Высокотехнологичное лечение с врачебными ошибками

Панов А.В.

Представьте, что у нас была бы каждый день авиакатастрофа, которая уносила жизни более чем 250 американцев. Страна была бы в панике, президент потребовал действий, а Конгресс ввел бы чрезвычайное положение. И все же трагедии подобно этих встречается прямо сейчас в американских больницах.

01.12.2009

10937

Пятая ведущая причина смерти

Целых 98 000 человек напрасно умирают в наших больницах каждый год из-за несоответствующего лечения, согласно сообщения "To Errors Human" распространенного Institute of Medicine (IOM). Число людей, которые умирают каждый день в больницах из-за ненадлежащей медицинской помощи вдвое больше, чем количество умерших в крушении Конкорда на прошлой недели.

Настало время для Конгресса и президента, чтобы действовать от имени всех американцев. Пришло время прекратить защищать неэффективность и тянуть здравоохранение в 21-ое столетие, настаивая на современном управлении и информационных системах.

Согласно IOM, несоответствующее лечение - пятая ведущая причина смерти в Соединенных Штатах и это количество не включает смертельные случаи при лечении дома, амбулаторном лечении или амбулаторных посещений в частных санаториях или в домах сестринского ухода после того, как пациенты получили ненадлежащую медицинскую помощь в больнице.

Опрос от National Patient Safety Foundation (NPSF) гласит, что 42 % опрошенных встречались с врачебными ошибками: непосредственно они сами, их друзья или родственники. Если в данном исследовании принимало участие примерно 1500 человек, то это означает, что более 100 миллионов американцев встречались с врачебными ошибками.

Более тревожный факт из этого обзора заключается в том, что в одном из трех случаев врачебная ошибка причиняла существенный вред здоровью пациента.

По мнению Lucian Leape из Harvard School of Public Health проблема не в некомпетентности. "Плохие врачи это только 1 % от всех проблем", сказал он на пресс-конференции. "Остальные – хорошие врачи, которые делают ошибки".

Неправильный диагноз и лечение

Ошибки лечения

Leape - член правления NPSF, который был основан Американской медицинской ассоциацией (АМА) в июне этого года в целях улучшения безопасности здравоохранения. Руководители АМА говорят, что пришло время перевести проблему в плоскость публичного обсуждения, вместо того, чтобы жить в постоянном страхе, когда любая врачебная ошибки вызовет лавинообразное количество судебных исков пациентов.

Собственное исследование Leape's показало, что число ежегодных врачебных ошибок может достигать 3 миллионов, с общей стоимостью вызванных ими расходов до 200 миллиардов $.

Исследование установило, что 40 % людей, которые столкнулись с врачебной ошибкой, указали прежде всего на неправильное лечение. Ошибки лечения составляли 28 %. 22 % респондентов сообщили об ошибках во время медицинских процедур.

Половина ошибок встречалась в больницах и 22 % в амбулаториях.

Какие причины ошибок?

Какие причины врачебных ошибок?

На вопрос, что заставило их докторов делать такие ошибки, пациенты ответили: небрежность, стресс, некачественное обучение и плохие коммуникативные способности.

Три из четырех считают, что лучшее решение проблемы - судебные процессы с их записями.

Но Leape с этим не согласен, утверждая, что наказание просто поощряет людей скрывать свои ошибки.

"Мы должны сместить акцент от людей", сказал он. "Ошибки не болезнь, они - симптомы болезни".

Он сказал, что плохо работающие системы здравоохранения могут быть в значительной степени виновными в данной ситуации. Доктора и медсестры часто работают в две смены, увеличивая вероятность наступления ошибки. Leape отметил, что при наличии компьютерных технологий, рукописное назначение лекарственного средства должно быть пережитком прошлого.

Фактически, ошибки лекарственных назначений легче всего можно избежать. В течение ближайших пяти лет большинство больниц, клиник и аптек должны начать использовать компьютеризированные программы назначения лекарственных средств, которые позволяют врачу и фармацевту знать точно, какое лекарственное средство назначено.

Плохая манера написания рецептов не должна быть фактором риска для пациентов.

Врачебные ошибки: юридическая и этическая дилемма для докторов и пациентов

Юридическая и этическая дилемма для докторов и пациентов

CNN & Time Producer Ken Shiffman

1 мая 2000 г.

Эксперты считают, что медицинские ошибки встречаются постоянно, и доктора часто не говорят пациентам о них. В недавнем сообщении говорится о том, что до 98 000 пациентов в год умирают от врачебных ошибок.

Спросите у John Hawley о врачебной ошибке, и он скажет Вам, как потерял половину легкого из-за ошибочного диагноза рака. Спросите его жену, и она расскажет Вам о том страхе, который прочувствовала, пройдя через испытание. Они оба сообщат Вам о том, что они были ошеломлены из-за того, что их врачи никогда не говорили им об ошибке.

Hawley, отставной моряк военно-морского флота, обратился в хирургическое отделение в конце января 1998 в Regional Medical Center в Fort Pierce, штат Florida. Ему была сделана операция: половина одного легкого была вырезана и ткань послали в лабораторию на гистологию для последующего анализа.

В течение года после операции Hawley's говорили, что они жили в постоянном страхе, тревожась о том, что рак у John обнаружится повторно. Hawley's были очень удивлены узнав, что врачи знали, но не сказали им, что по результатам гистологии в отношении Hawley был ошибочно поставлен диагноз рака легкого.

"Меня спасали от смерти в течение приблизительно 30 секунд", говорит Hawley, т.к. я впал в шоковое состояние, полагая, что я прошел зря через всю эту боль, через все лекарства и медицинские назначения и никто никогда не сказали об этом мне. Я был безумен".

Hawley предъявляет иск больнице Lawnwood и некоторым из ее врачей.

Комментарии: