Сумма целевого использования средств ОМС не подтвердилась в размере 1,7 млн рублей

Ответчик, ООО «ЦентрЭкспертМедицина», в суд не явился и не представил письменных возражений против предъявленных требований. Акт проверки был подписан руководителем организации без замечаний и возражений

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования провел выездную плановую комплексную проверку в ООО «ЦентрЭкспертМедицина» с 16 сентября по 3 октября 2024 года.

Основной целью проверки стало выявление фактов использования средств обязательного медицинского страхования (ОМС) не по целевому назначению за период с 1 января 2022 по 31 декабря 2023 года.

В результате проверки было установлено, что ООО «ЦентрЭкспертМедицина» получило на свой расчетный счет средства ОМС в общем объеме 9 288 303 рублей. При этом сумма целевого использования этих средств не подтвердилась в размере 1 761 745 рублей.

В частности, за 2022 год нецелевой расход составил 492 512 руб., а за 2023 год — 1 269 233 руб. Кроме того, организация излишне перечисляла НДФЛ и страховые взносы за счет средств ОМС. Так, в 2022 году из средств ОМС было излишне уплачено НДФЛ на сумму 39 211 руб. и страховых взносов — на сумму 76 084 руб.

В 2023 году аналогичная сумма излишних платежей составила 176 046 руб. Таким образом, общая сумма средств, использованных не по целевому назначению, составила 2 053 088 рублей.

После завершения проверки фонд направил организации требование о возврате средств в бюджет фонда, а также начислил штраф в размере 10% от выявленной суммы нецелевого расходования — 205 308 руб.

Однако ООО «ЦентрЭкспертМедицина» исполнило требование лишь частично: на момент обращения фонда в суд было возвращено всего 800 000 рублей, оставив задолженность в размере 1 253 088 руб. Кроме того, за период просрочки была начислена неустойка в размере 193 995,69 рублей, а также продолжала начисляться ежедневно из расчёта 1/300 ключевой ставки Центрального банка РФ.

Московский городской фонд обязательного медицинского страхования обратился в суд с исковым заявлением о взыскании с ООО «ЦентрЭкспертМедицина» задолженности, штрафа и неустойки.

Представитель истца указал, что средства ОМС имеют строго целевое назначение и могут быть направлены исключительно на оплату расходов, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования. Нецелевое использование таких средств является грубым нарушением условий договора и требует возврата денежных средств в бюджет фонда, а также применения к нарушителю предусмотренных мер ответственности.

Ответчик, ООО «ЦентрЭкспертМедицина», в суд не явился и не представил письменных возражений против предъявленных требований. Согласно материалам дела, организация была надлежащим образом извещена о времени и месте судебного разбирательства.

Суд установил, что все обстоятельства дела подтверждены представленными доказательствами, включая акт проверки, ведомости расходования средств ОМС, банковские выписки и платежные поручения. Было признано, что фонд действовал в рамках своих полномочий, предоставленных ему федеральным законодательством и внутренними нормативными документами. Также был учтен факт того, что акт проверки был подписан руководителем организации без замечаний и возражений, что свидетельствует о признании им фактов и выводов проверяющих органов.

С ООО «ЦентрЭкспертМедицина» в пользу Московского городского фонда обязательного медицинского страхования 1 253 088 рублей задолженности, 205 308 рублей штрафа и 193 995 рублей неустойки, а также продолжение начисления неустойки до момента фактического исполнения обязательства.

Кроме того, с ответчика в доход федерального бюджета были взысканы судебные расходы в виде государственной пошлины в размере 74 572 рубля.

Решение не вступило в законную силу.