Рост привлечения врачей по статье 6.29 КоАП: что это за нарушение и почему врачи попадают под штрафы

Публикация в региональном СМИ.




Хочу сразу отметить, что я как специалист не сталкивался напрямую с фактами применения этой статьи, но разберёмся, что она собой представляет и почему сейчас такая активность со стороны контролирующих органов.

Что такое конфликт интересов у врача?

Конфликт интересов — это ситуация, когда личные интересы работника (в данном случае медика) могут повлиять на выполнение его профессиональных обязанностей. Например, если врач направляет пациента на обследование или лечение в конкретную клинику, где он сам имеет долю или родственные связи, то это может быть расценено как конфликт интересов. Такие случаи требуют обязательного информирования руководства учреждения.

Согласно статье 6.29 КоАП РФ, если медработник не сообщил своему непосредственному руководителю о возникновении такого конфликта, ему грозит штраф до 5 тысяч рублей. При повторном нарушении — штраф до 20 тысяч рублей или дисквалификация сроком до полугода.

Почему растёт число привлечений?

Один из ключевых факторов — увеличение объёмов работы по диспансеризации населения, особенно среди граждан репродуктивного возраста. Государство ставит амбициозные задачи по охвату населения диспансеризацией, выделяются средства из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС). Однако реальное положение дел часто отличается от плановых показателей: многие пациенты не хотят проходить обследования, считая их лишними или бесполезными.

Именно здесь возникает соблазн «накрутить» цифры, чтобы соответствовать планам. Некоторые медучреждения, в том числе уфимская ГКБ №18, предположительно, оформляли диспансеризацию для людей, которые даже не были в городе. В таких схемах рядовые врачи могли действовать под давлением руководства, становясь формальными исполнителями.

Почему выявляют нарушения прокуроры, а не администрация больниц?

Это важный вопрос. Получается, что главные врачи и администрации лечебных учреждений не всегда выполняют свои функции внутреннего контроля. Возможно, руководители сами участвуют в подобных схемах, либо просто не имеют механизмов оперативного выявления нарушений. Поэтому проверки инициируются прокуратурой или Росздравнадзором, что говорит о слабости внутреннего управления и недостаточной прозрачности в системе здравоохранения.

Как эти данные отражают работу Минздрава РБ?

Если министерство не собирает статистику по таким нарушениям, это вызывает вопросы. Совещания проводятся, требования о борьбе с коррупцией декларируются, но без аналитики невозможно понять масштаб проблемы и принимать эффективные меры. Это говорит о формальном подходе к управлению и игнорировании сигналов из регионального Росздравнадзора.

Что должен сделать Минздрав?

Ввести ежеквартальный сбор и анализ данных по нарушениям по статье 6.29.

Обеспечить регулярное обучение персонала о том, что является конфликтом интересов и как его правильно оформлять.

Разработать методические рекомендации для главных врачей по внутреннему контролю.

Провести инвентаризацию текущих практик в части диспансеризации и пересмотреть плановые показатели, чтобы они были реальными и соответствовали возможностям учреждений.

Как врачу защититься от привлечения по статье 6.29?

Всё, что связано с потенциальным конфликтом интересов (например, родственные связи, личное участие в сторонних организациях), нужно своевременно сообщать руководству.

Не поддаваться давлению со стороны администрации на фальсификацию отчётности.

Запрашивать письменные указания, если есть сомнения в законности действий.

Следить за изменениями в законодательстве и проходить внутренние тренинги по этике и антикоррупционным нормам.

Таким образом, рост числа правонарушений по статье 6.29 — не просто формальные штрафы, а симптом более глубоких проблем в организации труда, планирования и внутреннего контроля в системе здравоохранения.