Экспертиза в стоматологии

А.В. Панов, А.А. Карпенко, А.А. Опарко

В статье рассматриваются вопросы качества стоматологических услуг, права потребителей при некачественном оказании стоматологических услуг, проведение независимой экспертизы в стоматологии.

19.12.2011

31948

Качество стоматологических услуг

Стоматологические услуги представляют собой определенные действия, совершаемые врачами-стоматологами. Объектом действий выступает ротовая полость и зубочелюстная система: зубы, пародонт, слизистая, слюнные железы и др.

Действия (стоматологические услуги) имеют начало и конец их выполнения, характеризуются определенным содержанием, объемом, включают в себя потребительские свойства, под которыми понимается полезность услуги для потребителя в виде возможного наступления благоприятного изменения в ротовой полости.

Оказание стоматологических услуг может характеризоваться результатом, например, на место удаленного зуба устанавливается ортопедическая конструкция (протез), которая замещает дефект зубного ряда, что также способствует улучшению функции откусывания и пережевывания пищи. Протез должен быть пригоден в течение определенного периода времени для использования по назначению.

Из вышеназванного вытекает, что качество стоматологических услуг - это характеристики действий, совершаемых врачами-стоматологами, в том числе и отраженные в результатах их профессионального воздействия - установленных пломбах, изготовленных коронках и др.

Эти действия должны совершаться в непротиворечии с медицинскими технологиями и правилами медицины.

Некачественные стоматологические услуги

Стоматологические услуги оказываются врачами - специалистами, согласно их профессиональной компетенции, подтвержденной сертификатом врача-специалиста (хирург, ортопед, ортодонт, терапевт).

Уровень квалификации (теоретических знаний и практических навыков) у врачей - стоматологов разный.

Их инструментарий (стоматологические установки, расходные материалы, интенсивность работы и др.), а также мотивация к надлежащему оказанию медицинских услуг также разная.

Поэтому наличие сертификата врача - специалиста и лицензии на разрешенный вид медицинской стоматологической деятельности - не однозначная гарантия того, что оказанные потребителю стоматологические услуги будут отвечать правилам медицины и требованиям медицинских технологий.

Т.н. человеческий фактор - прямое условие того, что некачественное оказание стоматологических услуг было есть и будет сопровождать эту медицинскую деятельность.

По данным Центра медицинского права стоматологические услуги - тот вид медицинской деятельности, на который наиболее часто высказывают претензии потребители.

Закон о защите прав потребителей позволяет дать юридические признаки некачественных стоматологических услуг:

• несоответствие стоматологических услуг условиям договора в отношении их качества;
• при отсутствии договорных условий о качестве несоответствие оказанных стоматологических услуг обычно предъявляемым требованиям к качеству оказанных услуг;
• несоответствие стоматологической услуги целям, о которых потребитель поставил стоматологическую клинику при заключении договора.

Юридические признаки ненадлежащего качества стоматологической услуги устанавливаются через констатацию их медицинских признаков врачами экспертами в силу наличия у них специальных познаний.

Рис. 1. Взаимосвязь медицинских и юридических признаков ненадлежащего качества стоматологической услуги

Эксперт-стоматолог

Эксперт стоматолог это врач, обладающий профессиональными теоретическими знаниями и практическими навыками в определенной области стоматологии (хирургия, ортопедия, терапия, ортодонтия) со значимым стажем работы, позволяющим ему оценивать действия своих коллег с позиции соответствия этих действий (оказание стоматологических услуг) правилам медицины и соблюдения медицинских технологий.

Результат оценки излагается в экспертном заключении, выполненном в порядке, например, независимой экспертизы в стоматологии.

Права потребителя в стоматологии

Прежде всего, потребитель, приобретающий стоматологические услуги, имеет право на получение стоматологических услуг надлежащего качества, определяемого по правилам статьи 4 закона о защите прав потребителей.

Закон о защите прав потребителей связывает реализацию субъективных прав потребителя с констатацией недостатка стоматологической услуги или существенного недостатка.

Недостаток стоматологической услуги - несоответствие услуги условиям договора или целям, для которых услуга такого рода обычно используется, или целям, о которых стоматологическая клиника была поставлена в известность потребителем при заключении договора

Существенный недостаток стоматологической услуги - неустранимый недостаток или недостаток, который не может быть устранен без несоразмерных расходов или затрат времени, или выявляется неоднократно, или проявляется вновь после его устранения, или другие подобные недостатки.

Некачественная стоматологическая услуга подтверждает наличие недостатка или существенного недостатка услуги.

Потребитель при обнаружении недостатков стоматологической услуги по своему выбору потребовать:

• безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;
• соответствующего уменьшения цены оказанной услуги;
• безвозмездного повторного оказания услуги;
• возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами.

Потребитель вправе отказаться от исполнения договора об оказании стоматологических услуг и потребовать полного возмещения убытков, если в установленный указанным договором срок недостатки оказанной услуги не устранены исполнителем.

Потребитель также вправе отказаться от исполнения договора о оказании стоматологических услуг если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отступления от условий договора.

Потребитель вправе потребовать также полного возмещения убытков, причиненных ему в связи с недостатками оказанной услуги.

Требования, связанные с недостатками оказанной услуги, могут быть предъявлены при принятии оказанной услуги или в ходе оказания услуги либо, если невозможно обнаружить недостатки при принятии оказанной услуги в течение сроков, установленных настоящим пунктом.

Потребитель вправе предъявлять требования, связанные с недостатками оказанной услуги, если они обнаружены в течение гарантийного срока, а при его отсутствии в разумный срок, в пределах двух лет со дня принятия оказанной услуги.

Стоматологическая клиника отвечает за недостатки услуги, на которую не установлен гарантийный срок, если потребитель докажет, что они возникли до ее принятия им или по причинам, возникшим до этого момента.

В отношении услуги, на которую установлен гарантийный срок, стоматологическая клиника отвечает за ее недостатки, если не докажет, что они возникли после принятия услуги потребителем вследствие нарушения им правил использования результата услуги, действий третьих лиц или непреодолимой силы.

 

Рис. 2. Условия освобождения стоматологической клиники от ответственности в период действия гарантийного срока

В случаях, когда предусмотренный договором гарантийный срок составляет менее двух лет и недостатки стоматологической услуги обнаружены потребителем по истечении гарантийного срока, но в пределах двух лет потребитель вправе предъявить установленные требования е ли докажет, что такие недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

В случае выявления существенных недостатков стоматологической услуги потребитель вправе предъявить исполнителю требование о безвозмездном устранении недостатков, если докажет, что недостатки возникли до принятия им результата услуги или по причинам, возникшим до этого момента.

Это требование может быть предъявлено, если такие недостатки обнаружены по истечении двух лет со дня принятия результата услуги, но в пределах установленного на результат услуги срока службы или в течение десяти лет со дня принятия результата услуги потребителем, если срок службы не установлен.

Если данное требование не удовлетворено в течение двадцати дней со дня его предъявления потребителем или обнаруженный недостаток является неустранимым, потребитель по своему выбору вправе требовать:

• соответствующего уменьшения цены за выполненную работу оказанную услугу;
• возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами;
• отказа от исполнения договора об оказании услуги и возмещения убытков.

Претензия в стоматологии

Претензия потребителя в стоматологии это письменное изложение требований потребителя о реализации его субъективных прав на основании представленных доказательств, например, независимой экспертизы в стоматологии.

Стоматологическая клиника должна дать ответ не позднее десяти дней с момента получения претензии.

Комментарии: