Проект Постановления Правительства РФ "Об утверждении размера расчетной величины, групп должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов, региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта"

Проект

Правительство Российской Федерации

Постановление
от 2021 г. №

Об утверждении размера расчетной величины, групп должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения
для установления должностных окладов, региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта

Правительство Российской Федерации постановляет:

1. Утвердить для целей реализации пилотного проекта предусмотренного постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 847 размер расчетной величины – 13617 рублей, а также прилагаемые:

группы должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (далее – работники, учреждения) для установления должностных окладов и коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда (далее – коэффициенты сложности труда) по указанным группам;

коэффициенты, учитывающие экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее - региональные коэффициенты);

методику расчета региональных коэффициентов;

единый перечень выплат компенсационного характера, размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера;

единый перечень выплат стимулирующего характера, размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера.

2. Министерству финансов Российской Федерации предусмотреть выделение дополнительных финансовых средств в объеме дополнительных расходных обязательств субъектов Российской Федерации, участвующих в пилотных проектах, возникающих при введении требований Правительства Российской Федерации к системам оплаты труда работников учреждений.
3. Минздраву России представить в Правительство Российской Федерации проект акта Правительства Российской Федерации об утверждении правил предоставления бюджетных ассигнований на исполнение дополнительных расходных обязательств субъектов Российской Федерации, участвующих в пилотных проектах, возникающих при введении требований Правительства Российской Федерации к системам оплаты труда работников учреждений.
4. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства Российской Федерации

Приложение № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации
от _________2021 г. №

Группы должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов и коэффициенты дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда

<*> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к  12, 13 группам должностей;

<**> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 12, 13, 14 группам должностей)

<***> Кроме врачей-специалистов, отнесенных к 14 группе должностей);

 <****> Кроме заведующих структурными подразделениями, отнесенных к 16 группе должностей.

Приложение № 2 к постановлению Правительства Российской Федерации
от _________2021 г. №

Коэффициенты, учитывающие экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее - региональные коэффициенты)

Приложение № 3 к постановлению Правительства Российской Федерации
от _________2021 г. №

Методика расчета  коэффициентов , учитывающих экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее - региональные коэффициенты)

Коэффициент региональной экономической дифференциации () отражает экономическую ситуацию в субъекте Российской Федерации относительно других субъектов и применяется для формирования минимальных окладов.

Основой для определения межрегиональной дифференциации служит показатель медианной заработной платы[2], «очищенной» от выплат по районному регулированию[3] (далее – медианная заработная плата).

С целью снижения дифференциации все субъекты Российской Федерации были поделены на группы по размерам медианной заработной платы, при этом по статистическому правилу Стёрджесса была определена группа из 12 субъектов Российской Федерации с наименьшими значениями медианной заработной платы, в которой коэффициент региональной экономической дифференциации был принят за единицу.

Расчет количества субъектов Российской Федерации в группе по правилу Стёрджесса:

где:

 – оптимальное количество групп субъектов Российской Федерации в соответствии с правилом Стёрджесса;

 – количество субъектов Российской Федерации, в которых по новой ОСОТ коэффициент региональной экономической дифференциации равен единице, и, следовательно, минимальные оклады равны расчетной величине.

По итогам расчета в данную группу попали 12  субъектов Российской Федерации (таблица 1).

Таблица 1. Группа субъектов Российской Федерации с минимальными значениями медианной заработной платы

Коэффициент экономической дифференциации в остальных субъектах Российской Федерации определялся по формуле:

где:

 – медианная заработная плата в субъекте Российской Федерации;

 – максимальное значение медианной заработной платы в группе субъектов Российской Федерации, определенной по правилу Стёрджесса.

Значения коэффициента региональной экономической дифференциации округляются до сотых по общим правилам округления.

Приложение № 4 к постановлению Правительства Российской Федерации
от _________2021 г. №

Единый перечень выплат компенсационного характера, размеры и условия осуществления выплат компенсационного характера

1.Выплаты за работу в местностях с особыми климатическими условиями:

районные коэффициенты;

коэффициенты за работу  в пустынных безводных местностях;

коэффициенты за работу в высокогорных районах;

процентные надбавки к заработной плате за работу в районах Крайнего Севере и приравненных к ним местностях;

процентные надбавки к заработной плате за работу в южных районах Восточной Сибири и Дальнего Востока.

2. Выплаты работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда:

повышение оплаты труда по результатам специальной оценки условий труда;

повышение оплаты труда медицинским работникам, непосредственно участвующим в оказании противотуберкулезной помощи;

повышение оплаты труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

повышение оплаты труда медицинским работникам, участвующим в оказании психиатрической помощи.

3. Выплаты за работу в условиях, отклоняющихся от нормальных:

повышение оплаты труда за работу в ночное время;

повышение оплаты труда за сверхурочную работу;

повышение оплаты труда за работу в выходные и нерабочие праздничные дни;

доплаты за:  совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличение объема работы, исполнение обязанностей временно отсутствующего работника без освобождения от работы.

4. Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу граждан, допущенных к государственной тайне на постоянной основе (к должностному окладу).

5. Размеры и условия осуществления выплат за работу в местностях с особыми климатическими условиями устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
6. Повышение оплаты труда  за работу с вредными и (или) опасными условиями труда устанавливается в соответствии со следующим:

6.1. Повышение оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда участвующим в оказании противотуберкулезной помощи медицинским работникам устанавливается в размере 40% от должностного оклада.

6.2. Повышение оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда медицинским работникам, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ- инфицированных, и лицам, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека, устанавливается в размере 60% от должностного оклада.

6.3. Повышение оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда участвующим в оказании психиатрической помощи медицинским работникам устанавливается в размере 30% от должностного оклада.

6.4 Повышение оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда иным медицинским работникам устанавливается по   результатам специальной оценки условий труда в процентах от должностного оклада в зависимости от класса условий труда (далее – КУТ) : 4% при КУТ 3.1, 6% при КУТ 3.2, 8% при КУТ 3.3, 10% при КУТ 3.4, 12% при КУТ 4.

7. Повышение оплаты труда, предусмотренное пунктами 6.1, 6.2, и 6.3 устанавливается по перечням должностей и структурных подразделений, определенным нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.
8. Повышение оплаты труда за работу в ночное время за каждый час работы в ночное время (должностного оклада, рассчитанного за час работы) устанавливается в размере 30% должностного оклада, рассчитанного за час работы, работника учреждения за каждый час работы в ночное время, в отделениях интенсивной и экстренной медицинской помощи – 50%.

Расчет части должностного оклада за час работы работника учреждения определяется путем деления размера должностного оклада работника на среднемесячное количество рабочих часов в соответствующем календарном году в зависимости от установленной продолжительности рабочей недели.

9. Размеры и условия повышения оплаты труда за сверхурочную работу и за работу в выходные и нерабочие праздничные дни, а также доплат за совмещение профессий (должностей), расширение зон обслуживания, увеличения объема работы или исполнение обязанностей временного отсутствующего работника без освобождения от работы устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
10. Ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу граждан, допущенных к государственной тайне на постоянной основе (к должностному окладу) устанавливается в размере от 5 до 10% должностного оклада, условия осуществления надбавки устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации дополнительные выплаты компенсационного характера, включая размеры и условия их осуществления.

Приложение № 5 к постановлению Правительства Российской Федерации
от _________2021 г. №

Единый перечень выплат стимулирующего характера, размеры и условия осуществления выплат стимулирующего характера.

1. Выплаты за интенсивность и высокие результаты работы:

надбавка за работу выездных бригадах (отделений) скорой медицинской помощи, бригадах экстренного реагирования службы медицины катастроф, отделениях экстренной консультативной помощи (санитарная авиация);

надбавка за работу в составе медицинских мобильных бригад;

надбавка за работу в сельской местности;

надбавка врачам-терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

надбавка врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

надбавки медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам (патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

надбавка врачам-анестезиологам-реаниматологам стационарных подразделений;

надбавка за работу в домах ребенка;

надбавка за работу в госпиталях ветеранов войн.

надбавка за разделение рабочего дня на части

2. Выплаты за качество выполняемых работ:

надбавка за наставничество;

надбавка за выявление онкозаболеваний;

надбавка по родовым сертификатам;

надбавка за наличие квалификационной категории;

надбавка за оказание высокотехнологичной медицинской помощи

3. Премиальные выплаты по итогам работы:

вознаграждение по итогам работы

4. Надбавка за работу в выездных бригадах, в том числе специализированных, скорой медицинской помощи (санитарной авиации) устанавливается медицинским работникам, занятым в учреждениях (подразделениях) скорой медицинской помощи и санитарной авиации, в размере 60% от должностного оклада.
5. Надбавка за работу в составе мобильных медицинских бригад устанавливается медицинским работникам, занятым в составе мобильных бригад, в размере 30% от должностного оклада и выплачивается за дни работы в составе мобильных бригад.
6. Надбавка за работу в сельской местности устанавливается медицинским работникам, работающим в населенных пунктах, отнесенных к сельской местности. Перечень указанных населенных пунктов для целей установления надбавки утверждается органами исполнительной власти в сфере охраны здоровья субъектов Российской Федерации в порядке, определенном нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации.

Надбавка за работу в сельской местности устанавливается в размере 25% от должностного оклада.

7. Надбавки врачам-терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях устанавливаются врачам-терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей), оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, устанавливаются в размере 30% от должностного оклада.
8. Надбавка врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях устанавливается врачам-специалистам, оказывающим медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в размере 30% от должностного оклада.
9. Надбавка медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам (патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях - устанавливается, в размере 30% от должностного оклада.
10. Надбавка врачам-анестезиологам-реаниматологам стационарных подразделений устанавливается в размере 30% от должностного оклада.
11. Надбавка за работу в домах ребенка медицинским работникам домов ребенка устанавливается в размере 20% от должностного оклада.
12. Надбавка за работу в госпиталях ветеранов войн устанавливается медицинским работникам госпиталей ветеранов войн в размере 20% от должностного оклада.
13. Надбавка за разделение рабочего дня на части устанавливается работникам, у которых установленный графиком работы перерыв (один из перерывов) между частями рабочего дня превышает 2 часа и выплачивается за эти дни в размере 30% от должностного оклада.
14. Надбавка за наставничество устанавливается медицинским работникам, осуществляющим функции наставника в отношении медицинских работников учреждения - молодых специалистов, в размере 15% от должностного оклада.
15. Надбавка за наличие квалификационной категории устанавливается медицинским работникам, которым по результатам квалификационного экзамена присвоена квалификационная категория. Надбавка устанавливается на период действия квалификационной категории в размере: 10% должностного оклада - вторая квалификационная категория - 20% должностного оклада первая квалификационная категория, 30% должностного оклада - высшая квалификационная категория.
16. Надбавка за оказание высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается в порядке, определяемом нормативными правовыми актами.
17. Надбавка за выявление онкозаболеваний и надбавка по родовым сертификатам осуществляются в размерах и на условиях, определенных Правительством Российской Федерации.
18. Вознаграждение по итогам работы.

Размер вознаграждения определяется на основе выполнения  показателей по критериям установленным по категории работников. С целью выплаты вознаграждения формируется месячный премиальный фонд в размере:

20% от должностного оклада - врачам-терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях

40 % от должностного оклада - врачам-специалистам стационарных подразделений медицинских организаций (включая старших врачей; врачей-патологоанатомов; врачей-судебно-медицинских экспертов, врачей-анестезиологов-реаниматологов), заведующим структурных подразделений/отделений всех профилей (кроме заведующих: ФАПов, здравпунктов и медпунктов);

30 % от должностного оклада  - младшему медицинскому персоналу

10% от должностного оклада – иным медицинским работникам.

Вознаграждение по итогам работы по показателям и критериям осуществляется
в зависимости от выполнения показателей и критериев их профессиональной деятельности, установленных органами по охране здоровья субъектов Российской Федерации в порядке, определенном нормативными правовыми актами субъектов Российской Федерации. 

Ежегодно дополнительно вознаграждение может устанавливаться за счет экономии по фонду оплаты труда, установленного за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации и обязательного медицинского страхования, в порядке, определяемом органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации.

19. Органы государственной власти субъектов Российской Федерации вправе устанавливать за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации дополнительные выплаты стимулирующего характера, включая размеры и условия их осуществления.

Пояснительная записка

к проекту постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении размера расчетной величины, групп должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов, региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта»

Проект постановления Правительства Российской Федерации «Об утверждении размера расчетной величины, групп должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов, региональных коэффициентов и методики их расчета, коэффициентов сложности труда, единого перечня выплат компенсационного характера, единого перечня выплат стимулирующего характера, размеров и условий осуществления выплат компенсационного и стимулирующего характера для целей реализации пилотного проекта» (далее – Проект) разработан во исполнение подпункта «а)» пункта 8 постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 847. Для целей реализации пилотного проекта Проект конкретизирует предусмотренных постановлением Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 847:

размеры расчетной величины, коэффициентов дифференциации должностных окладов с учетом сложности труда (далее – коэффициенты сложности труда) и, коэффициентов, учитывающих экономическую дифференциацию субъектов Российской Федерации (далее - региональные коэффициенты);

состав групп должностей медицинских работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения для установления должностных окладов;

выплаты, включаемые в единый перечень  выплат компенсационного характера и единый перечень выплат стимулирующего характера, размеры и условия их осуществления.

Одновременно Проектом утверждается Методика расчета региональных коэффициентов.

Нормы Проекта распространяются исключительно на учреждения, участвующие в пилотном проекте в рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 1 июня 2021 г. № 847.

Проект  не противоречит положениям Договора о Евразийском экономическом союзе, а также положениям иных международных договоров Российской Федерации.

В Проекте отсутствуют требования, которые связаны с осуществлением предпринимательской и иной экономической деятельности и оценка соблюдения которых осуществляется в рамках государственного контроля (надзора), муниципального контроля, привлечения к административной ответственности, предоставления лицензий и иных разрешений, аккредитации, оценки соответствия продукции, иных форм оценки и экспертизы.

[1] Согласно Номенклатуре должностей медицинских работников и фармацевтических работников (приказ Минздрава России от 20.12.12 № 1183н, с изменениями) это: биолог; зоолог; инструктор-методист по лечебной физкультуре; медицинский психолог; медицинский физик; судебный эксперт (эксперт-биохимик, эксперт-генетик, эксперт-химик); химик-эксперт медицинской организации; эксперт-физик по контролю за источниками ионизирующих и неионизирующих излучений; эмбриолог; энтомолог.

[2] По данным статистического бюллетеня Росстата «Сведения о распределении численности работников по размерам заработной платы» за апрель 2019 года.

[3] Медианные заработные платы без учета выплат по районному регулированию (районные коэффициенты, коэффициенты за работу в пустынных и безводных местностях, коэффициенты за работу в высокогорных районах, процентная надбавка).