Telegram Право-мед.ру

Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся

Подписаться в Telegram

Медицинская организация не предоставила страховой компании первичную документацию

27.04.2022 00:50
1682

Медицинский центр «Понутриевых» заплатит штраф в 135 517 руб. вместо 2 710 335 руб.

ООО «АльфаСтрахование – ОМС» обратилось с исковым заявлением к ООО Медицинский центр «Понутриевых» о взыскании штрафа в размере 2 710 335 руб. ввиду непредставления первичной медицинской документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации без объективных причин.

Медицинская организация в ходе рассмотрения спора возражала против удовлетворения требований, ссылалась на то, что в запросах от страховой компании не был указан вид проводимой экспертизы. Соответственно, медицинская организация не имела возможности проверить обоснованность таковых запросов с целью соблюдения своих прав и обязанностей.

Заявлено ходатайство о снижении штрафа на основании ст. 333 ГК РФ.

Рассмотрев представленные доказательства, арбитражный суд пришел к выводу, что исковые требования в части взыскания штрафных санкций предъявлены истцом правомерно.

Учитывая чрезмерно высокий размер штрафа, заявляемый ко взысканию, статус ответчика, социально значимый вид деятельности, учитывая, что бесспорных доказательств факта не оказания медицинской услуги гражданам в рамках ОМС не представлено, отсутствие доказательств негативных последствий такого нарушения, суд посчитал разумным и целесообразным снизить размер штрафа в 20 раз до суммы 135 517 руб.

С ООО Медицинский центр «Понутриевых» в пользу ООО «АльфаСтрахование – ОМС» взыскано 135 517 руб., 36 552 руб. расходов по оплате государственной пошлины за рассмотрение иска. В остальной части требования отказано.

Решение не вступило в законную силу.

Комментарии:

Комментарии для сайта Cackle