Больница обязана вернуть почти 2 миллиона рублей

4 августа 2025 года суд вынес решение по делу, в котором удовлетворил иск Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия к бюджетному учреждению «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева»

Исковое заявление было подано ТФОМС Республики Калмыкия в связи с выявленными нарушениями в расходовании средств обязательного медицинского страхования за период с 2021 по 2023 год. Поводом для обращения в суд стали результаты плановой проверки, проведённой в соответствии с Приказом Минздрава России от 26 марта 2021 года № 255н, устанавливающим порядок контроля за использованием средств ОМС медицинскими организациями.

В ходе проверки были выявлены многочисленные факты нецелевого использования средств ОМС. В 2021 году сумма таких расходов составила 375 547 рубля.

В 2022 году сумма нецелевого расходования достигла 1 165 377 рубля.

В 2023 году больница допустила ещё одно нарушение на сумму 518 569 рублей. Таким образом, общая сумма нецелевого использования средств ОМС за три года составила 2 059 493 рубля.

В соответствии с частью 9 статьи 39 Федерального закона № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», медицинская организация обязана уплатить штраф в размере 10% от суммы нецелевого использования — то есть 205 949 рубля. Эта сумма была погашена больницей 8 мая 2024 года. Однако основной долг в размере 1 759 493 рубля (после вычета уже внесённых 300 000 рублей) остался неоплаченным.

Изначально стороны пытались урегулировать вопрос в досудебном порядке. 7 марта 2024 года ТФОМС предоставил больнице дополнительный срок до 25 марта для добровольного погашения задолженности. В ответ 3 мая 2024 года медицинская организация направила график погашения, на основании которого 6 мая было заключено соглашение о реструктуризации задолженности с предоставлением рассрочки. Первая выплата в размере 300 000 рублей была произведена 27 мая 2024 года. Однако дальнейшие платежи по графику не поступали.

В связи с нарушением условий соглашения, 2 августа 2024 года ТФОМС приостановил право на реструктуризацию, а 21 августа 2024 года расторг соглашение в одностороннем порядке. 13 декабря 2024 года в адрес больницы была направлена претензия с требованием добровольно погасить задолженность до 27 декабря. Требование осталось без ответа, что и стало основанием для обращения в арбитражный суд.

Судебное заседание проходило в отсутствие представителей ответчика, однако со стороны больницы был представлен письменный отзыв, в котором учреждение полностью признало исковые требования.

Суд принял признание иска, поскольку оно соответствовало требованиям закона.

Пени начислялись с 21 августа 2024 года (дата расторжения соглашения) по 2 апреля 2025 года (дата подачи иска) в размере одной трехсотой ставки рефинансирования ЦБ РФ за каждый день просрочки. Общая сумма пени составила 277 120 рубля.

Суд удовлетворил исковые требования ТФОМС. С бюджетного учреждения «Республиканская больница им. П.П. Жемчуева» в пользу Территориального фонда ОМС взыскано:

• 1 759 493 рубля — сумма нецелевого использования средств ОМС;
• 277 120 рублей — пени за период с 21 августа 2024 года по 2 апреля 2025 года.

Кроме того, с ответчика взыскана государственная пошлина в размере 25 829 рублей в доход федерального бюджета.

Решение не вступило в законную силу.