ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
                                                   
                                                ПРИКАЗ
                                     от 25 августа 2008 г. N 1092
                                                   
                          ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ С
                       ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ (АМБУЛАТОРНАЯ ПОМОЩЬ)

В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных
муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в
системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания
медицинской помощи детскому населению области приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи детям с заболеваниями твердых тканей зубов (приложение).
2. Начальнику Главного управления здравоохранения мэрии г. Новосибирска Рвачевой Г.В., главным врачам
центральных районных больниц, г. г. Бердска, Оби и Искитима, руководителям областных лечебно-
профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи детям с заболеваниями твердых
тканей зубов при оказании амбулаторной медицинской помощи.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента
здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.

                                                                              Руководитель департамента
                                                                                           В.В.СТЕПАНОВ

                                      СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
                                   ЗАБОЛЕВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ

1. Модель пациента
Категория: дети
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Нозологическая форма: (МЭС) входящие в группу

T--------------------------------------------------------T--------------¬
¦ Код  ¦                  Нозологическая форма                  ¦Код по ¦
¦ МЭС  ¦                                                        ¦МКБ-10 ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952033¦Кариес эмали                                            ¦K02.0  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952034¦Кариес дентина                                          ¦K02.1  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952035¦Другой кариес зубов                                     ¦K02.8  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952040¦Другие уточненные болезни твердых тканей зуба           ¦K03.8  ¦
¦      ¦(гипоплазия, флюороз)                                   ¦       ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952041¦Пульпит                                                 ¦K04.0  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952045¦Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения ¦K04.4  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦952046¦Хронический апикальный периодонтит                      ¦K04.5  ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦953001¦Профилактический осмотр детей от 0 до 3 лет             ¦Z01.20 ¦
+------+--------------------------------------------------------+-------+
¦953002¦Профилактический осмотр детей от 3 до 12 лет            ¦Z01.21 ¦
L------+--------------------------------------------------------+--------

2. Диагностика

T-------------------------------T------T----------T-----T----------------¬-
¦Код услуги¦      Наименование услуги      ¦Уровни¦Кратность ¦ УЕТ ¦ УЕТ  ¦
¦          ¦                               ¦назна-¦выполнения¦врача¦сестры¦
¦          ¦                               ¦чения ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A01.07.001¦Сбор анамнеза и жалоб при      ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
¦          ¦патологии полости рта          ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A01.07.002¦Визуальное исследование при    ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,4 ¦  -   ¦
¦          ¦патологии полости рта          ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A01.07.005¦Внешний осмотр челюстно-лицевой¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,4 ¦  -   ¦
¦          ¦области                        ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A02.07.001¦Осмотр полости рта с помощью   ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
¦          ¦дополнительных инструментов    ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A02.07.002¦Исследование кариозных полостей¦  1   ¦   1,00   ¦ 1,0 ¦ 0,5  ¦
¦          ¦с использованием               ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦стоматологического зонда       ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A02.07.005¦Термодиагностика зуба          ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A02.07.007¦Перкуссия зубов                ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,4 ¦  -   ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A12.07.003¦Определение индексов гигиены   ¦  1   ¦   1,00   ¦ 1,0 ¦ 1,0  ¦
¦          ¦полости рта                    ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A02.07.006¦Определение прикуса            ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A03.07.003¦Диагностика состояния          ¦  1   ¦   0,50   ¦ 1,0 ¦  -   ¦
¦          ¦зубочелюстной системы с помощью¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦методов и средств лучевой      ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦визуализации (диагнодент)      ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A05.07.001¦Электроодонтометрия            ¦  1   ¦   0,15   ¦ 1,0 ¦  -   ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A06.07.003¦Прицельная внутриротовая       ¦  1   ¦   0,15   ¦ 0,2 ¦ 1,0  ¦
¦          ¦контактная рентгенография      ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A06.07.010¦Радиовизиография               ¦  1   ¦   0,05   ¦ 3,0 ¦ 3,0  ¦
¦          ¦челюстно-лицевой области       ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A12.07.001¦Витальное окрашивание твердых  ¦  1   ¦   0,03   ¦ 4,0 ¦ 4,0  ¦
¦          ¦тканей зуба                    ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
L----------+-------------------------------+------+----------+-----+-------

3. Лечение

T-------------------------------T------T----------T-----T-----------------¬
¦Код услуги¦      Наименование услуги      ¦Уровни¦Кратность ¦ УЕТ ¦ УЕТ  ¦
¦          ¦                               ¦назна-¦выполнения¦врача¦сестры¦
¦          ¦                               ¦чения ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A13.31.007¦Обучение гигиене полости рта   ¦  1   ¦   1,00   ¦ 3,0 ¦ 1,0  ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.055¦Профессиональная гигиена       ¦  1   ¦   1,00   ¦ 2,0 ¦  -   ¦
¦          ¦полости рта и зубов            ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A25.07.002¦Назначение диетической терапии ¦  1   ¦   1,00   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
¦          ¦при заболеваниях полости рта и ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦зубов                          ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A11.07.012¦Инъекционное введение          ¦  1   ¦   0,30   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
¦          ¦лекарственных средств в        ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦челюстно-лицевую область       ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A14.07.004¦Контролируемая чистка зубов    ¦  1   ¦   0,50   ¦  -  ¦ 1,0  ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.002¦Восстановление зуба пломбой    ¦  1   ¦   1,00   ¦ 6,0 ¦ 3,0  ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.008¦Пломбирование корневого канала ¦  1   ¦   0,25   ¦ 6,0 ¦ 3,0  ¦
¦          ¦зуба                           ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.009¦Пульпотомия (ампутация         ¦  1   ¦   0,35   ¦ 6,0 ¦ 3,0  ¦
¦          ¦коронковой пульпы)             ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.010¦Экстирпация пульпы             ¦  1   ¦   0,25   ¦ 3,0 ¦ 1,0  ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.034¦Инструментальная и             ¦  1   ¦   0,25   ¦ 1,0 ¦  -   ¦
¦          ¦медикаментозная обработка      ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦корневого канала               ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.035¦Восстановление зуба            ¦      ¦   0,03   ¦12,0 ¦ 6,0  ¦
¦          ¦пломбировочными материалами с  ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦использованием анкерных штифтов¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.061¦Запечатывание фиссуры зуба     ¦  1   ¦   0,70   ¦ 1,0 ¦  -   ¦
¦          ¦герметиком                     ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A16.07.089¦Сошлифовывание твердых тканей  ¦  1   ¦   0,20   ¦ 20  ¦ 2,0  ¦
¦          ¦зуба                           ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A22.07.004¦Ультразвуковое расширение      ¦  1   ¦   0,01   ¦ 2,0 ¦ 2,0  ¦
¦          ¦корневого канала зуба          ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
+----------+-------------------------------+------+----------+-----+------+
¦A25.07.001¦Назначение лекарственной       ¦  1   ¦   0,70   ¦ 0,5 ¦  -   ¦
¦          ¦терапии при заболеваниях       ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
¦          ¦полости рта и зубов            ¦      ¦          ¦     ¦      ¦
L----------+-------------------------------+------+----------+-----+-------

4. Перечень лекарственных средств

T----------------T-----------------T-------T-------------------------¬
¦Группа препаратов¦   Группа МНН   ¦    Торговое     ¦Уровень¦Частота¦
¦                 ¦                ¦  наименование   ¦назна- ¦назна- ¦
¦                 ¦                ¦                 ¦чения  ¦чения  ¦
+-----------------+----------------+-----------------+-------+-------+
¦Анестетики       ¦1. Артикаин     ¦артикаин         ¦   1   ¦  0,3  ¦
¦                 ¦                ¦скандонест       ¦       ¦       ¦
¦                 ¦                ¦ультракаин DS    ¦       ¦       ¦
¦                 +----------------+-----------------+-------+-------+
¦                 ¦2. Лидокаин     ¦лидокаин 2%      ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦                 ¦                ¦лидокаин-гель    ¦       ¦       ¦
¦                 +----------------+-----------------+-------+-------+
¦                 ¦3. Мепивакаин   ¦скандонест       ¦   1   ¦  0,3  ¦
+-----------------+----------------+-----------------+-------+-------+
¦Кальцийсодержащие¦                ¦глюконат кальция ¦   1   ¦  0,4  ¦
¦препараты        ¦                ¦лактат кальция   ¦       ¦       ¦
¦                 ¦                ¦кальция нукнат   ¦       ¦       ¦
+-----------------+----------------+-----------------+-------+-------+
¦Поливитамины     ¦Поливитамин +   ¦Кальцинова       ¦   1   ¦  0,4  ¦
¦                 ¦минеральные соли¦Кальцимакс       ¦       ¦       ¦
¦                 ¦                ¦Берокка          ¦       ¦       ¦
¦                 ¦                ¦Кальцевита       ¦       ¦       ¦
¦                 ¦Фитин           ¦Фитин            ¦       ¦       ¦
L-----------------+----------------+-----------------+-------+--------

4. Перечень расходных материалов

T---------------------------T-------T--------------------------------¬
¦   Группа материалов    ¦   Торговое наименование   ¦Уровень¦Частота¦
¦                        ¦                           ¦назна- ¦назна- ¦
¦                        ¦                           ¦чения  ¦чения  ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Материалы для           ¦фтор-лак                   ¦   1   ¦  0,7  ¦
¦фторпрофилактики        ¦белак F                    ¦       ¦       ¦
¦                        ¦белагель F                 ¦       ¦       ¦
¦                        ¦флюокаль                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦глуфторэд                  ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Серебросодержащие       ¦аргенат                    ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦препараты               ¦сафорайд                   ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Материал для            ¦                           ¦       ¦       ¦
¦герметизации фиссур:    ¦                           ¦       ¦       ¦
¦1. для незрелых фиссур  ¦кетак-моляр                ¦   1   ¦  0,5  ¦
¦(стеклоиономерные       ¦глассин-фисс               ¦       ¦       ¦
¦цементы - СИЦ)          ¦                           ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦2. для зрелых фиссур:   ¦                           ¦       ¦       ¦
¦- СИЦ                   ¦кетак-моляр                ¦   1   ¦  0,4  ¦
¦                        ¦глассин-фис                ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦- силанты               ¦фиссурит                   ¦   1   ¦  0,4  ¦
¦                        ¦фиссулайт                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦титмэйт F                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦фисСил                     ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Пасты для               ¦детартрин F                ¦   1   ¦  0,8  ¦
¦профессиональной гигиены¦полидент                   ¦       ¦       ¦
¦полости рта             ¦                           ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Материалы для прокладок:¦                           ¦       ¦       ¦
¦1. Лечебные прокладки   ¦лайф                       ¦   1   ¦  0,4  ¦
¦                        ¦дайкал                     ¦       ¦       ¦
¦                        ¦кальцесил                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦супрадент F + Ca           ¦       ¦       ¦
¦                        ¦кальрадент                 ¦       ¦       ¦
¦                        ¦кальцевит                  ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦2. Изолирующие          ¦кетак-моляр                ¦   1   ¦  0,7  ¦
¦прокладки: СИЦ          ¦фуджи II                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦фуджи IX                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦унифас                     ¦       ¦       ¦
¦                        ¦висцин                     ¦       ¦       ¦
¦                        ¦фосцем                     ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Материалы для           ¦                           ¦       ¦       ¦
¦пломбирования кариозных ¦                           ¦       ¦       ¦
¦полостей:               ¦                           ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦1. Материалы для        ¦дентин-паста               ¦   1   ¦  0,2  ¦
¦временного              ¦темпопро                   ¦       ¦       ¦
¦пломбирования           ¦дентин-порошок             ¦       ¦       ¦
¦                        ¦темпо                      ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦2. Цементы              ¦силидонт                   ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦                        ¦силицин                    ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦3. Пластмассы           ¦акрилоксид                 ¦   1   ¦ 0,05  ¦
¦                        ¦карбодент                  ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦4. СИЦ                  ¦кетак-моляр                ¦   1   ¦  0,6  ¦
¦                        ¦фуджи IX                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦витремер                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦глассин-рест               ¦       ¦       ¦
¦                        ¦цемион                     ¦       ¦       ¦
¦                        ¦стион                      ¦       ¦       ¦
¦                        ¦аквион                     ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦5. Композиты химического¦эвикрол                    ¦   1   ¦  0,2  ¦
¦отверждения             ¦комполайт                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦юнифил                     ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦6. Гелиокомпозиты       ¦тетрик                     ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦                        ¦филтек-Z-250               ¦       ¦       ¦
¦                        ¦венус                      ¦       ¦       ¦
¦                        ¦геркулайт                  ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Девитализирующие        ¦мышьяковистая паста        ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦препараты               ¦девит-арс                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦пульпекс                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦нон-арсеник                ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦Материалы для           ¦                           ¦       ¦       ¦
¦пломбирования корневых  ¦                           ¦       ¦       ¦
¦каналов:                ¦                           ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦1. Кальцийсодержащие    ¦каласепт                   ¦   1   ¦ 0,05  ¦
¦материалы для           ¦кальсепт                   ¦       ¦       ¦
¦эндодонтического        ¦кальсепт-йодо              ¦       ¦       ¦
¦лечения                 ¦фосфадент                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦метапекс                   ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦2. Пасты для постоянного¦эндометазон                ¦   1   ¦  0,1  ¦
¦пломбирования корневых  ¦форфенан                   ¦       ¦       ¦
¦каналов                 ¦цинк-оксидэвгенольная паста¦       ¦       ¦
¦                        ¦эвгедент                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦цеодент                    ¦       ¦       ¦
¦                        ¦резодент                   ¦       ¦       ¦
¦                        ¦резорцин-формалиновая паста¦       ¦       ¦
¦                        ¦апексдент                  ¦       ¦       ¦
¦                        ¦крезодент-паста            ¦       ¦       ¦
¦                        ¦неотреоцинк-паста          ¦       ¦       ¦
¦                        ¦пальпак V                  ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦3. Эндодонтические      ¦АН+                        ¦   1   ¦ 0,05  ¦
¦силанты                 ¦тиэдент                    ¦       ¦       ¦
+------------------------+---------------------------+-------+-------+
¦4. Гуттаперчевые штифты ¦Гуттаперчевые штифты       ¦   1   ¦ 0,05  ¦
L------------------------+---------------------------+-------+--------
Назад в раздел