытия:
б) по результатам проведенного осмотра, указанного в подпункте "а" настоящего пункта, и на основании сведений, указанных в пунктах 15 - 17 санаторно-курортной карты или пунктах 20 - 22 санаторно-курортной карты для детей, проводит оценку функциональных резервов организма и выявляет наличие (отсутствие) факторов риска и ограничений для выполнения отдельных медицинских вмешательств при санаторно-курортном лечении;
в) составляет индивидуальную программу санаторно-курортного лечения;
г) оформляет медицинскую карту пациента.
15. В случае неспособности к самостоятельному передвижению с использованием дополнительных средств опоры или самообслуживанию и необходимости индивидуального ухода санаторно-курортное лечение осуществляется при условии сопровождения одним из родителей или иным законным представителем, иным членом семьи на основании доверенности, заверенной в установленном порядке.
16. Лечащий врач санаторно-курортной организации осуществляет постоянное наблюдение за пациентом в период его нахождения в медицинской организации, контролирует изменения состояния здоровья и результаты воздействия оказываемых лечебных процедур, при необходимости корректирует назначения с соответствующей записью в медицинской документации.
17. Индивидуальная программа санаторно-курортного лечения составляется с учетом основного и сопутствующих заболеваний пациента и содержит:
фамилию, имя, отчество (при наличии) и возраст;
диагноз заболевания с указанием кода по МКБ <1>;
--------------------------------
<1> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.
режим дня;
лечебное питание (при круглосуточном пребывании);
консультации врачей-специалистов (по медицинским показаниям);
природные лечебные ресурсы (минеральные воды, лечебные грязи, рапа лиманов и озер, лечебный климат, другие природные объекты и условия, используемые для лечения и профилактики заболеваний);
немедикаментозная терапия (по медицинским показаниям): физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, психотерапия, рефлексотерапия.
18. Организация лечебного питания входит в число основных лечебных мероприятий <1> при осуществлении санаторно-курортного лечения в санаториях, санаториях для детей, в том числе для детей с родителями, санаториях-профилакториях и санаторных оздоровительных лагерях круглогодичного действия.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 г. N 330 "О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 сентября 2003 г., регистрационный N 5073), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2005 г. N 624 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 ноября 2005 г., регистрационный N 7134), от 10 января 2006 г. N 2 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 января 2006 г., регистрационный N 7411), от 26 апреля 2006 г. N 316 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2006 г., регистрационный N 7878) и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).
Лечебное питание осуществляется с соблюдением установленных норм <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 июня 2013 г. N 395н "Об утверждении норм лечебного питания" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 5 июля 2013 г., регистрационный N 28995).
19. При возникновении острых заболеваний или обострения хронических заболеваний, требующих оказания специализированной медицинской помощи в период санаторно-курортного лечения, руководитель (лицо, его замещающее) медицинской организации обеспечивает направление в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
После выписки из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, разрешается продлевать срок санаторно-курортного лечения, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение (ином документе), на дни вынужденной госпитализации при отсутствии медицинских противопоказаний для продолжения санаторно-курортного лечения.
Документы, удостоверяющие временную нетрудоспособность, обусловленную острым заболеванием, травмой либо обострением хронического заболевания, возникшими в период нахождения на санаторно-курортном лечении, выдаются в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н "Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739), приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 2 июля 2014 г. N 348н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 18 июля 2014 г., регистрационный N 33162).
20. Длительность санаторно-курортного лечения составляет от 14 до 21 дня.
В случае прибытия в медицинскую организацию позднее срока, указанного в путевке на санаторно-курортное лечение, без уважительных причин (стихийное бедствие, заболевание или иные обстоятельства, не зависящие от воли сторон), решение о возможности проведения санаторно-курортного лечения принимается руководителем (лицом, его замещающим) медицинской организации при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения.
Срок пребывания в медицинской организации, указанный в путевке на санаторно-курортное лечение, может быть скорректирован медицинской организацией с учетом дней отсутствия (опоздания) гражданина.
21. По завершении санаторно-курортного лечения лицу, проходившему санаторно-курортное лечение, или его законному представителю выдается обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей, содержащий сведения о проведенном санаторно-курортном лечении, его эффективности, рекомендации по здоровому образу жизни.
22. Обратный талон санаторно-курортной карты или обратный талон санаторно-курортной карты для детей направляется медицинской организацией в медицинскую организацию, выдавшую санаторно-курортную карту или санаторно-курортную карту для детей.
23. В случае, если санаторно-курортное лечение проведено в рамках оказания государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, медицинская организация при выписке пациента из медицинской организации дополнительно оформляет документы в установленном порядке <1>.
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 "О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 27 октября 2005 г., регистрационный N 7115), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).
24. Санаторно-курортное лечение взрослого и детского населения осуществляется в медицинских организациях в соответствии с приложениями N 1 - 18 к настоящему Порядку.
Приложение N 1
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санатория и санатория для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения больных туберкулезом) (далее - Санаторий).
2. Санаторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность.
3. На должность руководителя Санатория, являющегося самостоятельной медицинской организацией, назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность Санатория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности мест размещения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Санатория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделения) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинеты рефлексотерапии;
кабинеты мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
климатопавильон;
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. В структуре Санатория могут создаваться специализированные отделения медицинской реабилитации <1>.
--------------------------------
<1> В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 г. N 1705н "О Порядке организации медицинской реабилитации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 февраля 2013 г., регистрационный N 27276).
7. Оснащение Санатория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
8. Основными функциями Санатория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Санатория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
9. Санаторий может использоваться в качестве клинической базы образовательных и научных организаций, реализующих профессиональные образовательные программы медицинского образования и фармацевтического образования.
Приложение N 2
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ
С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ
БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Заместитель главного врача |
1 |
3. |
Главная медицинская сестра |
1 |
4. |
Заведующий отделением |
1 на 250 мест размещения для взрослых 1 на 170 мест размещения для детей |
5. |
Врач-терапевт |
1 на 40 мест размещения для взрослых 0,5 в рабочую смену |
6. |
Врач-педиатр |
1 на 30 мест размещения 0,5 в рабочую смену |
7. |
Врач-специалист по профилю оказываемой медицинской помощи (врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог) |
1 на 50 мест размещения для взрослых 1 на 40 мест размещения для детей 0,25 в рабочую смену |
8. |
Врач-диетолог |
1 на 200 мест размещения |
9. |
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 мест размещения 0,25 в рабочую смену |
10. |
Медицинский статистик |
1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 |
11. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 200 мест размещения, но не менее 1 |
12. |
Инструктор-методист по лечебной физкультуре |
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью |
13. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на 1 должность инструктора-методиста по лечебной физкультуре 2 на лечебный бассейн |
14. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 100 мест размещения для взрослых 1 на 50 мест размещения для детей |
15. |
Медицинская сестра приемного отделения |
1 в смену |
16. |
Медицинская сестра процедурная |
1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5 |
17. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8 - 10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
18. |
Медицинская сестра по массажу |
2 на 1 должность врача-физиотерапевта и 1 на должность врача по лечебной физкультуре |
19. |
Медицинская сестра диетическая |
1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1 |
20. |
Медицинский регистратор |
1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5 |
21. |
Сестра-хозяйка |
не менее 1 |
22. |
Санитар |
1 на каждые 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях и санаториях для детей, в том числе для детей с родителями (за исключением санаториев для лечения туберкулезных больных), также рекомендуется предусматривать должности: врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-стоматолог детский, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 3
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ И САНАТОРИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ДЕТЕЙ С РОДИТЕЛЯМИ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ
САНАТОРИЕВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ)
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Электрокардиограф |
не менее 1 |
2. |
Дефибриллятор |
не менее 1 |
3. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
4. |
Стетофонендоскоп |
не менее 1 |
5. |
Тонометр для измерения артериального давления |
не менее 1 |
6. |
Ростомер |
не менее 1 |
7. |
Весы |
не менее 1 |
8. |
Стол |
не менее 2 |
9. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
10. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
11. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
12. |
Стул |
не менее 2 |
13. |
Настольная лампа |
не менее 2 |
14. |
Емкости для сбора отходов |
не менее 2 |
15. |
Кушетка физиотерапевтическая |
не менее 1 |
16. |
Массажная кушетка |
по количеству медицинских сестер по массажу в 1 смену |
17. |
Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) |
1 комплект |
18. |
Оборудование спортивных площадок |
по требованию |
19. |
Бассейн |
по требованию |
20. |
Комплект приспособлений для упражнений в воде (плотики, поручни, стульчики), подъемники |
по требованию |
21. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
не менее 3 |
22. |
Секундомер (пульсотахометр) |
не менее 3 |
23. |
Кушетка медицинская с подвижным головным концом |
не менее 1 |
24. |
Универсальный набор для восстановления мелкой моторики |
не менее 2 (по потребности для специализированных санаториев) |
25. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей |
не менее 1 |
26. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей |
не менее 1 |
27. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) |
не менее 1 |
28. |
Оборудование для гидрокинезотерапии |
по требованию |
29. |
Коврики гимнастические |
не менее 10 |
30. |
Гимнастическая стенка |
не менее 3 |
31. |
Гимнастическая скамья |
не менее 1 |
32. |
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) |
не менее 1 |
33. |
Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг) |
не менее 8 |
34. |
Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг) |
не менее 8 |
35. |
Эластичные (резиновые) бинты |
не менее 8 |
36. |
Велотренажер |
не менее 1 |
37. |
Гребной тренажер |
не менее 1 |
38. |
Тредмил (бегущая дорожка) |
не менее 1 |
39. |
Стеллаж медицинский |
не менее 1 |
40. |
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (либо варианты профессионального покрытия для спортивных залов) |
в зависимости от площади зала |
41. |
Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) |
по потребности одна из стен зала |
42. |
Надувные мячи и игрушки |
не менее 8 |
43. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих |
не менее 3 |
44. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов |
не менее 1 |
45. |
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов |
не менее 1 |
46. |
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов |
по требованию |
47. |
Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов |
по требованию |
48. |
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) |
не менее 2 |
49. |
Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов |
не менее 1 |
50. |
Аппарат для магнитотерапии стационарный |
не менее 1 |
51. |
Аппарат для магнитотерапии портативный |
не менее 2 |
52. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный переносной |
не менее 1 |
53. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
не менее 2 |
54. |
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений |
не менее 1 |
55. |
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный |
не менее 2 |
56. |
Аппарат локальной криотерапии |
по требованию |
57. |
Парафинонагреватель |
не менее 1 |
58. |
Кюветы для парафино- и озокеритолечения |
не менее 4 |
59. |
Аппарат для подогрева грязи |
по требованию |
60. |
Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом |
по требованию |
61. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
на каждый физиотерапевтический кабинет |
62. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
1 на кабинет электросветолечения, парафинотерапии |
63. |
Кушетки деревянные физиотерапевтические |
по количеству физиотерапевтических кабин |
64. |
Ванны терапевтические (ванна бальнеологическая) |
не менее 3 |
65. |
Ванны терапевтические (ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) |
не менее 1 |
66. |
Ванны терапевтические (ванна для подводного массажа) |
не менее 1 |
67. |
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) |
не менее 1 |
68. |
Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения |
по требованию |
69. |
Аппарат для гидромассажа полости рта |
не менее 1 (для организации, оказывающей медицинскую помощь по профилям "стоматология", "оториноларингология", "гастроэнтерология" и "эндокринология") |
70. |
Тумбочка деревянная |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
71. |
Стул деревянный |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
72. |
Вешалка |
не менее 1 |
73. |
Коврик |
не менее 1 |
74. |
Термометр для воды |
не менее 1 |
75. |
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.) |
не менее 1 |
76. |
Оборудование климатопавильона |
по требованию |
77. |
Лежаки пляжные |
по требованию |
78. |
Зонтики пляжные |
по требованию |
79. |
Оборудование бювета минеральной воды |
по требованию |
Приложение N 4
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности санатория-профилактория.
2. Санаторий-профилакторий является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Основной задачей санатория-профилактория является поддержание и укрепление здоровья работающих граждан, нуждающихся в профилактическом лечении заболеваний, связанных с факторами производственной среды, условиями труда и особенностями производства.
3. На должность руководителя санатория-профилактория назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707 <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность санатория-профилактория устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре санатория-профилактория рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), том числе:
кабинеты (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, галотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии, гиперокситерапии);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
кабинеты функциональной диагностики;
процедурный кабинет;
в) номера для пребывания граждан;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санатория-профилактория осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санатория-профилактория, предусмотренным приложением N 6 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санатория-профилактория являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания взрослого населения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития профессионального заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний у лиц, работающих во вредных условиях труда;
предоставление лечебного питания;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
профилактика и предупреждение профессиональных заболеваний, социальная интеграция в общество;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санатория-профилактория по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 5
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Заместитель главного врача |
1 |
3. |
Главная медицинская сестра |
1 |
4. |
Заведующий отделением |
1 на 250 мест размещения |
5. |
Врач-терапевт |
1 на 50 мест размещения 1 в смену |
6. |
Врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог |
1 на 50 мест размещения в зависимости от профиля и потребностей санатория-профилактория 0,5 в смену |
7. |
Врач-физиотерапевт |
1 на 200 мест размещения 0,5 в смену |
8. |
Медицинский статистик |
1 на 200 мест размещения и более, но не менее 0,5 врачей |
9. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 200 мест размещения 0,5 в смену |
10. |
Инструктор-методист по лечебной физкультуре |
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет механотерапии 1 на кабинет роботомеханотерапии 1 на зал тренировок на тренажерах с биологической обратной связью |
11. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 50 мест размещения |
12. |
Медицинская сестра процедурная |
1 на 500 мест размещения, но не менее 0,5 |
13. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8 - 10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на гала (спелео) камеру 1 на кабинет озонотерапии 1 на кабинет кислородотерапии 1 на 50 - 75 грязевых процедур 1 на каждые 2 установки для гидроколонотерапии 2 на пляж (при наличии) 1 от 30 до 50 лежаков аэросолярия или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
14. |
Медицинская сестра по массажу |
2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на должность врача по лечебной физкультуре |
15. |
Медицинская сестра диетическая |
1 на каждый зал с числом питающихся 150, но не менее 1 |
16. |
Медицинский регистратор |
1 на 200 и более мест размещения, но не менее 0,5 |
17. |
Сестра-хозяйка |
не менее 1 |
18. |
Санитар |
1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечания:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаториях-профилакториях также рекомендуется предусматривать должности: врач-диетолог, врач по медицинской профилактике, врач-стоматолог, врач-рефлексотерапевт, врач мануальной терапии, врач функциональной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач клинической лабораторной диагностики, врач-психотерапевт, медицинская сестра приемного отделения, медицинский психолог, провизор, фармацевт (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 6
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРИЯ-ПРОФИЛАКТОРИЯ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Электрокардиограф |
не менее 1 |
2. |
Дефибриллятор |
не менее 1 |
3. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
4. |
Стол |
не менее 2 |
5. |
Весы напольные |
не менее 1 |
6. |
Ростомер |
не менее 1 |
7. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
8. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
9. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
10. |
Стул |
не менее 2 |
11. |
Настольная лампа |
не менее 2 |
12. |
Емкости для сбора отходов |
не менее 2 |
13. |
Динамометр кистевой |
не менее 2 |
14. |
Динамометр реверсивный |
не менее 2 |
15. |
Угломер (гониометр) |
не менее 3 |
16. |
Спирометр (пневмотахометр) |
не менее 1 |
17. |
Секундомер (пульсотахометр) |
не менее 3 |
18. |
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала (или варианты профессионального покрытия для спортивных залов) |
в зависимости от площади зала |
19. |
Коврики гимнастические |
не менее 10 |
20. |
Зеркальная стенка (не рекомендуется для залов, в которых проводятся коллективные спортивные игры) |
одна из стен зала |
21. |
Гимнастическая стенка |
не менее 3 |
22. |
Гимнастическая скамья |
не менее 1 |
23. |
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) |
не менее 1 |
24. |
Велотренажер |
не менее 1 |
25. |
Тредмил (бегущая дорожка) |
по требованию |
26. |
Массажные кушетки |
не менее 1 |
27. |
Массажные кресла |
не менее 1 |
28. |
Приспособления для усиления действия массажных приемов (валики и подушки) |
1 комплект |
29. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих |
не менее 3 |
30. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов |
не менее 1 |
31. |
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов |
не менее 1 |
32. |
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов |
по требованию |
33. |
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) |
не менее 1 |
34. |
Аппарат для магнитотерапии портативные |
не менее 2 |
35. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный |
не менее 1 |
36. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
не менее 1 |
37. |
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений |
не менее 1 |
38. |
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный |
не менее 2 |
39. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей |
не менее 1 |
40. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
на каждый физиотерапевтический кабинет |
41. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
1 на кабинет электросветолечения |
42. |
Кушетки деревянные физиотерапевтические |
по количеству физиотерапевтических кабин |
43. |
Тумбочка деревянная |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
44. |
Стул деревянный |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
45. |
Стеллаж медицинский |
не менее 1 |
46. |
Оборудование спортивных площадок |
по требованию |
Приложение N 7
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности курортной поликлиники (далее - Поликлиника).
2. Поликлиника является самостоятельной медицинской организацией, расположенной на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта, осуществляющей санаторно-курортное лечение.
3. На должность руководителя Поликлиники назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность Поликлиники устанавливаются в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы, с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренным приложением N 8 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре Поликлиники рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) информационно-аналитическое отделение, включающее организационно-методический кабинет (кабинет медицинской статистики);
в) консультативно-диагностическое отделение, включающее кабинеты врачей-специалистов, кабинет функциональной диагностики, кабинет лучевой диагностики, лабораторию;
г) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделения лечебной физкультуры;
отделения (кабинеты) физиотерапии с тепло- и водолечебницей;
кабинет рефлексотерапии;
кабинет мануальной терапии;
кабинеты климатотерапии (кабинеты спелеотерапии, гелиотерапии, талассотерапии, аэрофитотерапии, аэротерапии, гипокситерапии (горный воздух);
кабинеты массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение Поликлиники осуществляется в соответствии со стандартом оснащения Поликлиники, предусмотренным приложением N 9 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями Поликлиники являются:
осуществление санаторно-курортного лечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
оценка психо-эмоционального состояния и коммуникаций, нарушений бытовых и профессиональных навыков и их профилактика;
оценка клинического состояния, морфологических параметров, функциональных резервов организма;
выбор оптимального комплекса лечебных мероприятий в зависимости от характера и стадии развития заболевания или наличия факторов риска развития заболеваний;
оценка состояния здоровья гражданина, элементного баланса (по потребности), морфологических параметров, функциональных резервов организма;
оценка риска развития осложнений, связанных с основным и сопутствующими заболеваниями;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы Поликлиники по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 8
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Заместитель главного врача |
1 |
3. |
Заведующий отделением |
1 на 10 должностей врачей - специалистов |
4. |
Главная медицинская сестра |
1 |
5. |
Врач-терапевт |
1 в смену |
6. |
Врач-педиатр |
1 в смену |
7. |
Врач-функциональной диагностики |
1 в смену |
8. |
Врач-физиотерапевт |
1 в смену |
9. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 в смену |
10. |
Инструктор-методист по лечебной физкультуре |
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии 1 на кабинет механотерапии 1 на лечебный бассейн 1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью |
11. |
Врач-диетолог |
1 |
12. |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-специалиста; 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) |
13. |
Медицинская сестра процедурная |
1 в смену |
14. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
4 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на ингаляторий 1 на 8 - 10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения 1 на 2 ванны подводного душа массажа 2 на бассейн |
15. |
Медицинская сестра по массажу |
2 на 1 должность врача-физиотерапевта 2 на 1 должность врача по лечебной физкультуре |
16. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 1 на бассейн при работе в смену |
17. |
Медицинский регистратор |
1 в смену |
18. |
Медицинский статистик |
1 на 20 должностей врачей, но не менее 0,5 |
19. |
Сестра-хозяйка |
1 |
20. |
Санитар |
1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечание:
1 Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В курортной поликлинике также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-гастроэнтеролог, врач-дерматовенеролог, врач-кардиолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-ревматолог, врач-пульмонолог, врач-оториноларинголог, врач-уролог, врач-эндокринолог, врач-детский кардиолог, врач детский уролог-андролог, врач-детский хирург, врач-детский эндокринолог, врач-рентгенолог, врач клинической лабораторной диагностики, врач ультразвуковой диагностики, врач мануальной терапии, врач-рефлексотерапевт, врач-стоматолог-терапевт, врач-психотерапевт, медицинский психолог (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 9
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ КУРОРТНОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Весы |
не менее 1 |
2. |
Ростомер |
не менее 1 |
3. |
Электрокардиограф |
не менее 1 |
4. |
Дефибриллятор |
не менее 1 |
5. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
6. |
Рабочее место врача |
не менее 1 |
7. |
Рабочее место медицинской сестры |
не менее 1 |
8. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер-копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
9. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
10. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
11. |
Динамометр кистевой |
не менее 2 |
12. |
Динамометр реверсивный |
не менее 2 |
13. |
Калипер (для измерения толщины кожно-жировых складок) |
не менее 1 |
14. |
Плантограф |
не менее 1 |
15. |
Угломер (гониометр) |
не менее 3 |
16. |
Спирометр (пневмотахометр) |
не менее 1 |
17. |
Пневмотахометр |
не менее 1 |
18. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
не менее 3 |
19. |
Фонендоскоп |
не менее 3 |
20. |
Секундомер (пульсотахометр) |
не менее 3 |
21. |
Кушетка медицинская с подвижным головным концом |
не менее 2 |
22. |
Универсальный набор для восстановления мелкой моторики |
не менее 2 |
23. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов верхних конечностей) |
не менее 1 |
24. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов нижних конечностей |
не менее 1 |
25. |
Тренажеры и механоаппараты для мышц и суставов туловища (спины, брюшного пресса) |
не менее 1 |
26. |
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала |
в зависимости от площади зала |
27. |
Коврики гимнастические |
не менее 10 |
28. |
Зеркальная стенка |
одна из стен зала |
29. |
Гимнастическая стенка |
не менее 3 |
30. |
Гимнастическая скамья |
не менее 1 |
31. |
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) |
не менее 1 |
32. |
Гантели разного веса (0,5 - 2,0 кг) |
не менее 8 |
33. |
Мешочки с песком (0,5 - 1,0 кг) |
не менее 8 |
34. |
Надувные мячи и игрушки |
не менее 8 |
35. |
Эластичные (резиновые) бинты |
не менее 8 |
36. |
Велотренажер |
не менее 1 |
37. |
Гребной тренажер |
не менее 1 |
38. |
Тредмил (бегущая дорожка) |
не менее 2 |
39. |
Столы для физиотерапии (кушетки массажные) |
не менее 1 |
40. |
Массажные кресла |
не менее 1 |
41. |
Столы для физиотерапии (столы массажные) |
не менее 1 |
42. |
Приспособления для усиления действия массажных приемов, валики и подушки |
не менее 1 комплект |
43. |
Стеллаж медицинский |
не менее 1 |
44. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих |
не менее 3 |
45. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов |
не менее 1 |
46. |
Аппарат для терапии синусоидальными модулированными токами с набором электродов |
не менее 1 |
47. |
Аппараты-комбайны для комплексной электротерапии с набором электродов |
не менее 1 |
48. |
Аппарат для многоканальной электростимуляции с набором электродов |
по требованию |
49. |
Аппарат для трансцеребральной импульсной электротерапии с набором электродов (электросна) |
не менее 2 |
50. |
Аппарат для местной дарсонвализации и/или ультратонотерапии с набором электродов |
не менее 1 |
51. |
Аппарат для магнитотерапии стационарный |
не менее 1 |
52. |
Аппарат для магнитотерапии портативный |
не менее 2 |
53. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии |
не менее 1 |
54. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
не менее 2 |
55. |
Аппарат для общих ультрафиолетовых облучений |
не менее 1 |
56. |
Аппарат ультразвуковой терапевтический с набором ультразвуковых излучателей |
не менее 3 |
57. |
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный |
не менее 2 |
58. |
Парафинонагреватель |
не менее 1 |
59. |
Кюветы для парафино- и озокеритолечения |
не менее 8 |
60. |
Аппарат для подогрева грязи |
не менее 1 |
61. |
Кушетки для теплолечения с автоматическим подогревом |
по требованию |
62. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
на каждый физиотерапевтический кабинет |
63. |
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.) |
по 1 на каждый физиотерапевтический кабинет |
64. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
1 на кабинет электросветолечения |
65. |
Кушетки деревянные физиотерапевтические |
по количеству физиотерапевтических кабин |
66. |
Тумбочка деревянная |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
67. |
Стул деревянный |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
68. |
Ванна бальнеологическая |
не менее 3 |
69. |
Ванна с компрессором для насыщения воды газом и решетки к нему (жемчужные ванны) |
не менее 1 |
70. |
Ванна для подводного массажа |
не менее 1 |
71. |
Термометры медицинские (термометр для воды) |
на каждую ванну |
72. |
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) |
не менее 1 |
73. |
Аппарат гидроколонотерапии или ванна для кишечного орошения |
не менее 1 |
74. |
Аппарат для гидромассажа полости рта (для учреждений, обслуживающих пациентов стоматологического, оториноларингологического и гастроэнтерологического профиля, а также больных сахарным диабетом) |
не менее 2 |
75. |
Стул, вешалка, коврик |
к каждой ванне |
76. |
Столы для физиотерапии (кушетка) |
не менее 1 |
77. |
Мебель медицинская (инструментальный столик) |
не менее 1 |
78. |
Оборудование для работы врача мануального терапевта |
по требованию |
Приложение N 10
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности грязелечебницы.
2. Грязелечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Грязелечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных лечебных грязей.
3. На должность руководителя грязелечебницы назначается работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность грязелечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 11 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре грязелечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделения (кабинеты) физиотерапии, включающие кабинеты грязелечения (кабины для общих и местных грязевых процедур, а также полостных процедур);
отделение гальваногрязелечения (кухня гальваногрязи);
в) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение грязелечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 12 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями грязелечебницы являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования лечебных грязей;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
проведение общих и местных грязевых аппликаций, физиотерапии, полостных процедур (ректальных, гинекологических тампонов) и других процедур;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы грязелечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 11
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
N п/п |
Наименование должности |
Требуемое количество должностей, ед. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Главная медицинская сестра |
1 |
3. |
Врач-физиотерапевт |
не менее 1 в смену |
4. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 10 кушеток для взрослых 1 на 8 кушеток для детей 1 на 6 кушеток грязевых процедур 1 на 8 гинекологических кресел |
5. |
Медицинский статистик |
0,5 |
6. |
Сестра-хозяйка |
не менее 1 |
7. |
Санитар |
1 на 3 кушетки по отпуску аппликаций с лечебными грязями 1 на 4 кушетки для подвозки и подогрева грязи и отвозки брезентов 1 на 10 кушеток 1 на 5 гинекологических кресла 1 на 6 кушеток для отпуска грязевых процедур |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В грязелечебнице также рекомендуется предусматривать должности: врач-акушер-гинеколог, врач-уролог, медицинский регистратор (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 12
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ ГРЯЗЕЛЕЧЕБНИЦЫ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Термошкаф для подогрева с комплектами поддонов для хранения в готовом виде лечебной грязи и термокомпрессов |
не менее 1 |
2. |
Нагреватель термокомпрессов |
по требованию |
3. |
Системы диатермической терапии и сопутствующие изделия (нагреватель грязи) |
по потребности |
4. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
5. |
Грязехранилище |
в зависимости от объема грязевых процедур |
6. |
Бассейны для регенерации грязи |
по требованию |
7. |
Емкость для замачивания ковриков |
не менее 1 на помещение грязелечебницы |
8. |
Шкаф для инвентаря |
не менее 2 |
9. |
Тумба для хранения дезинфицирующих средств |
не менее 2 |
10. |
Контейнеры для дезинфекции |
не менее 3 |
11. |
Стол металлический с мойкой |
не менее 2 |
12. |
Тележка для перевозки грязи |
по требованию |
13. |
Стол |
не менее 2 |
14. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
15. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
16. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
17. |
Стул |
по потребности |
18. |
Настольная лампа |
не менее 2 |
19. |
Емкости для сбора отходов |
не менее 2 |
20. |
Массажные кушетки |
по требованию |
21. |
Тумбочка деревянная |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
22. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих |
не менее 1 |
23. |
Аппарат для лечения диадинамическими токами с набором электродов |
не менее 2 |
24. |
Стул деревянный |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
25. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
не менее 1 |
26. |
Кондиционер или оборудование для вытяжной вентиляции |
не менее 1 |
27. |
Измеритель артериального давления |
не менее 1 |
28. |
Часы физиотерапевтические процедурные (песочные) |
не менее 2 |
29. |
Душ (душевая кабина) |
по количеству кушеток |
30. |
Кушетка |
по требованию |
31. |
Тумба медицинская из ударопрочного пластика |
не менее 3 |
32. |
Кресло гинекологическое, урологическое, проктологическое |
не менее 1 |
33. |
Часы физиотерапевтические процедурные (песочные) |
не менее 1 |
34. |
Контейнер для дезинфекции |
не менее 3 |
35. |
Мебель медицинская (кушетка) |
не менее 1 |
Приложение N 13
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности бальнеологической лечебницы.
2. Бальнеологическая лечебница является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации и иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность. Бальнеологическая лечебница располагается на территории лечебно-оздоровительной местности или курорта и осуществляет проведение отдельных методов санаторно-курортного лечения с применением природных минеральных вод и рассолов (бальнеолечение) и пресных вод (водолечение).
3. На должность руководителя бальнеологической лечебницы назначается работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность бальнеологической лечебницы устанавливаются исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 14 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре бальнеологической лечебницы рекомендуется предусматривать:
а) регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
отделение бальнеотерапии (кабины для отпуска ванн, подводного душ-массажа, вихревых ванн, лечебных душей);
кабинеты полостных процедур (кабинеты кишечного орошения, гидроколонотерапии, гинекологического орошения, гидромассажа и орошения десен);
ингаляционный кабинет;
в) административно-хозяйственная часть;
г) питьевые источники (питьевые бюветы или галереи) (при наличии).
6. Оснащение бальнеологической лечебницы осуществляется в соответствии со стандартом оснащения бальнеологической лечебницы, предусмотренным приложением N 15 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями бальнеологической лечебницы являются:
осуществление санаторно-курортного лечения на основе использования бальнеолечения и водолечения;
составление и реализация индивидуальных программ санаторно-курортного лечения;
оценка наличия сопутствующих заболеваний и осложнений заболеваний, которые могут существенно влиять на формирование комплекса лечебных мероприятий, его продолжительность и периодичность;
осуществление консультативной и организационно-методической помощи медицинским организациям по вопросам санаторно-курортного лечения;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы бальнеолечебницы по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 14
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
1 |
Главный врач |
1 |
2 |
Главная медицинская сестра |
1 |
3 |
Врач-физиотерапевт |
не менее 1 в смену |
4 |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 10 ванн 1 на душевую установку 1 на кабинет гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на субаквальную ванну 1 на 2 ванны для подводного душа-массажа 1 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на кабинет орошений полости рта 1 на 10 точек ингалятория 1 на 6 установок в бювете с минеральной водой, но не менее 1 |
5 |
Медицинский регистратор |
не менее 1 в смену |
6 |
Медицинский статистик |
1 |
7 |
Сестра-хозяйка |
не менее 1 |
8 |
Санитар |
1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Приложение N 15
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКОЙ ЛЕЧЕБНИЦЫ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Весы напольные |
не менее 1 |
2. |
Ростомер |
не менее 1 |
3. |
Электрокардиограф |
не менее 1 |
4. |
Дефибриллятор |
не менее 1 |
5. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
6. |
Стол |
не менее 2 |
7. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер - копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
8. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
9. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
10. |
Настольная лампа |
не менее 2 |
11. |
Оборудование бассейна |
по потребности и нормативам соответствующих структурных подразделений |
12. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
к каждой ванне |
13. |
Термометр для воды |
к каждой ванне |
14. |
Стул |
к каждой ванне |
15. |
Вешалка настенная |
к каждой ванне |
16. |
Резиновая подушка под голову |
у каждой ванны |
17. |
Емкость для дезинфицирующих средств |
не менее 2 |
18. |
Система вызова медицинского персонала |
у каждой ванны |
19. |
Опора для ног регулируемая |
к каждой ванне |
20. |
Ванна бальнеологическая 4-камерная |
по требованию |
21. |
Вешалка настенная |
к каждой ванне |
22. |
Ванна бальнеологическая |
по требованию |
23. |
Аппарат для насыщения воды газом |
по требованию |
24. |
Решетка для газирования воды |
по требованию |
25. |
Ванна гидромассажная |
не менее 1 |
26. |
Кушетка (банкетка) |
к каждой ванне и установке для орошения десен |
27. |
Часы процедурные со звуковым сигналом |
к каждой ванне |
28. |
Тележка медицинская для уборки |
не менее 1 |
29. |
Подставка для ног регулируемая |
к каждой ванне |
30. |
Ванна для рук |
не менее 1 |
31. |
Ванна для ног |
не менее 1 |
32. |
Часы процедурные |
не менее 1 |
33. |
Кафедра водолечебная с душами (дождевой, циркулярный, восходящий, струевой) |
не менее 1 |
34. |
Аппарат для гидроколонотерапии |
не менее 1 |
35. |
Стол медицинский на колесах |
не менее 1 |
36. |
Установка для ежедневной дезинфекционной обработки |
не менее 1 |
37. |
Стол лабораторный с металлической мойкой |
не менее 1 |
38. |
Кресло гинекологическое |
не менее 1 |
39. |
Стол процедурный на колесах |
не менее 2 |
40. |
Установка для орошения десен |
не менее 4 |
41. |
Ингалятор ультразвуковой или компрессионный |
не менее 2 |
Приложение N 16
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
ПРАВИЛА
ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО
ЛАГЕРЯ КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности санаторного оздоровительного лагеря круглогодичного действия (далее - санаторный оздоровительный лагерь).
2. Санаторный оздоровительный лагерь является самостоятельной медицинской организацией, осуществляющей санаторно-курортное лечение детского населения преимущественно на основе использования природных лечебных ресурсов (минеральные воды, лечебные грязи, климат) в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами, а также с применением лечебного питания, закаливания, активного использования двигательного режима, организацией досуга и активного отдыха.
3. Руководство санаторным оздоровительным лагерем осуществляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности учредителем санаторного оздоровительного лагеря, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н <1>, по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье" и (или) требованиям Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения", утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н <2>, по характеристике должности "Главный врач (президент, директор, заведующий, управляющий, начальник) медицинской организации".
--------------------------------
<1> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438).
<2> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).
4. Структура и штатная численность санаторного оздоровительного лагеря устанавливаются исходя из объема выполняемых работ, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 17 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
5. В структуре санаторного оздоровительного лагеря рекомендуется предусматривать:
а) приемное отделение или регистратуру;
б) лечебные отделения (кабинеты), в том числе:
кабинет (отделение) лечебной физкультуры;
кабинеты (отделения) физиотерапии;
климатопавильон;
кабинет массажа, в том числе аппаратного;
процедурный кабинет;
в) номера для круглосуточного пребывания детей;
г) административно-хозяйственная часть.
6. Оснащение санаторного оздоровительного лагеря осуществляется в соответствии со стандартом оснащения санаторного оздоровительного лагеря, предусмотренным приложением N 18 к Порядку организации санаторно-курортного лечения, утвержденному настоящим приказом.
7. Основными функциями санаторного оздоровительного лагеря являются:
осуществление и проведение санаторно-курортного лечения детского населения;
обеспечение дифференцированного лечебного режима, соответствующего характеру и тяжести заболевания детского населения;
формирование комплексных дифференцированных лечебных программ для детского населения;
предоставление лечебного питания;
санитарно-гигиеническое просвещение детского населения, проведение закаливающих процедур с использованием природных лечебных ресурсов, физическое развитие детского населения, активация защитно-приспособительных реакций организма в целях профилактики заболеваний;
внедрение в практическую деятельность современных методов санаторно-курортного лечения и анализ эффективности их применения;
организация мероприятий по формированию основных принципов здорового образа жизни;
осуществление преемственности в санаторно-курортном лечении;
проведение комплексного анализа работы санаторного оздоровительного лагеря по организации санаторно-курортного лечения;
представление отчетности в установленном порядке <1>, сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения <2>, в том числе в государственный курортный фонд Российской Федерации и государственный реестр лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации;
--------------------------------
<1> Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2013, N 48, ст. 6165; 2014, N 30, ст. 4257) (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ).
<2> Часть 1 статьи 91 Федерального закона N 323-ФЗ.
проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение N 17
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ
САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
N п/п |
Наименование должности |
Количество должностей, ед. |
1. |
Главный врач |
1 |
2. |
Главная медицинская сестра |
1 |
3. |
Заведующий отделением |
1 на 170 мест размещения |
4. |
Врач-педиатр |
1 на 40 мест размещения |
5. |
Врач-физиотерапевт |
1 на 150 мест размещения |
6. |
Врач по лечебной физкультуре |
1 на 150 мест размещения |
7. |
Врач-диетолог |
1 на 200 мест размещения и более |
8. |
Медицинская сестра диетическая |
1 в смену |
9. |
Медицинская сестра палатная (постовая) |
1 на 40 мест размещения |
10. |
Медицинская сестра приемного отделения |
1 на 200 мест размещения |
11. |
Медицинская сестра |
1 на 1 должность врача-специалиста |
12. |
Медицинская сестра по физиотерапии |
1 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на кабинет электросна 1 на 8 точек ингалятория 2 на 8 - 10 ванн 1 на душевой зал 1 на 8 - 10 кушеток теплолечения и грязелечения 2 на бассейн 1 на 30 лежаков аэросолярия (климатопавильона) или веранды для аэротерапии (в том числе для зимнего лежания в мешках) 2 на пляж (при наличии) |
13. |
Медицинская сестра процедурная |
1 на 200 мест размещения, но не менее 0,5 |
14. |
Медицинская сестра по массажу |
2 на 1 должность врача-физиотерапевта 1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре |
15. |
Инструктор-методист по лечебной физкультуре |
1 на 1 должность врача по лечебной физкультуре; 1 на кабинет индивидуальной кинезотерапии, 1 кабинет механотерапии, 1 на кабинет для тренинга на тренажерах с биологически обратной связью |
16. |
Инструктор по лечебной физкультуре |
1,5 на 1 должность врача по лечебной физкультуре 2 на бассейн |
17. |
Сестра-хозяйка |
не менее 1 |
18. |
Санитар |
1 на 4 ванны 1 на душевую установку 1 на 5 пациенток (кушеток) гинекологических орошений 1 на 4 установки кишечных промываний 1 на 4 субаквальные ванны 1 на 20 точек ингалятория 2 на лечебный бассейн (при наличии) 1 на бювет с питьевой минеральной водой |
Примечание:
1. Настоящие рекомендуемые штатные нормативы не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
2. В санаторном оздоровительном лагере круглогодичного действия также рекомендуется предусматривать должности: врач функциональной диагностики, медицинский психолог, педагог, воспитатель (исходя из профиля оказываемой медицинской помощи и с учетом материально-технической обеспеченности).
Приложение N 18
к Порядку организации
санаторно-курортного лечения,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 5 мая 2016 г. N 279н
СТАНДАРТ
ОСНАЩЕНИЯ САНАТОРНОГО ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО ЛАГЕРЯ
КРУГЛОГОДИЧНОГО ДЕЙСТВИЯ
N п/п |
Наименование |
Требуемое количество, шт. |
1. |
Весы напольные |
не менее 1 |
2. |
Ростомер |
не менее 1 |
3. |
Электрокардиограф |
не менее 1 |
4. |
Очистители воздуха (ультрафиолетовый облучатель воздуха) |
соответствует количеству кабинетов и помещений, которые согласно санитарно-эпидемиологическим правилам и гигиеническим нормативам подлежат обработке воздуха бактерицидным излучателем |
5. |
Стол |
не менее 2 |
6. |
Принтер или многофункциональное устройство: принтер копировальный аппарат-сканер |
не менее 1 |
7. |
Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место (АРМ) |
не менее 1 |
8. |
Шкаф для документов |
не менее 1 |
9. |
Стул |
не менее 2 |
10. |
Настольная лампа |
не менее 2 |
11. |
Емкости для сбора отходов |
не менее 2 |
12. |
Измеритель артериального давления, сфигмоманометр |
не менее 3 |
13. |
Фонендоскоп |
не менее 3 |
14. |
Секундомер (пульсотахометр) |
не менее 3 |
15. |
Надувные мячи и игрушки |
не менее 8 |
16. |
Зеркальная стенка |
одна из стен зала |
17. |
Ковровое покрытие зала лечебной физкультуры и тренажерного зала |
в зависимости от площади зала |
18. |
Коврики гимнастические |
не менее 10 |
19. |
Гимнастическая стенка |
не менее 3 |
20. |
Гимнастическая скамья |
не менее 1 |
21. |
Комплекты гимнастические (мячи, булавы, палки, гимнастические палки, скамейки, маты, валики и др.) |
не менее 1 |
22. |
Массажные кушетки |
1 на каждую медицинскую сестру по массажу |
23. |
Оборудование спортивных площадок |
по требованию |
24. |
Оборудование для трудотерапии |
по требованию |
25. |
Пляжные лежаки |
по требованию |
26. |
Пляжные зонтики |
по требованию |
27. |
Оборудование климатопавильона |
по требованию |
28. |
Аппарат для гальванизации и электрофореза с набором электродов и других комплектующих |
не менее 2 |
29. |
Аппарат для лечения импульсными токами с набором электродов |
не менее 1 |
30. |
Аппарат для магнитотерапии портативный |
не менее 2 |
31. |
Аппарат для ультравысокочастотной терапии портативный |
не менее 1 |
32. |
Ингалятор ультразвуковой и/или компрессорный |
не менее 2 |
33. |
Аппарат для локальных ультрафиолетовых облучений |
не менее 1 |
34. |
Часы физиотерапевтические процедурные |
на каждый физиотерапевтический кабинет |
35. |
Песочные часы на различное время (1, 3, 5, 10 мин.) |
по 1 на каждый кабинет |
36. |
Шкаф физиотерапевтический вытяжной |
не менее 1 |
37. |
Кушетки деревянные физиотерапевтические |
1 на каждую физиотерапевтическую кабину |
38. |
Тумбочка деревянная |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |
39. |
Стул деревянный |
1 на 1 физиотерапевтическую кушетку |