Блог главного редактора
Компания: ООО "Центр медицинского права"
Должность: Управляющий
В настоящее время решается вопрос, исключать ли понятие «медицинская услуга» из всех документов или только из некоторых!
30.04.2023 00:00
367
Об этом сообщил глава думского комитета по охране здоровья Дмитрий Хубезов.
Извлечения «Мы должны сказать всем нашим докторам, что мы вас уважаем и вы оказываете ни в коем случае не услугу, а помощь. Тем более даже по всем юридическим моментам это не услуга», — отметил парламентарий. |
МОЙ КОММЕНТАРИЙ1.Откуда такая уверенность у депутата не только с медицинским (в 1995 г. окончил Рязанский государственный медицинский университет им. академика И. П. Павлова по специальности "лечебное дело", но и с юридическим образованием (в 2003 г. — в Академии права и управления Министерства юстиции РФ завершил обучение по специальности "юриспруденция";) в том, что медицинская услуга не услуга?
Есть постановление Пленума Верховного Суда РФ 2012 года, в котором суд разъяснил, что к отношениям по предоставлению гражданам медицинских услуг, оказываемых медицинскими организациями в рамках добровольного и обязательного медицинского страхования, применяется законодательство о защите прав потребителей.
Медицинская услуга – это действие, имеющее потребительские свойства в отношении здоровья, осуществляемое к пользе заказчика, находящееся в границах начала и окончания.
Понятие медицинская помощь шире понятия медицинская услуга.
Критерии надлежащего качества медицинской помощи сформированы в приказе Минздрава России от 10.05.2017 N 203н"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи", напомню некоторые из них:
а) ведение медицинской документации заполнение всех разделов, предусмотренных амбулаторной картой; наличие информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство <2>;
б) первичный осмотр пациента и сроки оказания медицинской помощи: оформление результатов первичного осмотра, включая данные анамнеза заболевания, записью в амбулаторной карте;
в) установление предварительного диагноза лечащим врачом в ходе первичного приема пациента;
г) формирование плана обследования пациента при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза;
д) формирование плана лечения при первичном осмотре с учетом предварительного диагноза, клинических проявлений заболевания, тяжести заболевания или состояния пациента;
и ряд других. |
Я так понимаю, что все эти критерии были изначально установлены государством (МЗ РФ), чтобы сформировать уважение для докторов? 😊
А нельзя ли Дмитрию Хубезову сформировать уважение для докторов более приземленное (обыденное) - через ту заработную плату, которая позволяет им получать удовлетворение (моральное, материальное) от профессиональной деятельности на одну ставку и находиться в любом регионе России без желания перебраться в иные «хлебные» места?
Дмитрий Хубезов вполне бы мог организовать опрос среди врачей - что для них важнее: замена медицинской помощи на медицинскую услугу или адекватная заработная плата на одну ставку в БУЗе?
От этих данных депутат и строил бы свои законодательные воззрения!
2. Есть еще одна составляющая депутатской инициативы замены медицинской услуги на медицинскую помощь – уйти от уголовной ответственности по ст. 238 УК РФ, где сроки давности по смерти пациента или тяжкому вреду здоровья составляют 10 лет.
Эту тему мы с коллегами по цеху обсуждали летом 2022 года.


И в целом дали скептическую оценку депутатской инициативе, поскольку остаются составы уголовных преступление по ч. 2 ст. 109. «Причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей» - и по ч.2 ст. 118 УК РФ «Причинение тяжкого вреда здоровью по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей».
Была информация от Валерия Спиридонова, руководителя отдела судебно-медицинских исследований ФГКУ «Судебно-экспертный центр Следственного комитета о том, что в 2021 году только в 10 % переданных в суд уголовных дел были предъявлены обвинения в оказании медицинских услуг, не отвечающих требованиям безопасности жизни и здоровья потребителей, повлекших причинение тяжкого вреда здоровью либо смерть пациента (ч. 2 ст. 238 УК РФ).
Всего лишь
10 % !