Территориальный фонд обязательного медицинского страхования взыскал с больницы 0,5 млн рублей нецелевого расходования средств ОМС
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Тыва провел комплексную выездную проверку целевого использования Государственным бюджетным учреждением здравоохранения Республики Тыва "Пий-Хемская центральная кожуунная больница" денежных средств обязательного медицинского страхования за период с 01.01.2021 по 01.11.2023. По результатам проверки были выявлены нарушения:
1. Расходы на содержание имущества в размере 43 865 рублей превышали фактически заработанные средства, что противоречит пункту 3.8 Тарифного соглашения по оплате медицинской помощи в системе ОМС на территории Республики Тыва на 2022 год. Согласно данному соглашению, все расходы должны быть осуществлены в пределах фактического дохода медицинской организации, включая переходящие остатки с предыдущих периодов.
2. Расходы в размере 49 200 рублей, из них 30 000 рублей за медицинский осмотр и химико-токсикологическое исследование для допуска к работе с наркотическими и психотропными веществами, и 19 200 рублей за психиатрическое освидетельствование. Эти расходы квалифицировались как нецелевые, так как не входят в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС.
3. Расходы в размере 766 700 рублей на приобретение трех единиц телекардиографа ЭКГКт-03 «Валента» по 300 900 рублей за единицу превышали установленный лимит в 100 000 рублей за единицу оборудования.
4. Расходы в размере 465 800 рублей на приобретение медицинского оборудования: аппаратов магнитотерапии, УВЧ-терапии и стерилизаторов также превышали 100 000 рублей за единицу медицинского изделия.
5. Расходы в размере 31 537 рублей на приобретение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Территориальной программой госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Тыва, включают Мифепристон 200 мг № 1 в количестве 50 упаковок.
ТФОМС обратился в суд с заявлением о взыскании нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования с Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Тыва "Пий-Хемская центральная кожуунная больница" в размере 510 647 рублей.
Больница возражений на иск не представила и представителя не направила.
Суд согласился с доводами ТФОМС о нецелевом расходовании средств ОМС и удовлетворил требования в полном объеме.
Решение не вступило в законную силу.