Telegram Право-мед.ру

Актуальные новости о здравоохранении, правовых аспектах и охране здоровья для профессионалов и интересующихся

Подписаться в Telegram

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 24 сентября 2007 г. N 621

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

В соответствии с пунктом 5.2.11 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), и в целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи женщинам во время родов приказываю:

1. Утвердить:

Положение об организации деятельности родильного дома (отделения) согласно приложению N 1.

Примерный табель оснащения родильного дома (отделения) согласно приложению N 2.

2. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения и социального развития Российской Федерации В.И. Стародубова.

И.о. Министра

М.Ю.ЗУРАБОВ

Приложение N 1

к Приказу Министерства

здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 24 сентября 2007 г. N 621

ПОЛОЖЕНИЕ

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

1. Настоящее Положение определяет порядок организации деятельности родильного дома (отделения).

2. Родильный дом (отделение) создается в виде лечебно-профилактического учреждения (структурного подразделения в составе организаций здравоохранения) с целью оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовой период, а также новорожденным в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.

3. Руководство родильным домом осуществляет главный врач, который назначается на должность в соответствии с трудовым законодательством.

Руководство родильным отделением, созданным в структуре лечебно-профилактического учреждения, осуществляет заведующий отделением, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Родильный дом (отделение) осуществляет следующие функции:

оказание стационарной акушерско-гинекологической помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде, медицинской помощи новорожденным, а также женщинам с заболеваниями репродуктивной системы;

профилактика, диагностика и лечение заболеваний репродуктивной системы;

оказание медицинской помощи в связи с искусственным прерыванием беременности;

санитарно-гигиеническое обучение женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем;

установление медицинских показаний и направление женщин и новорожденных в учреждения здравоохранения для оказания им специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи;

проведение экспертизы временной нетрудоспособности, выдачу листков нетрудоспособности женщинам по беременности и родам в установленном порядке, принимает участие в направлении женщин с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу в установленном порядке;

организация и обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в целях предупреждения и снижения заболеваемости внутрибольничными инфекциями женщин, новорожденных и персонала;

проведение клинико-экспертной оценки качества оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным;

проведение анализа причин гинекологических заболеваний, акушерских и экстрагенитальных осложнений у женщин, заболеваемости новорожденных;

осуществление статистического мониторинга и анализа причин материнской и перинатальной смертности;

обеспечение проведения вакцинопрофилактики новорожденных и проведения их обследования на наследственные заболевания в установленном порядке;

организация питания женщин и новорожденных в период их пребывания в родильном доме;

взаимодействие с женской консультацией, не входящей в его состав, станцией (отделением) скорой медицинской помощи, поликлиникой, детской поликлиникой, а также с другими лечебно-профилактическими учреждениями (противотуберкулезным, кожно-венерологическим, онкологическим диспансерами, центрами по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями и др.);

обеспечение проведения антиретровирусной профилактики перинатальной передачи ВИЧ-инфекции ВИЧ-инфицированным роженицам и их новорожденным в соответствии с рекомендуемым стандартом;

ведение учетной и отчетной медицинской документации в установленном порядке;

организация повышения профессиональной квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.

5. Структура и штатная численность медицинского и иного персонала родильного дома (отделения) утверждается руководителем лечебно-профилактического учреждения в зависимости от объема проводимой работы.

6. Рекомендуемая структура родильного дома:

6.1. Комната-фильтр.

6.2. Физиологическое родовое отделение:

смотровая;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

манипуляционная;

процедурный кабинет.

6.3. Отделение анестезиологии и реанимации (палаты интенсивной терапии для женщин):

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации для беременных и родильниц;

дистанционный консультативный центр с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами скорой медицинской помощи.

6.4. Обсервационное родовое отделение:

смотровая;

палата патологии беременности;

предродовая палата;

родовый зал (индивидуальный родовый зал);

операционный блок:

предоперационная;

операционная;

материальная;

палаты для родильниц;

палаты для совместного пребывания матери и ребенка;

палаты для новорожденных;

манипуляционная;

процедурный кабинет;

изолятор (мельтцеровский бокс).

6.5. Отделение для новорожденных:

физиологическое отделение для новорожденных;

палата (пост) интенсивной терапии и реанимации новорожденных;

кабинет вакцинопрофилактики новорожденных.

6.6. Отделение патологии беременности:

палаты для беременных женщин;

манипуляционная;

процедурный кабинет.

6.7. Гинекологическое отделение.

6.8. Клинико-диагностическая лаборатория.

6.9. Кабинет функциональной диагностики.

6.10. Физиотерапевтический кабинет.

6.11. Рентгеновский кабинет.

6.12. Централизованное стерилизационное отделение.

6.13. Административно-хозяйственное подразделение со вспомогательными службами:

администрация;

пищеблок;

бухгалтерия;

отдел кадров;

отдел снабжения;

аптека;

техническая служба.

Приложение N 2

к Приказу Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 24 сентября 2007 г. N 621

ПРИМЕРНЫЙ ТАБЕЛЬ

ОСНАЩЕНИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА (ОТДЕЛЕНИЯ)

Комната-фильтр

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Термометры

5

2.

Светильник медицинский передвижной

1

3.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

4.

Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для

дезинфекции) от 1 до 5 литров

2

Смотровая

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Весы медицинские

1

2.

Ростомер

1

3.

Кресло гинекологическое с осветительной лампой

1

4.

Набор инструментов для осмотра родовых путей

(желательно одноразовый)

в необходимом кол-ве

5.

Тазомер

1

6.

Стетоскоп акушерский

1

7.

Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой

деятельности матери и плода малогабаритный

1

8.

Амниотест

1

9.

Измеритель артериального давления

10.

Стетофонендоскоп

1

11.

Аппарат наркозно-дыхательный

1

12.

Светильник медицинский передвижной

1

13.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

14.

Компьютер персональный (IBM-совместимый) с

необходимым программным обеспечением и принтером

1

15.

Набор для экстренного приема родов

2

Предродовая палата

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Кресло гинекологическое

1

2.

Набор инструментов для осмотра родовых путей

(желательно одноразовый)

2

3.

Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой

деятельности матери и плода малогабаритный

1

4.

Кардиомонитор фетальный для контроля в родах

1

5.

Аппарат УЗИ переносной

1

6.

Аппарат наркозно-дыхательный

1

7.

Стетоскоп акушерский

2

8.

Тазомер

1

9.

Амниотест

1

10.

Амниотом (одноразовый)

11.

Измеритель артериального давления

12.

Стетофонендоскоп

1

13.

Насос инфузионный

1

14.

Светильник медицинский передвижной

1

15.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

Родовый зал (индивидуальный родовый зал)

┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N  │         Наименование медицинской техники         │Минимально необходимое│
│п/п │                                                  │      количество      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│1.  │Функциональная кровать для приема родов           │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│2.  │Акушерские комплекты для приема родов (стерильные │ по количеству родов  │
│    │одноразовые)                                      │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│3.  │Стетоскоп акушерский                              │          2           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4.  │Измеритель артериального давления                 │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│5.  │Стетофонендоскоп                                  │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│6.  │Насос инфузионный                                 │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│7.  │Центрифуга                                        │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│8.  │Амниотом (одноразовый)                            │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│9.  │Аппарат ИВЛ транспортный                          │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│10. │Набор инструментов для осмотра родовых путей      │          1           │
│    │(желательно одноразовый)                          │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│11. │Набор инструментов для зашивания разрывов мягких  │          1           │
│    │родовых путей                                     │                      │

├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│11. │Стол пеленальный с подогревом для новорожденных   │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│12. │Обогреватель излучающий для новорожденных         │          1           │
│    │"Лучистое тепло"                                  │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│13. │Электроотсос для новорожденных                    │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│14. │Набор для проведения первичной реанимации         │          1           │
│    │новорожденного                                    │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│15. │Зажим для рассечения пуповины (одноразовый)       │          2           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│16. │Весы для новорожденных (электронные)              │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│17. │Светильник медицинский передвижной                │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│18. │Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и     │     каждого по 1     │
│    │настенный                                         │                      │
└────┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

Операционный блок

А. Предоперационная

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Столик инструментальный разборный

2

2.

Устройство для подогрева инфузионных жидкостей

1

3.

Центрифуга

1

4.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и

потолочный

каждого по 2

5.

Модуль предоперационный для хранения стерильных

наборов инструментов, операционного белья,

перевязочного и шовного материала, медикаментов и

др.

1

Б. Операционная

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Многофункциональный хирургический стол с

электроприводом или механический с гидроприводом с

приводом в комплекте

1

2.

Стол для врача анестезиолога-реаниматолога

1

3.

Столик инструментальный для операционной

медсестры

1

4.

Светильник операционный потолочный

1

5.

Светильник передвижной операционный с автономным

питанием

1

6.

Аппарат наркозно-дыхательный

1

7.

Монитор операционный для контроля жизненно важных

показателей

1

8.

Монитор для реанимационной и интенсивной терапии

1

9.

Дефибриллятор

1

10.

Стетофонендоскоп

1

11.

Измеритель артериального давления

1

12.

Аспиратор (помпа) хирургический

1

13.

Ларингоскоп (набор)

3

14.

Инфузионный насос

1

15.

Стол для реанимации новорожденных

1

16.

Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и

настенный

каждого по 2

17.

Набор хирургических инструментов

2

В. Материальная

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Стол с твердым гигиеническим покрытием для

заготовки перевязочного материала

1

2.

Стол с твердым гигиеническим покрытием для

заготовки комплектов многоразового операционного

белья

1

3.

Стол с твердым гигиеническим покрытием для

комплектации набора инструментов после

предстерилизационной дезинфекции инструментов

1

4.

Модуль материальный со стеллажами для хранения

стерильных одноразовых и многоразовых стерильных

комплектов

1

5.

Контейнеры для первичной стерилизации (емкости для

дезинфекции) 30 литров

1

6.

Облучатель бактерицидный (лампа) потолочный и

настенный

каждого по 2

Палата для совместного пребывания матери и ребенка;

палата для новорожденных физиологического

родового отделения

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Стол пеленальный

1 в палату

2.

Обогреватель излучающий для новорожденных

"Лучистое тепло"

1 в палату

3.

Инкубатор для новорожденных

2

4.

Облучатель фототерапевтический для новорожденных

2

5.

Система обогрева новорожденных на водяном

матрасике

2

6.

Аспиратор для отсоса слизи у новорожденных

3

7.

Аспиратор (насос отсасывающий) (помпа) акушерский

1

8.

Насос инфузионный

4

9.

Билирубинометр транскутанный

1

10.

Звукореактотест (прибор для аудиологического

скрининга новорожденных)

1

11.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1 в палату

12.

Кровать для новорожденных с подогревом

по числу коек в

отделении + 1%

13.

Кровать функциональная для взрослых

по числу коек в

отделении

Отделение (палата) реанимации и интенсивной терапии

для беременных и родильниц

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Аппарат искусственной вентиляции легких

стационарный

2

2.

Монитор прикроватный для слежения ЭКГ, ЧД, SaO2,

АД, Т(С), капнографии

5

3.

Электрокардиограф многоканальный

1

4.

Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков

1

5.

Дефибриллятор

1

6.

Электроотсос

2

7.

Аппарат для плазмафереза

1

8.

Аппарат наркозно-дыхательный

1

9.

Пульсоксиметр

1

10.

Насос инфузионный

в необходимом

количестве

11.

Стетофонендоскоп

1

12.

Измеритель артериального давления

1

13.

Кровати функциональные

по числу коек

14.

Облучатель бактерицидный (лампа)

2

Обсервационное родовое отделение

Оснащение подразделений обсервационного родового отделения соответствует принципам оснащения подразделений физиологического родового отделения.

Отделение (палата) реанимации и интенсивной

терапии новорожденных

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Аппарат искусственной вентиляции у новорожденных

(тайм-циклический с системой триггерной

вентиляции)

2

2.

Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с

набором мягких масок разных размеров

3

3.

Стол для новорожденных с подогревом (или стол

реанимационный)

1

4.

Инкубатор для новорожденных

2

5.

Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии

новорожденных

3

6.

Монитор неонатальный с набором манжеток

3

7.

Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных

3

8.

Электроотсос

3

9.

Пульсоксиметр

1

10.

Центрифуга гематокритная

1

11.

Система обогрева новорожденных на водяном

матрасике

2

12.

Облучатель фототерапевтический для новорожденных

3

13.

Обогреватель излучающий для новорожденных

"Лучистое тепло"

3

14.

Фонендоскоп для новорожденных

3

15.

Насос инфузионный

5

16.

Светильник медицинский бестеневой передвижной

1

17.

Весы электронные для новорожденных

1

18.

Анализатор для определения кислотно-основного

состояния

1

19.

Анализатор для определения электролитов

1

20.

Анализатор для определения билирубина в

капиллярной крови

1

21.

Билирубинометр транскутанный

1

22.

Глюкометр

1

Отделение патологии беременности

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Кровать функциональная

по числу коек

2.

Столик инструментальный

1

3.

Кресло гинекологическое

1

4.

Весы медицинские

1

5.

Тазомер

1

6.

Стетоскоп акушерский

каждому врачу +

на каждый пост

7.

Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой

деятельности матери и плода малогабаритный

1

8.

Амниоскоп

1

9.

Насос инфузионный

в необходимом

количестве

10.

Стетофонендоскоп

каждому врачу +

на каждый пост

11.

Измеритель артериального давления

каждому врачу +

на каждый пост

12.

Светильник медицинский передвижной

1

13.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и/или

переносной

в каждую палату и в

помещение медицинского

назначения по 1

Гинекологическое отделение

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Аппарат дыхательный ручной

1

2.

Аппарат искусственной вентиляции легких

1

3.

Аппарат ультразвуковой диагностический сканирующий

1

4.

Аппарат электрохирургический гинекологический

высокочастотный для резекции и коагуляции

1

5.

Весы с ростомером

1

6.

Гистерорезектоскоп

1

7.

Гистероскоп диагностический

8.

Дефибриллятор кардиосинхронизированный

1

9.

Измеритель артериального давления

2

10.

Кольпоскоп

1

11.

Стойка эндоскопическая с набором инструментов для

полного объема операций с электромеханическим

морцелятором

1

12.

Кресло гинекологическое

1

13.

Кресло-коляска больничное

1

14.

Криодеструктор

1

15.

Кровати функциональные

по числу коек

16.

Кушетка медицинская смотровая

1

17.

Лампа "Соллюкс"

1

18.

Лапараскоп диагностический с волокнистым

световодом

1

19.

Монитор анестезиологический

3

20.

Набор хирургических инструментов для

малоинвазивного доступа

1

21.

Насос инфузионный

2

22.

Негатоскоп

2

23.

Облучатель бактерицидный (лампа)

в каждую палату и в

помещение медицинского

назначения по 1

24.

Оборудование для мойки и дезинфекции

1

25.

Светильник (лампа) операционный, хирургический

1

26.

Светильник гинекологический передвижной

1

27.

Светильник медицинский (потолочный, напольный,

настенный)

1

28.

Стерилизатор воздушный (сухожаровой)

1

29.

Стол гинекологический

1

30.

Планшет для определения группы крови

1

31.

Центрифуга лабораторная

1

32.

Цистоскоп смотровой

1

33.

Стетофонендоскоп

каждому врачу +

на каждый пост

Клинико-диагностическая лаборатория

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Микроскоп бинокулярный

4

2.

Осветитель к микроскопу

4

3.

Клинический анализатор определения гемоглобина,

эритроцитов, тромбоцитов

1

4.

Анализатор биохимический

1

5.

Анализатор иммуноферментный

1

6.

Анализатор для определения кислотно-основного

состояния

1

7.

Анализатор для определения электролитов

1

8.

Анализатор для определения билирубина в

капиллярной крови

1

9.

Счетчик лейкоцитарный формулы крови

2

10.

Планшет для определения группы крови

3

11.

Фотоэлектроколориметр (ФЭК)

2

12.

Глюкометр

1

13.

Коагулограф

1

14

Анализатор мочи

1

15.

Приспособление для фиксации и окраски мазков

1

16.

Весы электронные медицинские

1

17.

Центрифуги от 1500 до 3000 оборотов в 1 минуту на

10 гнезд

3

18.

Термостат до +52 °C

1

19.

Облучатель бактерицидный (лампа) настенный и

потолочный

каждого по 1

20.

Шкаф сухожаровой большой для сушки стеклянной

лабораторной посуды

2

Кабинет функциональной диагностики

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Аппарат УЗИ с трансвагинальным, трансабдоминальным

и неонатальным датчиками

1

2.

Комплекс аппаратно-программный кардиомониторинга

матери и плода

1

3.

Электрокардиограф с синдромальным заключением

1

4.

Аппарат для холтеровского мониторирования

артериального давления и электрокардиограммы с

компьютером

1

5.

Измеритель артериального давления

1

6.

Стетофонендоскоп

1

7.

Стетоскоп акушерский

1

8.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

Физиотерапевтический кабинет

┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────┐
│ N  │         Наименование медицинской техники         │Минимально необходимое│
│п/п │                                                  │      количество      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│1.  │Релаксатор матки                                  │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│2.  │Аппарат для гальванизации и проведения            │          1           │
│    │лекарственного электрофореза                      │                      │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│3.  │Аппарат для УВЧ-терапии                           │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4.  │Аппарат для КВЧ-терапии                           │          1           │

├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│4.  │Аппарат низкочастотной физиотерапии               │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│5.  │Аппарат для терапии электросном                   │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│6.  │Аппарат ультразвуковой терапевтический            │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│7.  │Аппарат лазерный терапевтический                  │          1           │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────┤
│8.  │Молокоотсос стационарный                          │          1           │
└────┴──────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────┘

Централизованное стерилизационное отделение

N

п/п

Наименование медицинской техники

Минимально необходимое

количество

1.

Камера для хранения стерильных инструментов и

изделий

1

2.

Стерилизатор воздушный

2 - 3

3.

Стерилизатор паровой (автоклав)

2 - 3

4.

Стерилизатор газовый

1

5.

Оборудование для упаковки стерилизационного

материала

1

6.

Индикатор процесса стерилизации

1

7.

Оборудование очистки и обеззараживания воды

1

8.

Аквадистиллятор

1

9.

Оборудование для получения моющих и

дезинфекционных растворов

1

10.

Оборудование моечное, дезинфекционное

2

11.

Столик инструментальный

1

12.

Шкаф сушильно-стерилизационный, сухожаровой

1

13.

Облучатель бактерицидный (лампа)

1

Назад в раздел