 |
3 декабря 2024 г. вторник |
Оснащение кабинета лор-врача для лицензирования
При открытии частного медицинского центра всегда встаёт вопрос о правильном оснащении кабинетов и подготовки к получению лицензии на услуги лор-врача.
Начинается этап оснащения кабинета с определения необходимого списка медицинской мебели и ее расстановки. Надо сразу отметить, что оснащать медицинский кабинет обычной или офисной мебелью нельзя. Вся мебель должна иметь регистрационные удостоверения как специализированная медицинская мебель.
Рис.1 Медицинская мебель ЗЕРЦ (Москва)
Обязательным в каждом кабинете врача, независимо от специализации, ведущего прием пациентов, должна быть кушетка на металлокаркасе, как для физикального обследования, так и для проведения лечебных процедур.
Раздвижная ширма для удобства пациентов так же необходима. Манипуляционный столик на колесах и шкафы для хранения медицинских средств из металла и шкаф для документов из ЛДСП входит в минимальный список оснащения. Медицинский холодильник для хранения медикаментов и растворов обычно встраиваемый в тумбу не обязательно должен быть большого объема.
В случае если в кабинете проводится первичная дезинфекция использованных лор инструментария, то обязательным условием является наличие двойной мойки, снабженной локтевым смесителем.
Прием пациента и заполнение врачебной документации проводится за столом врача, оборудованный компьютером и принтером. Обязательно должно быть минимум два кресла для пациентов и одно кресло врача.
Кабинет должен быть оборудованы бактерицидным облучателем и термометром-гигрометром
Рис.2 Лор кресло пациента ЗЕРЦ (Москва)
Из специального медицинского оборудования самым главным элементом кабинета является ЛОР-кресло пациента. К креслу предъявляется ряд требований:
- Кресло должно вращаться, чтобы врач имел возможность осмотра пациента, не меняя его положения в кресле.
- У кресла должны быть откидные подлокотники, чтобы облегчить доступ врача к пациенту.
- Кресло должно полностью раскладываться в горизонтальной плоскости для проведения лечебных процедур (лечение методом перемещения по Проетцу - «кукушка») или реанимационных мероприятий.
- Ножная секция кресла должна быть оборудована ступенькой, которая вместе с ножной секцией раскладывается при опускании спинной секции.
- Желательно, чтобы кресло имело электромеханические приводы, которые управляются с ножного пульта.
- Грузоподъемность кресла не должна быть менее 200 кг.
Рабочая станция ЛОР-врача (ЛОР комбайн) в настоящее время введена в стандарт оснащения лор кабинета. В базовой комплектации лор комбайн должен иметь систему промывания уха с подогревом воды. Комбайн желательно иметь с подключением к централизованному водоснабжению и собственной системой фильтрации .
Система вдувания лекарственных средств и аспиратор жидкости – два других обязательных элемента лор комбайна.
Собственные источники света, контейнеры для дезинфекции и подогрев эндоскопов, а также подогреватель гортанных зеркал и многоразовых инструментов также входят в базовое оснащение большинства комбайнов, предлагаемых для лор кабинета.
Рис.3 Лор комбайн «Эксперт Плюс» ЗЕРЦ (Москва)
Эндоскопические камеры и набор ригидных эндоскопов входят в стандарт оснащения. Если кабинет осуществляет прием детей, то дополнительно необходимо иметь гибкий назофарингоскоп диаметром 2-3 мм.
Эхосинускоп, массажер барабанных перепонок, импедансный аудиометр - могут быть поставлены по требованию и в список обязательного оборудования не входят, но позволяют значительно расширить спектр лечебно-диагностических процедур кабинета и увеличить поток пациентов.
Из дополнительного осветительного оборудования врач обычно использует или напольные осветители, или что гораздо удобнее налобные лампы, желательно на перезаряжающихся аккумуляторах.
Отоскоп с индивидуальным источником света также очень удобен и позволяет использовать его не только в кабинете при приеме пациентов, но и при консультационных выездах или профилактических осмотрах вне клиники.
Диагностические и хирургические инструменты, включая наборы для трахеотомии, удаления инородных тел, противошоковые укладки – обязательные элементы оснащения лор кабинета.
В стандарт оснащения лор кабинета с недавнего времени вошел электрохирургический аппарат. Однако под электрохирургическими аппаратами иногда подразумевается весьма широкий спектр аппаратуры с сильно различающимися параметрами и сферами применения. Сюда можно отнести и гальванокаутеры и ЭХВЧ аппараты с частотой до 400 КГц и мощностью до 400 Вт и радиоволновые аппараты с несущей частотой от 1 до 4 МГц и мощностью до 100 Вт.
Для лор-врача предпочтительно иметь радиоволновой аппарат с частотой от 2 до 4 МГц с выходной мощностью не более 80-100 Вт, у которого будет минимум четыре стандартных монополярных режима и один режим биполярной коагуляции. Желательно иметь аппарат, который оснащен автоматической системой коррекции мощности и системой биполярной редукции тканей. Это избавит врача от возможных осложнений, вследствие термического повреждения тканей и последующих за этим послеоперационных осложнений в виде массивного посткоагуляционного некроза тканей, которое часто встречается при использовании каутеров и ЭХВЧ аппаратов большой мощности.
Хороший радиоволновый генератор позволит без осложнений и в амбулаторных условиях проводить вазотомии при гипертрофии нижних носовых раковин, редукции язычных миндалин при хронических ларингитах , лечение рецидивирующих носовых кровотечений, увалапалаторезекцию при ронхопатии (лечение храпа), что существенно расширит спектр оказываемых услуг за счет использования высокотехнологичной медицинской помощи и увеличит поток пациентов лор кабинета.
Компания Зерц (https://zerts.ru/) более 15 лет занимается производством медицинской мебели и мед оборудования.
Для лор кабинетов поставляется 7 моделей лор комбайнов собственной разработки, электромеханические лор кресла, медицинские и эндоскопические тележки, дымоотсосы для радионожей, эндоскопические камеры высокого разрешения. Специалисты отдела продаж компании помогут составить список необходимого оборудования и мебели для оснащения лор кабинета частых и государственных медицинских центров, в соответствии с требованиями для лицензирования кабинетов, оказывающими медицинскую помощь по специальности оториноларингология.
Комментарии:
