Акт сверки, подписанный поликлиникой, подтвердил наличие долга по штрафам

Требования страховой компании удовлетворены в полном объеме

АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" проведены экспертизы качества медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ "ГП № 62 ДЗМ" застрахованным лицам в период с февраля 2019 года по август 2021 года. По результатам установлены коды дефектов:

• 2.16.2 - медицинская организация при выставлении счета на оплату медицинских услуг включила в него услуги, несмотря на отсутствие данных о фактическом обращении застрахованного лица за медицинской помощью; первичные документы, подтверждающие этот факт, не были представлены;
• 2.18 - нарушены сроки ожидания медицинской помощи: направление на необходимые обследования было выдано с задержкой, фактическое выполнение анализов произошло позже установленных сроков, которые значительно превышали 14 рабочих дней;
• 3.12 - нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации: некоторые застрахованные не предоставляли заявления на прикрепление к определенной медицинской организации, либо прикрепление было проведено без их ведома и согласия.

Размер штрафов составил 65 398 руб. На 1 февраля 2022 года поликлиника и страховая компания подписали акт сверки, в котором учреждение здравоохранения подтвердило наличие задолженности. Поскольку поликлиника долг не погасила, АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" обратилось в суд о взыскании с ГБУЗ "ГП № 62 ДЗМ" 65 398 руб. долга по штрафам. Поликлиника просила в иске отказать, ссылаясь на необоснованность выявленных нарушений и истечение сроков исковой давности.

Суд установил, что поликлиника в установленном порядке акты (заключения) страховой компании не обжаловала; наличие долга подтвердила актом сверки на 1 февраля 2022 года, что исключает применение сроков исковой давности.

Требование истца о взыскании 65 398 руб. штрафа законное, обоснованное, соответствует условиям договора, заключенного сторонами, и подтверждено имеющимися в деле документами, представленными истцом. Это требование не оспорено и не опровергнуто ответчиком и подлежит удовлетворению.

С ГБУЗ "ГП № 62 ДЗМ" в пользу АО "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" взыскано 65 398 руб. штрафа и расходы по уплате госпошлины в сумме 2 616 руб.

Решение не вступило в законную силу.