×
Авторизация
 |
1 сентября 2025 г. понедельник |
Право-мед.ру
Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся
Подписаться в Telegram
Губернатор сломал стену между пациентом и врачом?
В российском здравоохранении давно наблюдается неравномерность качества медицинской помощи в зависимости от региона. В отдалённых территориях, таких как Сахалинская область, пациенты часто сталкиваются с бюрократией, трудностями при записи на приёмы, получении лекарств и прохождении обследований.
Однако в Сахалинской области была реализована инициатива, призванная улучшить доступность и качество медицинской помощи для людей с хроническими заболеваниями. Был запущен проект «Проводники здоровья», в рамках которого между пациентами и системой здравоохранения появилось прямое взаимодействие.
Это не врачи, не медсёстры и не чиновники. Это обычные жители региона, прошедшие отбор и обучение, чтобы помогать другим — в первую очередь тем, кто страдает от сахарного диабета, гипертонии, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас в системе работают 650 проводников здоровья — по одному на каждые 200–230 пациентов. Они выполняют функцию связующего звена между пациентом и медицинскими учреждениями.
Идея проекта возникла в 2023 году. Мария Ульянова, тогда директор частного медучреждения и ныне глава Сахалинского ТФОМС, обратила внимание губернатора Валерия Лимаренко на системные проблемы в здравоохранении. В ответ он поручил ей возглавить работу по улучшению ситуации.
Губернатор лично стал вникать в проблемы пациентов, еженедельно приглашая на приём пять наиболее сложных случаев, где возникали трудности с получением медицинской помощи. Эта практика продолжалась около девяти месяцев и стала основой для создания проекта «Проводники здоровья».
Почему инициатива исходила от губернатора?
Формально за организацию медицинской помощи, диспансеризацию и обеспечение лекарствами отвечают министерство здравоохранения и медицинские учреждения. Однако в условиях нехватки кадров, высокой нагрузки и административных обязательств поликлиники не всегда способны обеспечить персонализированное сопровождение пациентов.
Губернатор, как руководитель региона, отвечает за качество жизни населения и эффективность работы всех отраслей, включая здравоохранение. Его вовлечённость позволила выйти за рамки рутинных процессов и сосредоточиться на реальных потребностях пациентов. Когда Мария Ульянова доложила о проблемах, он принял решение о создании нового механизма, а не о передаче вопроса в профильное ведомство.
Проект был реализован с высокой степенью контроля. Каждый кандидат в проводники проходит собеседование, обучение и экзамен. Особенностью является то, что финальное собеседование проводит сам губернатор, где задаёт практические вопросы, касающиеся действий в различных медицинских и организационных ситуациях.
Кто должен заниматься сопровождением пациентов?
Согласно действующим регламентам, напоминание о прохождении диспансеризации, контроль за анализами и назначениями формально входит в обязанности поликлиник и страховых медицинских организаций. Однако на практике эти функции зачастую не реализуются в полном объёме из-за перегруженности персонала и отсутствия мотивации.
Проект «Проводники здоровья» отказался от принципа добровольчества. Участники работают официально, получая вознаграждение. Большинство трудоустроено на полставки, за которую выплачивается 25–30 тысяч рублей. Такой подход обеспечивает ответственность, стабильность и системность работы.
Почему эту функцию не поручили медработникам?
Медицинские работники уже находятся в состоянии высокой нагрузки. Передача им дополнительных функций без увеличения штатной численности или оплаты могла бы привести к снижению качества выполнения всех задач. Проводники же действуют вне штатной структуры поликлиник, что позволяет им быть более гибкими и настойчивыми в решении организационных вопросов.
Они работают дистанционно, используют медицинскую информационную систему, отслеживают планы диспансерного наблюдения, напоминают о приёмах, помогают с записью на обследования и контролируют выдачу лекарств. При возникновении трудностей проводники могут обращаться к старшим кураторам, а те — к руководству проекта. Если вопрос не решается на уровне минздрава, он передаётся заместителю председателя правительства региона. В сложных случаях проводники имеют возможность обратиться напрямую к губернатору.
Результаты и перспективы
Проект «Проводники здоровья» направлен на повышение качества, доступности и клиентоориентированности медицинской помощи. Основная цель — обеспечить, чтобы пациенты с хроническими заболеваниями своевременно получали необходимую помощь и чувствовали поддержку.
По словам участников проекта, в том числе родителей детей-инвалидов, качество медицинских услуг в регионе заметно улучшилось. Проект привлёк внимание других регионов России, заинтересованных в заимствовании подобного опыта.
На базе «Проводников здоровья» в Сахалинской области уже запущен аналогичный проект — «Проводники счастья», которые сопровождают беременных женщин от первого визита к врачу до родов. В него вошли 15 специалистов, каждый из которых курирует около 200 женщин.
Таким образом, инициатива показала, что даже в условиях ограниченных ресурсов и географической изоляции возможно улучшить систему здравоохранения за счёт персонализированного подхода, чёткой организации и личной вовлечённости руководства региона.
Однако в Сахалинской области была реализована инициатива, призванная улучшить доступность и качество медицинской помощи для людей с хроническими заболеваниями. Был запущен проект «Проводники здоровья», в рамках которого между пациентами и системой здравоохранения появилось прямое взаимодействие.
Это не врачи, не медсёстры и не чиновники. Это обычные жители региона, прошедшие отбор и обучение, чтобы помогать другим — в первую очередь тем, кто страдает от сахарного диабета, гипертонии, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Сейчас в системе работают 650 проводников здоровья — по одному на каждые 200–230 пациентов. Они выполняют функцию связующего звена между пациентом и медицинскими учреждениями.
Идея проекта возникла в 2023 году. Мария Ульянова, тогда директор частного медучреждения и ныне глава Сахалинского ТФОМС, обратила внимание губернатора Валерия Лимаренко на системные проблемы в здравоохранении. В ответ он поручил ей возглавить работу по улучшению ситуации.
Губернатор лично стал вникать в проблемы пациентов, еженедельно приглашая на приём пять наиболее сложных случаев, где возникали трудности с получением медицинской помощи. Эта практика продолжалась около девяти месяцев и стала основой для создания проекта «Проводники здоровья».
Почему инициатива исходила от губернатора?
Формально за организацию медицинской помощи, диспансеризацию и обеспечение лекарствами отвечают министерство здравоохранения и медицинские учреждения. Однако в условиях нехватки кадров, высокой нагрузки и административных обязательств поликлиники не всегда способны обеспечить персонализированное сопровождение пациентов.
Губернатор, как руководитель региона, отвечает за качество жизни населения и эффективность работы всех отраслей, включая здравоохранение. Его вовлечённость позволила выйти за рамки рутинных процессов и сосредоточиться на реальных потребностях пациентов. Когда Мария Ульянова доложила о проблемах, он принял решение о создании нового механизма, а не о передаче вопроса в профильное ведомство.
Проект был реализован с высокой степенью контроля. Каждый кандидат в проводники проходит собеседование, обучение и экзамен. Особенностью является то, что финальное собеседование проводит сам губернатор, где задаёт практические вопросы, касающиеся действий в различных медицинских и организационных ситуациях.
Кто должен заниматься сопровождением пациентов?
Согласно действующим регламентам, напоминание о прохождении диспансеризации, контроль за анализами и назначениями формально входит в обязанности поликлиник и страховых медицинских организаций. Однако на практике эти функции зачастую не реализуются в полном объёме из-за перегруженности персонала и отсутствия мотивации.
Проект «Проводники здоровья» отказался от принципа добровольчества. Участники работают официально, получая вознаграждение. Большинство трудоустроено на полставки, за которую выплачивается 25–30 тысяч рублей. Такой подход обеспечивает ответственность, стабильность и системность работы.
Почему эту функцию не поручили медработникам?
Медицинские работники уже находятся в состоянии высокой нагрузки. Передача им дополнительных функций без увеличения штатной численности или оплаты могла бы привести к снижению качества выполнения всех задач. Проводники же действуют вне штатной структуры поликлиник, что позволяет им быть более гибкими и настойчивыми в решении организационных вопросов.
Они работают дистанционно, используют медицинскую информационную систему, отслеживают планы диспансерного наблюдения, напоминают о приёмах, помогают с записью на обследования и контролируют выдачу лекарств. При возникновении трудностей проводники могут обращаться к старшим кураторам, а те — к руководству проекта. Если вопрос не решается на уровне минздрава, он передаётся заместителю председателя правительства региона. В сложных случаях проводники имеют возможность обратиться напрямую к губернатору.
Результаты и перспективы
Проект «Проводники здоровья» направлен на повышение качества, доступности и клиентоориентированности медицинской помощи. Основная цель — обеспечить, чтобы пациенты с хроническими заболеваниями своевременно получали необходимую помощь и чувствовали поддержку.
По словам участников проекта, в том числе родителей детей-инвалидов, качество медицинских услуг в регионе заметно улучшилось. Проект привлёк внимание других регионов России, заинтересованных в заимствовании подобного опыта.
На базе «Проводников здоровья» в Сахалинской области уже запущен аналогичный проект — «Проводники счастья», которые сопровождают беременных женщин от первого визита к врачу до родов. В него вошли 15 специалистов, каждый из которых курирует около 200 женщин.
Таким образом, инициатива показала, что даже в условиях ограниченных ресурсов и географической изоляции возможно улучшить систему здравоохранения за счёт персонализированного подхода, чёткой организации и личной вовлечённости руководства региона.
