ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 7 августа 2008 г. N 992
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ОЧАГОВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ
В целях установления единых требований к диагностике и лечению заболеваний в государственных муниципальных лечебно-профилактических учреждениях Новосибирской области, унификации расчетов в системе обязательного медицинского страхования, а также совершенствования контроля качества оказания медицинской помощи населению области приказываю:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным с очаговым туберкулезом легких (приложение).
2. Главным врачам районов области, г. г. Бердска, Оби, руководителям областных лечебно-профилактических учреждений использовать стандарт медицинской помощи больным с очаговым туберкулезом легких при оказании стационарной медицинской помощи.
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента здравоохранения Новосибирской области Шалыгину Л.С.
Руководитель департамента
В.В.СТЕПАНОВ
СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ
Модель пациента
Категория возрастная: взрослые, дети
Нозологическая форма: очаговый туберкулез легких
Код по МКБ-10: А 16.01, А 15.01
Фаза: инфильтрация
Стадия: ___________
Осложнение: ____________________________________
Условия оказания: стационарная помощь
1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 60 ДНЕЙ
| Код в соответствиис классификатором простых и сложных медицинских услуг | Наименование | Частота предоставления | Уровень назначения | Среднее количество |
| А01.31.009 | Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический | 1 | 1/1 | |
| А01.31.010 | Визуальный осмотр общетерапевтический | 1 | 40/66 | |
| А01.09.003 | Пальпация при болезнях легких | 1 | 40/66 | |
| А01.09.004 | Перкуссия при болезнях легких и бронхов | 1 | 40/66 | |
| А01.09.005 | Аускультация при болезнях легких и бронхов | 1 | 40/66 | |
| А02.09.001 | Измерение частоты дыхания | 1 | 40/66 | |
| А02.10.002 | Измерение частоты сердцебиения | 1 | 40/66 | |
| А02.12.001 | Исследования пульса | 1 | 40/66 | |
| А02.12.002 | Измерение артериального давления на периферических артериях | 1 | 40/66 | |
| А05.10.001 | Регистрация электрокардиограммы | 1 | 2/2 | |
| А05.10.007 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 1 | 2/2 | |
| А11.12.009 | Взятие крови из периферической вены | 1 | 3/4 | |
| А11.05.001 | Взятие крови из пальца | 1 | 6/9 | |
| В03.016.03 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 6/9 | |
| В03.016.06 | Анализ мочи общий | 1 | 6/9 | |
| А09.05.009 | Исследование уровня С-реактивного белкав крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.020 | Исследование уровня креатинина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.021 | Исследование уровня общего билирубина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.022 | Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1/1 | |
| А09.05.041 | Исследования уровня аспартат-трансаминазы в крови | 1 | 3/4 | |
| А09.05.042 | Исследования уровня аланин-трансаминазыв крови | 1 | 3/4 | |
| А26.09.001 | Микроскопическое исследование мазка мокроты на микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 5/6 | |
| А26.09.002 | Бактериологическое исследование мокротына микобактерии туберкулеза (mycobacterium tuberculosis) | 1 | 5/6 | |
| А06.09.008 | Рентгенография легких | 1 | 2/3 | |
| А09.05.046 | Исследование уровня щелочной фасфатазы | 3/4 | ||
| А06.31.006 | Описание и интерпретация рентгенографических изображений | 1 | 2/3 | |
| А06.09.009 | Томография легких | 1 | 2/3 | |
| Автоматизированная спирометрия | 1 | 1/1 | ||
| Определение общего белка в сыворотке крови | 1 | 3/4 | ||
| Определение белковых фракций крови | 1 | 3/4 | ||
| Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам | 1 | 1/1 | ||
| Определение чувствительности микроорганизмов к химиотерапевтическим препаратам | 1 | 1/1 | ||
| Определение антител против антигенов ВИЧ методом иммуноферментного анализа | 1 | 1/1 | ||
| Реакция на HBSAg | 1 | 1/1 | ||
| Бронхоскопия диагностическая |
| Фармакотерапев- тическая группа | Международное непатентованное наименование | Частота назначения | ОДД | ЭКД | ||
| Районныйуровень | Городскойуровень | Клиническийуровень | мг | мк | ||
| Противотуберкулезные препараты | Стрептомицин | 1 г | 60 г | |||
| Изониазид | 0,6 г | 36 г | ||||
| Рифампицин | 0,45 г | 27 г | ||||
| Рифабутин | 0,45 г | 27 г | ||||
| Пиразинамид | 1,5 г | 90 г | ||||
| Аминосалициловая кислота | 12 г | 720 г | ||||
| Этионамид | 0,75 г | 45 г | ||||
| Протионамид | 0,75 г | 45 г | ||||
| Этамбутол | 1,2 г | 72 г | ||||
| Циклосерин | 0,75 г | 45 г | ||||
| Антибактериальные средства | Офлоксацин | 0,4 г | 24 г | |||
| Ципрофлоксацин | 0,5 г | 30 г | ||||
| Левофлоксацин | 0,5 г | 30 г | ||||
| Амикацин | 1 г | 60 г | ||||
| Канамицин | 1 г | 60 г | ||||
| Капреомицин | 1 г | 60 г | ||||
| Ломефлоксацин | 0,5 г | 30 г | ||||
| Цефоперазон | 1 г | 60 г | ||||
| Цефотаксим | 1 г | 60 г | ||||
| Спарфлоксацин | 0,4 г | 24 г | ||||
| Азитромицин | 0,5 г | 30 г | ||||
| Кларитромицин | 0,5 г | 30 г | ||||
| Противогрибковые средства | Нистатин | 0,25 | 1,5 мл. ЕД | 15 мл. ЕД | ||
| Антикоагулянты | Гепарин | 0,5 | 20000 МЕ | 100000 МЕ | ||
| Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительныесредства | Диклофенак | 0,4 | 75 мг | 1,5 | ||
| Индометацин | 0,3 | 0,75 мл | 15 мл | |||
| Гепатопротекторы | Карсил | 0,6 | 210 мг | 12,6 г | ||
| Прочие ср-ва для лечения заболевания органов дыхания | Супримо-бронхо | 1 | 30 мл | 300 мл | ||
| Средства для лечения аллергических реакций | 1 | |||||
| Антигистаминные средства | Диазолин | 1 | 0,3 | 3 | ||
| Димедрол | 0,25 | 0,1 | 1 | |||
| Супрастин | 0,25 | 50 мл | 500 мл | |||
| Цитрин | 0,2 | 0,1 | 1 | |||
| Сердечные гликозиды | Дигоксин | 0,5 | 0,5 мг | 5 мг | ||
| Строфантин | 0,5 | 1 мг | 5 мг | |||
| Диуретики | Гипотиазид | 0,3 | 25 мг | 500 мг | ||
| Электролиты, ср-ва коррекции кислотного равновесия | Растворы электролитные моно- и поликомпонентные | 1 | 500 мл | 30 л | ||
| Натрия хлорид | 1 | 500 мл | 30 л | |||
| Аминокислоты | Метионин | 1 | 3 | 90 | ||
| Витамины | Тиамин | 0,3 | 50 мг | 9000 мг | ||
| Пиридоксин | 0,9 | 50 мг | 9000 мг | |||
| Цианокобаламин | 0,3 | 500 мкг | 90000 мкг | |||
| Аскорбиновая кислота | 0,9 | 500 мг | 90 г | |||
| Бронхолитические препараты | Эуфиллин | 0,45 | 9 | |||
| Противокашлевые препараты, отхаркивающие ср-ва | Амбробене | 30 мг | 420 мг | |||
| Бромгексин | 48 мг | 1440 мг | ||||
| Лазолван | 90 мг | 1800 мг | ||||
| Гемостатические препараты | Аминокапроновая кислота | 10 | 100 | |||
| Дицинон | 500 мг | 5 | ||||
| Этамзилат натрия | 1 | 10 | ||||
| Препараты, стимулирующие метаболические процессы | Лидаза | 64 ЕД | 640 ЕД | |||
| Экстракт алоэ | 1 мл | 20 мл | ||||
