Пациент отсудил компенсацию за некачественное лечение в апелляционной инстанции

Больница не оспорила выводы экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховой компанией

Житель Кемеровской области добился частичного удовлетворения иска к Государственному автономному учреждению здравоохранения "Прокопьевская городская больница" о возмещении морального вреда, причиненного в результате ненадлежащего оказания медицинской помощи. Апелляционная инстанция Кемеровского областного суда вынесла решение о взыскании с медучреждения компенсации и судебных издержек на общую сумму более 160 тысяч рублей.

История конфликта между пациентом и больницей началась несколько лет назад, когда мужчина обратился за медицинской помощью по поводу проблем с опорно-двигательным аппаратом. Однако вместо улучшения состояния после проведенного лечения его здоровье только ухудшилось. По мнению истца, это произошло из-за грубых нарушений стандартов оказания медицинской помощи со стороны персонала больницы.

Первоначально иск был подан на сумму 635 300 рублей, включая компенсацию морального вреда в размере 600 000 рублей, расходы на юридические услуги – 35 000 рублей и государственную пошлину – 300 рублей.

Однако суд первой инстанции полностью отказал в удовлетворении требований, основываясь на заключении судебно-медицинской экспертизы, которая не выявила недостатков в оказании медицинской помощи.

Не согласившись с таким решением, потерпевший подал апелляционную жалобу.

Он указал, что суд первой инстанции ошибочно принял только одно экспертное заключение, игнорируя другие доказательства, в частности, результаты проверки качества медицинской помощи, проведенной по поручению страховой компании "Альфа Страхование-ОМС".

Эксперты страховой компании выявили серьезные дефекты в оказании медицинской помощи: неполный сбор информации, невыполнение клинических рекомендаций, недостаточное обследование пациента. За выявленные нарушения с больницы было удержано до 40% стоимости лечения.

Апелляционный суд согласился с доводами заявителя о том, что больница не предприняла никаких мер для оспаривания результатов экспертизы страховой компании в установленном законом порядке.

Кроме того, суд отметил, что выводы страховых экспертов были основаны на детальном анализе медицинской документации и соответствовали существующим на момент лечения клиническим рекомендациям. В отличие от этого, судебно-медицинская экспертиза была проведена без учета всех имеющихся материалов дела и не давала ответов на ключевые вопросы о причинах осложнений.

После тщательного изучения всех доказательств апелляционная коллегия пришла к выводу о частичной вине медучреждения в ухудшении состояния здоровья пациента.

Суд указал, что факт причинения морального вреда подтверждается не только показаниями истца, но и объективными данными о выявленных нарушениях в оказании медицинской помощи. При определении размера компенсации суд учел характер и степень физических и нравственных страданий, продолжительность лечения и реабилитации, а также принцип разумности и справедливости.

В итоговом решении с ГАУЗ "Прокопьевская городская больница" взысканы:

- компенсация морального вреда в размере 20 000 рублей;

- расходы на оплату услуг представителя – 35 000 рублей;

- расходы на судебную экспертизу – 107 380 рублей.

Также суд обязал больницу оплатить государственную пошлину в размере 300 рублей в доход местного бюджета и вернуть такую же сумму истцу, которой ранее оплатил подачу иска.

Важно отметить, что суд апелляционной инстанции сделал особый акцент на правомерность использования результатов экспертизы качества медицинской помощи, проведенной страховой компанией.

Поскольку медицинское учреждение не оспорило эти выводы в установленный законом 15-дневный срок, они приобрели силу неоспоримых доказательств.