Ответчиком обязанность по возвращению 1 340 255 руб. использованных не по целевому назначению и 27 142 руб. неиспользованных и невозвращенных в бюджет ТФОМС Томской области не исполнена
Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Томской области при проведении в отношении ОГАУЗ «Детская городская больница № 2» выездной внеплановой тематической проверки за период с 01.01.2019 по 31.12.2022 были выявлены следующие основные нарушения:
В части начисления и выплаты заработной платы медицинским работникам за счет средств нормированного страхового запаса, которые были приняты на работу до текущего финансового года, а также повторно принятых на работу в течение текущего года. На зарплату неправомерно направлена сумма в размере 381 645 руб., что включает 91 199 руб. за 2019 год и 290 446 руб. за 2020 год.
Выплата заработной платы была произведена медицинским работникам за счет средств нормированного страхового запаса, принятым не на полную штатную должность или согласно условиям внутреннего совместительства. На зарплату неправомерно направлены 1 052 013 руб., из которых 868 250 руб. относится к 2019 году и 183 763 руб. к 2020 году.
Больница за счет средств НСЗ провела доплату за совмещение профессии работникам, занимавшим штатные должности. На доплату неправомерно направлена сумма в 6 595 руб., в том числе за 2020 год 4 601 руб. и 1 994 руб. за 2021 год.
Больница оформила заявку на получение средств НСЗ в 2021 году для врачей на сумму 355 268 руб., для среднего медицинского персонала — 223 691 руб. Фактически были израсходованы средства НСЗ — 328 126 руб. для врачей и 223 691 руб. для среднего медицинского персонала. Это привело к завышению общей суммы на 45 083 руб., включая 17 941 руб. за 2019 год и 27 142 руб. за 2021 год.
В результате этих нарушений в акте проверки содержалось требование вернуть нецелевые средства в размере 1 440 255 руб., а также неиспользованные средства в сумме 27 142 руб.
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Томской области обратился в суд с заявлением к Областному государственному автономному учреждению здравоохранения «Детская городская больница № 2» о взыскании средств нормированного страхового запаса территориального фонда обязательного медицинского страхования для софинансирования расходов медицинских организаций на оплату труда врачей и среднего медицинского персонала в размере 1 367 398 руб.
Суд установил, что до настоящего времени обязанность по возвращению средств НСЗ, использованных не по целевому назначению, ОГАУЗ «Детская городская больница № 2» исполнена частично. Произведен частичный возврат нецелевого использования средств НСЗ в сумме 100 000 руб.
Ответчиком обязанность по возвращению 1 340 255 руб. использованных не по целевому назначению и 27 142 руб. неиспользованных и невозвращенных в бюджет ТФОМС Томской области не исполнена. Размер задолженности подтвержден расчетом требований и ответчиком не оспорен.
С Областного государственного автономного учреждения здравоохранения «Детская городская больница № 2» в пользу Территориального фонда обязательного медицинского страхования Томской области взыскана сумма в размере 1 367 398 руб. неправомерно использованных средств нормированного страхового запаса, предназначенных для софинансирования расходов на оплату труда медицинского персонала. С больницы взыскано 66 022 руб. в качестве государственной пошлины в доход федерального бюджета.
Решение не вступило в законную силу.