Право-мед.ру
Письмом ФФОМС от 30.08.2018 N 10868/30/и утверждены Методические рекомендации деятельности страховых представителей 3 уровня
Задача снижения смертности от злокачественных новообразований, обозначенная в майском Указе Президента РФ от 07.05.2018, вызвала реакцию государства по увеличению финансирования медицинской помощи по онкологии посредством трансфертов из федерального бюджета в Федеральный Фонд ОМС, начиная с 2019 года.
Поскольку снижение смертности от онкопатологии определяется своевременностью выявления злокачественных процессов и эффективностью лечения, то Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, реализуя свои полномочия, подготовил и направил письмом от 30 августа 2018 г. N 10868/30/и в страховые медицинские организации "Методические рекомендации по организации и проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, оказанной пациентам с подозрением на онкологическое заболевание, и/или с установленным диагнозом онкологического заболевания", в которых изложена методология работы страховых представителей 3 уровня по осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставленной онкологической помощи, в том числе:
- своевременности выявления новообразований на ранних клинических стадиях;
- соблюдения маршрутизации пациентов;
- своевременности госпитализации, в том числе соблюдения сроков цикловой химиотерапии и таргетной терапии;
- предотвращения прогрессирования онкологического заболевания.
Страховые медицинские организации, независимо от региона, должны будут организовывать работу страховых представителей в соответствии с требованиями Методических рекомендаций, чем будет достигаться единообразный поход контроля качества медицинской помощи по онкологии в масштабах всей страны.
